重组人干扰素α2b喷雾剂联合康复新液治疗疱疹性口腔炎疗的效观察

摘要：目的 探讨重组人干扰素α2b喷雾剂联合康复新液治疗疱疹性口腔炎患儿的效果。方法 选取我院2021年1月～2023年1月收治的疱疹性口腔炎患儿60例为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组与试验组，每组各30例。对照组采取康复新液治疗方法，试验组在对照组基础上采取重组人干扰素α2b喷雾剂治疗方法，比较两组治疗总有效率、临床各项指标、不良反应发生率以及炎症介质水平。结果 试验组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。试验组临床症状消失时间、住院时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。试验组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白水平低于对照组（P＜0.05）。结论 重组人干扰素α2b喷雾剂联合康复新液治疗疱疹性口腔炎的临床效果，可有效缩短患儿住院时间，减轻患儿不适，抑制炎性反应，具有良好的临床应用价值。

关键词：重组人干扰素α2b喷雾剂；康复新液；疱疹性口腔炎；炎症介质

疱疹性口腔炎主要是由于肠道病毒感染引发的急性上呼吸道感染疾病，发作时会导致患儿产生各种躯体不适，如发热、咽痛、咽峡部疱疹等，还会引发多种并发症，产生全身以及局部反应，对患儿生命健康产生严重威胁[1～3]。临床上通常康复新液方法治疗，康复新液属于创伤修复药，具有一定的疗效。重组人干扰素α2b喷雾剂为抗病毒药物，可抑制病毒细胞增殖，提高免疫力，增强治疗效果。本研究旨在探讨重组人干扰素α2b喷雾剂联合康复新液的治疗效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2021年1月～2023年1月收治的疱疹性口腔炎患儿60例为研究对象，依据随机数字表法将其分为对照组与试验组，每组各30例。对照组男14例，女16例；年龄8个月～5岁，平均年龄（3.02±0.81）岁；病程1～3 d，平均病程（1.75±0.68） d。试验组男15例，女15例；年龄9个月～5岁，平均年龄（3.11±0.55）岁；病程1～3 d，平均病程（1.70±0.47） d。两组一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：均符合疱疹性口腔炎的诊断标准；进入本研究前均没有接受过其他治疗；入组对象配合度较高。

排除标准：合并智力发育障碍者；合并心脏性疾病；合并免疫缺陷性疾病；临床资料不完整者。

1.2 方法

对照组给予口服康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司，国药准字Z51021834），每次5 ml，每天3次，持续治疗7 d。试验组在对照组基础上给予重组人干扰素α2b喷雾剂（天津未名生物医药有限公司，国药准字S20030028）喷雾吸入，一次10 g（1～2喷），每天3次，持续治疗7 d。

1.3 观察指标

（1）比较两组治疗疗效：显效为治疗后临床症状消失；有效为临床症状得到缓解；无效为患儿症状未改善，甚至呈现加重趋势。总有效=显效+有效。

（2）比较两组临床指标：体温恢复正常时间、食欲恢复时间和疱疹消退时间。

（3）比较两组不良反应发生情况。

（4）比较两组血清炎症介质：抽取患儿清晨空腹状态下血液样本，将全血标本放于离心机进行离心，转数为3 000 r/min，取上层血清，通过酶联免疫分析法检验血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）及C反应蛋白（CRP）。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 26.00统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验；计数资料用比率表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组治疗疗效比较

对照组显效9/30（30.00%）、有效13/30 （43.33%）、无效8/30（26.67%），总有效率为22/30（73.33%）。试验组显效12/30（40.00%）、有效17/30（56.67%）、无效1/30（3.33%），总有效率为29/30 （96.67%）。试验组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=6.405，P＜0.05）。

2.2 两组临床项指标比较

对照组体温恢复正常时间、食欲恢复时间、疱疹消退时间、住院时间分别为（3.61±1.69）d、（3.85±1.53）d、（4.38±2.28）d、（6.39±0.45）d；试验组体温恢复正常时间、食欲恢复时间、疱疹消退时间、住院时间分别为（2.24±0.88）d、（3.10±0.94）d、（3.34±0.84）d、（5.63±0.12）d。两组各指标比较差异具有统计学意义（t=3.938、2.288、2.344、8.938，P均＜0.05）。

2.3 两组不良反应发生情况比较

试验组出现食欲减退1例，不良反应发生率为3.33%；对照组出现食欲减退3例，头痛1例，恶心2例，不良反应发生率为20.00%。试验组不良反应发生率为明显低于对照组，差异具有统计学意义（χ2= 4.043，P= 0.044＜0.05）。

2.4 两组血清炎症介质比较

治疗后，试验组TNF-α、IL-6、CRP水平均低于对照组，两组各指标比较差异具有统计学意义，P＜0.05。见表1。

3讨论

疱疹性口腔炎为一种由单纯疱疹病毒所致的口腔黏膜感染性疾病，经呼吸道、唾液以及疱疹液可直接传播，也可通过食物和衣物间接传播，具有较高传染性，会对中枢神经系统以及口腔黏膜损害，临床典型症状为烦躁、口腔疼痛、吞吐障碍、持续高热等，病情进展速度快，主要好发于儿童，可对患儿生理与心理造成负面影响[4～6]。中医认为，疱疹性口腔炎多因外感风热、脾心脾积热所致。外源性致病风热由口鼻侵入，在脾胃中繁殖[7]。脾开于口，心开于舌。牙龈风热毒素灼伤口舌牙龈，牙龈红肿，口腔黏膜破裂，形成口腔溃疡[8～9]。康复新液根据中医“通血管、养阴生津”的理论配制而成的纯中药制剂，是从美洲虫体提取的有效药用成分，含有多元醇、氨基酸及各种促生长因子，具有去腐生肌、增殖细胞、再生血管、改善受损黏膜创面、修复再生受损组织、脱落坏死组织、新生肉芽组织生长、消炎抑菌、消除水肿、增强机体免疫功能效果；其中的黏糖氨酸可以激活非特异性细胞免疫功能，增强巨噬细胞对病原体的直接吞噬作用，提高溶菌酶、淋巴细胞活性，加强自由基杀灭微生物效果。但单一用药疗效仍有待提高[10～11]。

重组干扰素α2b喷雾剂能够有效阻断病毒大量繁殖和复制，从而实现抗病毒的目的，还能启动免疫反应，提升清除细胞活性的能力，促进巨噬细胞的吞噬功能，对免疫蛋白合成有效调节，促使特异性血清IgE指标和气道高反应降低。干扰素为一种广谱抗病毒活性的低分子糖蛋白，会直接影响到机体免疫功能，进而形成后天获得性的非特异性免疫成分。病毒进入细胞屏障主要是干扰素，因此，干扰素会阻断病毒合成，同时增加体内单核巨噬细胞、自然杀伤细胞的数目，使其得到积聚，提高抵抗力[12～13]。

另外，重组干扰素α2b对病毒敏感细胞有一定抑制作用，和其受体结合后，能够保证细胞合成，形成抗病毒极强的一种蛋白，阻断机体细胞生物化学合成中信使RNA传递，阻断病毒不断增殖。经喷雾途径给药增加了药物局部浓度，缩短了药物起效时间[14～15]。本研究结果显示，试验组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。试验组临床症状消失时间、住院时间短于对照组，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。由此可以看出，重组人干扰素α2b喷雾剂联合康复新液治疗方法效果更好。

正常条件下，机体内炎症介质TNF-α的指标并不是很高，但是如果机体受到病毒入侵和感染，其指标会因为免疫功能发生异常，导致淋巴细胞及巨噬细胞中释放出大量TNF-α，进而对炎性细胞白细胞介素-6进行刺激，使其增多，损害黏膜细胞和纤毛等功能，使黏膜水肿、呼吸道平滑肌痉挛，导致病情进一步加重。CRP属于肝脏内分泌出来的一种急性时相反应蛋白，人体在受到创伤、感染或炎性刺激后，可快速进入血液[16]。该指标在炎性疾病中具有重要的调节作用，能够动态反映炎症程度。本研究中，试验组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白水平低于对照组（P＜0.05）。进一步证实重组人干扰素α2b喷雾剂联合康复新液治疗能有效抑制炎性反应。

综上所述，重组人干扰素α2b喷雾剂联合康复新液治疗疱疹性口腔炎的临床效果显著，可有效缩短患儿住院时间，减轻患儿不适，抑制炎性反应，具有良好的临床应用价值。

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