更年期取环小常识

更年期也称“围绝经期”，是指从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的时期。女性体内雌性激素水平下降，卵巢功能逐渐衰退，会出现神经内分泌失调、月经紊乱、情绪不稳、肌肉酸痛和失眠等一系列症状，严重时会影响日常生活。

宫内节育器是一种放置在女性子宫腔的避孕装置，形状多是环状，简称节育环，是具有长效、方便快捷、经济、安全性高和可逆的避孕方式。节育环的种类很多，不同材质的节育环使用年限是不同的。目前，常用的节育环使用年限是10年，之后应进行更换。

更年期取环的时间

（1）取环时间不宜太早：在围绝经期阶段，内分泌紊乱，少数女性会有偶然的月经并伴有排卵，生育能力并未完全消失，如果没有采取其他避孕方式，也可能怀孕。与此同时，子宫和卵巢功能已经衰退，怀孕后出现流产、葡萄胎或妊娠期高血压疾病等风险增加。所以，更年期女性应该在绝经后半年至1年内，确保再无月经、无排卵、无怀孕可能的前提下进行取环。

（2）取环时间不宜太迟：女性绝经后，子宫处于萎缩状态，宫颈口变窄变小，放在子宫内部的节育环会被肉包裹，甚至卡在子宫的肌层中间，造成取环困难。而绝经后半年至1年内取环，子宫还没有萎缩得那么厉害，可比较顺利地把节育环取出。此外，如果节育环放置时间过长，会发生老化、钙化甚至断裂，比较容易嵌顿到子宫肌层，危害女性健康。

取环前注意事项

（1）取环前1 d要淋浴，取环当天用温水清洗外阴，携带卫生巾等必需品。（2）取环前4 h必须空腹，不能喝水。（3）取环前体温不能超过37.5℃。一旦超过体温，需要延缓手术时间，等恢复正常后方可取环。（4）部分绝经期女性取环前1周要遵医嘱使用药物，以减缓子宫萎缩进度，改善宫颈状态。（5）对于宫颈口太紧的女性，取环前要使用米索前列醇药物，用药3 h后再进行取环手术。（6）取环前3～5 d禁止盆浴和性生活，以防感染。（7）少数更年期女性有少量月经，一定要在月经干净后3～7 d内进行取环手术。

取环前检查

（1）B超检查：可以让医生了解宫腔环境，判断节育环的位置，检查节育环是否脱落、位置是否异常。（2）血常规和白带检查：以判断女性是否有炎症、贫血等。如有炎症，一定要先进行治疗，再进行取环手术。（3）凝血功能检查：凝血机制不好的女性需要治愈后才能进行取环手术。（4）传染病四项检查：传染病四项检查是指乙肝、梅毒、艾滋、丙肝等术前传染病检查。（5）心电图检查：检查心脏方面是否异常。

取环后注意事项

（1）注意休息，不能剧烈运动，过于劳累会影响子宫收缩，出现免疫力降低。

（2）2周内洗澡要选择淋浴，禁止盆浴、性生活。

（3）取环后出现少许阴道出血属于正常情况，一般几天后会自然消失。当然，期间要观察出血情况，如出血量增大，应及时到医院复诊。

（4）遵医嘱适当服用抗生素，注意个人卫生，勤换内衣。