复方甲硝唑阴道栓塞治疗滴虫性阴道炎的效果研究

摘要：目的 探究复方甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床效果。方法 选取2022年3月～2022年10月我院收治的140例滴虫性阴道炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各70例。对照组予以常规干预，观察组予以复方甲硝唑阴道栓干预。比较两组治疗有效率、PH值与健康指数、症状积分和不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为94.29%，显著高于对照组的80.00%（P＜0.05）；干预后，观察组pH值显著小于对照组，黏膜弹性、黏膜上皮完整性、阴道湿润度和分泌物正常指数均显著高于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组阴道瘙痒症状积分、阴道红肿症状积分、阴道壁充血症状积分和分泌物质地稀薄症状积分均显著低于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应总产生率为5.71%，显著低于对照组的17.14%（P＜0.05）；干预后，观察组白细胞介素-2、白细胞介素-8、白细胞介素-13等炎症介质指标均低于对照组（P＜0.05）。结论 复方甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效显著，可有效缓解患者症状，抑制炎性反应，提高病情控制效率，改善患者阴道健康状况，且不良反应发生率较低。

关键词：滴虫性阴道炎；复方甲硝唑阴道栓；阴道红肿；炎症介质；黏膜

滴虫性阴道炎是妇产科中发病率较高的疾病之一，相关病原微生物以阴道毛滴虫为主，传播途径主要是无保护性接触。一旦患者罹患滴虫性阴道炎疾病，其基本症状主要有阴道分泌物有形态异常变化、外阴部位有一定瘙痒等[1]。患者接受常规化的检查分析后，能够发现其出现阴道壁充血现象或水肿、分泌物呈现质地稀薄状态，一定程度上降低了患者的生活质量。本研究选取2022年3月～2022年10月我院收治的140例患滴虫性阴道炎的患者为研究对象，旨在探究复方甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床效果。

1资料和方法

1.1 一般资料

选取2022年3月～2022年10月我院收治的140例患滴虫性阴道炎的患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各70例。对照组年龄25～56岁，平均年龄（40.13±2.70）岁；观察组年龄26～58岁，平均年龄（43.12±3.76岁）。两组一般资料比较无显著性差异P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：达到滴虫性阴道炎诊断标准；在干预前14天内尚未进行药物治疗；生殖系统功能正常；患者和家属知晓本次研究目的。排除标准：临床资料不完整；中途退出研究。

1.2 方法

对照组予以常规干预：予以患者奥硝唑口服，指导其每日服用两次药物，2片/次，坚持用药1周。给予观察组患者复方甲硝唑阴道栓治疗，即指导患者在每日夜晚充分冲洗外阴部位，对药物制剂引进在阴道内，坚持用药1周[2]。

1.3 观察指标

（1）比较两组治疗总有效率：显著，干预后患者阴道没有出现不舒适感觉、症状基本消失，利用镜检不出现毛滴虫情况；有效，干预后患者阴道不舒适症状得到缓解、瘙痒程度降低，利用镜检表现为阴性；无效，干预后患者阴道症状无变化或症状加深。总有效=显效+有效[3]。

（2）比较两组pH值与健康指数：通过化学反应法判断患者阴道pH值变化情况，pH＞4.5时代表异常。评估阴道健康指标，包括黏膜弹性（无弹性、差、适中、好和很好）、黏膜上皮完整性（接触之前出现瘀斑、轻触含有出血点、刮擦后有出血、黏膜薄和黏膜正常）、阴道湿润度（黏膜有炎性、黏膜无炎性、最小、适中和正常）和分泌物（无分泌物、稀少、少、适中和正常）等内容，各个项目均有5个维度，分别评为1～5分，阴道健康水平和分数之间呈正比关系[4]。

（3）比较两组症状积分：采用症状积分量表评估患者临床症状变化情况，分数越高表明患者不良症状越显著。

（4）比较两组不良反应发生情况。

（5）比较两组炎症介质变化情况：包括白细胞介素-2、白细胞介素-8、白细胞介素-13。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗总有效率比较

观察组治疗总有效率显著高于对照组的80.00%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组pH值与健康指数比较

干预前，两组pH值与健康指数比较均无显著性差异（P＞0.05）；干预后，观察组pH值显著小于对照组，观察组黏膜弹性、黏膜上皮完整性、阴道湿润度和分泌物正常指数均显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组症状积分比较

干预前，两组症状积分比较无显著性差异（P＞0.05）；干预后，观察组阴道瘙痒症状积分、阴道红肿症状积分、阴道壁充血症状积分和分泌物质地稀薄症状积分均显著低于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组不良反应发生情况比较

观察组不良反应总产生率为5.71%，显著低于对照组的17.14%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

2.5 两组炎症介质变化情况比较

干预后，观察组白细胞介素-2、白细胞介素-8、白细胞介素-13等炎症介质指标均低于对照组（P＜0.05）。见表5。

3讨论

滴虫性阴道炎为常见的阴道炎，是通过阴道毛滴虫所致的感染性病症，本质上为非病毒性传播病症，直接受到患者身体健康水平的影响。尤其是经期之前和经期之后的女性，其自身的阴道内会有酸碱度出现变化情况，给滴虫的生长提供一定条件，从而引发疾病。患者会有外阴瘙痒的症状，即感受到外阴烧灼、伴随尿频、尿痛的情况，让患者感到舒适度差；黏膜红肿，能够了解到阴道有充血水肿情况，经常有红色斑点存在，且在后穹窿部位出现白带，均作为阴道炎的基本表现形式；白带增加，以灰黄色、黄绿色为主，偶尔伴随血性，外阴有较强的烧灼以及性交疼痛感，在感染影响到机体尿道口情况下，患者会感受到尿痛以及尿急等。若患者没有及时接受干预，可能引发腰痛或者肾盂肾炎等问题，为此应高度重视。

相关研究显示，当女性阴道中的pH值＞4.5时，容易患有滴虫性阴道炎[5]。临床上治疗滴虫性阴道炎的主要药物是奥硝唑，可以在一定程度上缓解患者的不良症状，但临床实践中发现该药物的治疗效果不够理想。复方甲硝唑阴道栓塞治疗可以消除阴道中的厌氧菌，使得患者机体生成病原体细胞，损伤对应的DNA，并阻碍DNA的合成，杀菌成效显著；维生素E有助于提高机体免疫力，将其作用在滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎的治疗上，能够更好地缩短患者接受干预的时间，提升其阴道健康水平，从而起到更为显著的治疗效果。

本研究结果显示：观察组治疗总有效率为94.29%，显著高于对照组的80.00%（P＜0.05），说明复方甲硝唑阴道栓能够直接改善滴虫性阴道炎患者阴道炎症状；干预后，观察组pH值显著小于对照组，黏膜弹性、黏膜上皮完整性、阴道湿润度和分泌物正常指数均显著高于对照组（P＜0.05），说明复方甲硝唑阴道栓塞治疗有助于调节患者阴道内的pH值，有效改善其阴道黏膜弹性、上皮完整性，给患者带来良好的治疗感受，提高其依从性，在最短的时间内得到最佳疗效；干预后，观察组阴道瘙痒症状积分、阴道红肿症状积分、阴道壁充血症状积分和分泌物质地稀薄症状积分均显著低于对照组（P＜0.05），说明复方甲硝唑阴道栓塞治疗有助于增强治疗效果；观察组不良反应总产生率为5.71%，显著低于对照组的17.14%（P＜0.05），说明复方甲硝唑阴道栓塞治疗的安全性较高。此外，干预后，观察组白细胞介素-2、白细胞介素-8、白细胞介素-13等炎症介质指标均低于对照组（P＜0.05）。说明复方甲硝唑阴道栓塞治疗可有效抑制炎性反应。

综上所述，复方甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效显著，可有效缓解患者症状，抑制炎性反应，提高病情控制效率，改善患者阴道健康状况。

参考文献

[1] 徐凤丽.滴虫阴道炎病症患者使用替硝唑与甲硝唑治疗的临床效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A3）：167-168.

[2] 徐珺.乳酸杆菌联合甲硝唑治疗妊娠合并滴虫性阴道炎的临床分析[J].当代医学，2019，25（34）：42-44.

[3] 刘彩虹.社区妇科门诊治疗阴道炎的临床效果及安全性观察[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（28）：45-46.

[4] 李长秀. 乳杆菌活菌胶囊制剂与替硝唑治疗滴虫性阴道炎疾病的临床效果[J]. 黑龙江中医药，2022，51（4）：22-24.

[5] 祁凤玲.硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合奥硝唑治疗滴虫性阴道炎65例临床疗效[J].中国农村卫生，2021，13（18）：33，35.