中医康复护理对支气管哮喘患者呼吸功能的影响

摘要：目的 探讨中医康复护理对支气管哮喘患者呼吸功能的影响。方法 选取2021年6月～2022年6月我院收治的96例支气管哮喘患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各48例。对照组接受常规护理，观察组接受中医康复护理，比较两组护理效果、肺功能及生活质量。结果 观察组护理总有效率为93.75%，显著高于对照组的79.17%（P＜0.05）；护理前，两组肺功能比较无显著性差异（P＞0.05）；护理后，观察组PEF、FEV1水平均显著高于对照组（P＜0.05），观察组躯体功能、社会功能、心理功能及生理功能评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 中医康复护理应用于支气管哮喘患者中的临床效果显著，其护理效果较为理想，可有效改善患者肺功能，提高患者生活质量。

关键词：支气管哮喘；中医康复护理；呼吸功能；生活质量

支气管哮喘是临床中较为常见的一种呼吸系统疾病，以慢性炎症、可逆性呼气气流受限为主要特征。通常部分患者经过治疗后可有效缓解病情，但也有部分患者因治疗不及时、在疾病康复期的认知较差、受到不良生活行为的影响等原因引起气道发生不可逆狭窄或收缩，导致病情反复发作、迁延不愈[1～2]。故而，在临床上对患者进行有效的护理干预至关重要，可作为辅助临床治疗的有效手段。中医康复护理不同于临床常规护理，将中医理念融入护理过程中，运用独特的康复护理方法，配合患者自我康复训练，使患者达到良好的康复状态，促进患者呼吸功能得到显著改善[3～4]。本研究旨在探讨中医康复护理对支气管哮喘患者呼吸功能的影响。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年6月～2022年6月我院收治的96例支气管哮喘患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各48例。对照组男25例，女23例；年龄24～76岁，平均年龄（46.71±11.19）岁；病程3年～11年，平均病程（7.09±3.22）年。观察组男24例，女24例；年龄25岁～75岁，平均年龄（46.78±11.39）岁；病程2年～12年，平均病程（7.21±3.38）年。两组基线资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：经支气管舒张试验、肺功能检查、胸片检查及实验室检查等，确诊为支气管哮喘；病程≥3年；患者及其家属知晓研究项目，由本人或家属自愿签订同意书加入研究；获得医院医学伦理委员会批准。

排除标准：合并其他呼吸道疾病；肺部疾病；严重脏器、组织病变；妊娠、哺乳期女性；原发性系统疾病；严重精神障碍或沟通障碍；中途退出研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组接受常规护理

在患者入院后为其分配病房及床位，发放支气管哮喘相关知识的健康手册，并耐心解答患者问题，同时治疗期间密切监测患者的病情变化等。

1.2.2 观察组接受中医康复护理

（1）情志护理。护理人员要积极与患者进行交流，了解其内心想法，针对患者产生的不良情绪加以疏导，给予患者关怀与鼓励，引导患者积极地配合临床治疗工作。同时，护理人员可为患者介绍治疗成功的案例，加强患者康复信心。

（2）护理人员需遵医指导患者服药，如采取麻仁杏石甘汤，根据患者的临床表征进行加减药物，每日水煎口服，分为早晚各1次，一个疗程为7 d，同时可将白芥子、细辛、甘遂等药材研磨成粉，配合姜汁调和膏状，外敷在患者的肺俞穴、膻中穴、风门穴，1次/d，1.5 h/次[5]。

（3）护理人员要结合患者的病情及饮食喜好为其制定个性化饮食方案，以清淡、易消化且营养丰富的食物为主，如食用健脾化痰益肺的食物，包括百合、薏苡仁、扁豆及沙参等，或核桃、山药、莲子等补肾食物，缓解患者病症。

（4）护理人员可指导患者适当进行运动，如太极拳、呼吸操、八段锦等，合理把控患者的运动时间与练习强度，加快病情的恢复进程。对于肺气虚的患者，护理人员要嘱咐其避免风寒和感冒；对于肺肾气虚患者，则需嘱咐其加强保暖。

（5）护理人员可指导患者或家属进行穴位按摩，如云门穴、列缺穴等，每次按压45次，2次/d，可促进患者呼吸功能。

（6）患者出院前，护理人员需加强对患者的中医哮喘康复相关知识的宣教，详细介绍饮食、运动及情志调节等方法，告知其相关注意事项等。

1.3 观察指标

（1）比较两组护理效果：若患者的哮喘发作基本消失且无明显不适，判定为显效；若患者的哮喘发作频率降低50%，且无治疗不适或并发症，判定为有效；若患者哮喘症状没有改善或病情加重，判定为无效。总有效=显效+有效。

（2）比较两组肺功能：包括患者护理前、后的PEF（呼气峰流速）、FEV1（第1秒用力呼气量）。

（3）比较两组生活质量：采用GQOL-74（生活质量综合评定量表）评价患者的躯体功能、社会功能、心理功能及生理功能，每项维度分值为0～100分，生活质量与分值呈正相关。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理效果比较

观察组护理总有效率为93.75%，显著高于对照组的79.17%，两组比较差异具有统计学意义

（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组肺功能比较

护理前，两组肺功能比较无显著性差异

（P＞0.05）；护理后，观察组PEF、FEV1水平均显著高于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组生活质量比较

观察组躯体功能、社会功能、心理功能及生理功能评分均显著高于对照组（P＜0.05）。见表3。

3讨论

支气管哮喘是呼吸系统疾病中最为常见的一种疾病类型，其发生主要与遗传、接触变应源、感染、环境和非特异性刺激等因素密切相关，一旦发作便会引起患者的咳嗽、胸闷等症状，严重时可造成患者呼吸困难、发绀，甚至威胁患者生命安全[6～7]。当前，临床主要采取药物治疗的方式对支气管哮喘患者进行治疗[8～9]。部分患者经药物治疗后，病症有所缓解，但多数患者由于缺乏对疾病的正确认知，以及受到不良生活、饮食习惯等因素的影响，疾病容易复发，对患者的病情康复带来不利。因此，临床需给予患者良好的护理加以干预，以此辅助治疗工作，改善患者的呼吸功能，加快患者的康复进程[10～11]。

从中医学角度看，支气管哮喘属于喘症范畴，饮食、情志及外感因素等会刺激患者气道，引起支气管内痰浊阻滞，影响肺部宣发，诱发支气管哮喘，是一种本虚标实证，久病则正气亏虚，临床治疗难度较大[12]。中医康复护理以中医护理为基础，通过对患者进行情志护理、饮食护理和运动护理，同时配合中医按摩、汤药等，帮助患者进行自我情绪、不良饮食结构与运动强度等的调节，提高患者对疾病认知，及时消除患者病因与病机，并减少其刺激性行为，降低患者哮喘复发率，并逐渐改善患者呼吸功能，促进患者尽快康复，从而保障其生活质量[13～14]。

本研究结果显示：观察组护理总有效率为93.75%，显著高于对照组的79.17%（P＜0.05）；护理前，两组肺功能比较无显著性差异（P＞0.05）；护理后，观察组PEF、FEV1水平均显著高于对照组

（P＜0.05），观察组躯体功能、社会功能、心理功能及生理功能评分均显著高于对照组（P＜0.05）。由此说明，中医康复护理可有效缓解患者病症，改善患者呼吸功能与生活质量。

综上所述，中医康复护理在支气管哮喘患者的应用效果显著，可有效改善患者肺功能，提高患者生活质量。

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