牙龈出血 提防牙周病

作者: 许朗

牙周病是常见的口腔疾病,如果不及时治疗,可能会造成牙齿脱落、口臭等严重后果。本文将为大家介绍牙周病的原因、症状,以及治疗方法。

牙周病的症状

牙龈出血

不管出血是间歇性还是连续性,是大量还是少许,是自发性还是刷牙吃东西时被刺激,都意味着牙龈状况不太好,至少患有牙龈炎症,至于是否累及到了骨头,还需到医院口腔科进行仔细检查。当然,也有一些牙周病患者刷牙出血的情况不明显,如长期吸烟者,牙龈的颜色会比较白,质地比较坚韧,出血倾向就不明显;还有一部分患者平时刷牙时不太认真,仅刷咬东西的牙面,对牙龈根本没有刺激。所以,常规的牙周检查是有效预防和尽早治疗的关键。

牙龈肿痛

有的患者前来就诊时,描述牙龈上有一个大包,有痛感,这就是牙周炎症导致的牙周脓肿,代表下面局部的骨头被大量破坏,一定要尽早处理。

持续性口臭

牙周炎会引起牙龈出血、组织发炎,病菌产生的代谢产物会造成口臭。

牙齿松动甚至脱落

牙齿松动意味着炎症严重到了一定程度,有些松动是在治疗后可以缓解,而有些效果可能不太明显。

牙缝越来越大

牙周病会引起牙龈和下方牙槽骨的退缩,引起牙间本应由牙龈和牙槽骨占据的空间暴露出来,致使患者感觉牙缝越来越大。

牙周病的病因

牙周病主要是由牙结石、牙菌斑等局部刺激牙龈,引发红肿、出血,或者不断破坏牙周附着,致使牙槽骨被吸收,引起牙齿松动或移位,直接影响咀嚼功能与美观性。

主要病因

牙面或修复体上沉积的食物残渣与软垢没有及时清除,就会矿化形成结石,不仅会压迫牙龈,细菌也容易附着在表面,可加重牙龈炎症,导致牙周组织发生退缩、牙槽骨吸收以及牙齿松动脱落。

诱发因素

(1)充填体悬突:极易形成菌斑集聚,细菌繁殖,从而引起局部牙周组织发炎。

(2)正畸治疗:矫治器周围粘附的食物残渣和软垢都会造成牙龈炎症以及牙周组织损害。

(3)咬合关系创伤:会严重破坏牙周支持组织,产生牙周袋,造成牙槽骨吸收。

(4)全身因素:如内分泌失调、营养不良以及血液病等,都会使得患者体质下降,导致牙周对外界侵入的细菌丧失一定的抵抗能力,进而引发牙周病。

(5)药物因素:如长期服用抗癫痫药物苯妥英钠、钙通道阻滞剂硝苯地平以及免疫抑制剂环孢菌素等,都会使得牙龈组织严重受损。

牙周病的治疗

治疗牙周病的方法有口腔清洁、口腔抗菌治疗、手术治疗以及牙周支持维护治疗等。

口腔清洁

口腔清洁是治疗牙周病的基础。做到每天刷牙2次,早晚各1次,每次刷2 min以上。饭后漱口也很有必要,可用含氟漱口水保护牙齿。另外,使用牙线或牙缝刷等工具清理牙缝等难以刷到的部分,可有效预防牙周病。

口腔抗菌治疗

包括漱口剂、药物、激光治疗等方法。适时采用口腔抗菌药物,可控制口腔中的细菌,帮助治疗慢性牙龈炎和牙周炎。

手术治疗

当口腔清洁和口腔抗菌治疗效果不佳时,需要手术治疗,包括牙龈切除术 、牙周翻瓣术、引导组织再生术等,目的是清除牙龈炎和牙周疾病的残余病变组织,恢复口腔健康状况。

牙龈切除术

牙龈切除术指的是用手术方法切除增生肥大的牙龈组织或者后牙某些部位的中等深度牙周袋,重建牙龈的生理外形以及正常龈沟,适用于肥大性龈炎、牙龈增生,以及深度在5 mm以内的浅牙周袋或累及根分叉的牙周袋患者。如果有全身系统性疾病或者局部有急性炎症,则禁用该方法。

牙周翻瓣术

牙周翻瓣术指的是用手术方法将部分牙周袋内壁先分离,并翻起牙龈的黏骨膜瓣,在直观下刮治净龈下牙石与肉芽组织,必要时修整牙槽骨,随后将牙龈复位、缝合,从而达到彻底消除牙周袋或者使牙周袋变浅的目的。

引导组织再生术

引导组织再生术指的是用外科方法,放置一个物理屏障来分隔不同的牙周组织,阻断牙龈上皮以及牙龈结缔组织向根面生长,并提供一定的空间,诱导具有牙周组织再生潜力的牙周膜细胞冠向移动并生长分化,实现牙周膜、牙槽骨、牙骨质再生,形成牙周新附着。

牙周支持维护治疗

包括定期复查,必要时进行复治,以确保疗效,避免复发。目前,牙周病的治疗原则是早发现、早诊断以及早治疗。确保良好的口腔卫生、维护牙周组织的健康还需患者对牙周病有充分的认识,及时进行口腔检查、治疗、保健,熟练掌握正确的口腔卫生保健方法。

牙周病的预防

注意口腔锻炼

牙周病患者要经常食用粗纤维食物并充分咀嚼,这样能刺激唾液分泌,冲刷污物,利于牙齿白洁,强健牙周组织。同时,还要养成双侧咀嚼的习惯,否则就会引起废用性牙龈萎缩或者面部畸形。

叩齿

每天早晚坚持闭口叩上下牙齿数十次,叩时尽量使所有牙齿都接触到。长期坚持能不断增强牙齿的坚固度,促进牙周组织血液循环,增强牙周组织的抵抗力,使得牙齿不容易松动或脱落。

确保口腔清洁

口腔内有几十种细菌,在清洁牙面后的16 h内又会形成新的菌斑,故每天至少早晚都要刷牙,饭后漱口,牙刷应选择软细有弹性的保健牙刷。刷上牙时,刷毛必须顺着齿缝向下刷;刷下牙时,应该从下往上刷,不能用力横刷,否则会造成牙龈退缩。

注意牙周疾病的早期信号

如果在刷牙或者吃东西时出现牙龈出血,要警惕牙周炎,尽快去医院进行诊治。

定期检查口腔

如果条件允许,确保儿童每半年检查1次口腔与牙齿的健康,成人每年检查1次。每半年或者1年去医院洗1次牙,及时去除龈下牙结石。

养成健康的饮食习惯

患者饮食结构要合理,多进食白肉、鸡蛋、蔬菜以及瓜果等有益于牙齿口腔健康的食物;尽量不要进食含糖食品,不抽烟喝酒;可多进食一些纤维含量高的耐嚼食物,以不断增加唾液分泌,有利于牙面与口腔的清洁。

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