优思悦预防人工流产术后宫腔黏连的临床观察

摘要：目的  观察优思悦预防人工流产术后宫腔黏连的临床效果;方法  选取2019年12月～2021年5月在我院妇科就诊的100例行人流手术患者为研究对象，随机分为实验组与对照组各50例。两组患者均行人流术终止妊娠，对照组术后使用常规抗生素与益母草胶囊治疗，实验组在此基础上给予优思悦治疗，比较两组治疗效果。结果  术后实验组阴道流血量明显减少，且阴道流血时间、月经恢复时间均较短，盆腔炎、宫内残留、宫腔积液、宫腔黏连等术后并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论  人工流产术后给予优思悦治疗，能有效促进患者子宫恢复，降低术后宫腔黏连发生率，效果显著。

关键词：人工流产术;宫腔黏连;优思悦;临床效果

人工流产术是临床上常用的终止妊娠的方法。人工流产手术是一种侵入性操作，术中可伴有出血、子宫组织损伤等问题，术后存在感染、宫腔黏连、不孕等风险，对女性身体机能恢复有一定程度的负面影响[1～3]。因此，给予积极有效的措施促进子宫恢复，预防宫腔黏连，促进患者身体康复。

1优思悦及宫腔黏连概述

优思悦通用名为屈螺酮炔雌醇片（Ⅱ），主要适应症为女性口服避孕药、中度寻常痤疮，适用于14岁以上女性，具体包装见图1～2。

优思悦共计28片，4片为不含激素的白色薄膜包衣片，中间刻有“DP”字样;24片为含有激素的浅粉色薄膜包衣片，除去包衣后显白色。每片含有0.02 mg炔雌醇与3 mg屈螺酮，每天同一时间口服1片，月经周期的第1天开始或月经周期开始后的第1个星期天开始服用该药品。大量研究与临床效果表明优思悦的服用具有良好的应用效果[4]。

宫腔黏连又名阿什曼综合征、子宫内黏连等，是因子宫内膜受到损伤而导致女性宫腔部分或完全闭塞，主要临床表现为闭经、月经量减少、妊娠早期易反复流产、早产及产后出血等，是临床上一种常见的妇科病，发病率居高不下。。

宫腔黏连是多因素相互作用的结果，伴随多种并发症，严重影响着女性身体与生殖健康，尤其是在人工流产术后，应积极采取相应的措施避免宫腔黏连的发生，影响女性身体健康[5～6]。

2资料与方法

2.1 一般资料

研究对象纳入标准：年龄在20岁以上;自愿行人流手术终止妊娠，且经血HCG与超声确诊为宫内妊娠;停经时间70 d;患者对本次研究知情且统一。

排除标准：患者严重精神类、严重代谢性等疾病;患有手术禁忌症;因胚胎发育不良而终止妊娠;患有严重心、肾等器官功能性障碍。在以上纳入与排除标准基础上选取2019年12月～2021年5月在我院妇科就诊的100例行人流手术的患者，随机分为实验组与对照组各50例。两组一般资料对比具体见表1。

两组年龄、孕次、孕周以及孕囊大小等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究获得医院相关部门批准，且所有受检患者均知情同意参与，并签署知情同意书。

2.2 方法

两组患者均行人流术终止妊娠。由经验丰富的临床妇科医师使用超声确定子宫位置、大小，确定宫口位置、大小及其松紧程度。对患者外阴及阴道进行常规消毒后，使用一次性手动负压吸引器与吸引管相接;将吸引管置入患者宫腔内孕囊着床部位，沿宫腔顺时针与逆时针各吸刮1～2圈，清除孕囊;必要时可采用小号刮宫器清理宫角，确保孕囊彻底消失。

两组患者均行人工流产术。术后观察2 h，并按常规应用抗生素与促子宫收缩药物、口服益母草胶囊。给予术后注意事项指导，如术后1个月内禁止坐浴、性生活等;出现阴道持续出血、腹痛等不适症状需随时就诊。在此基础上，实验组给予优思悦口服，1次/d，1粒/次，连续服用21 d，停药7 d，为1个完整周期。两组患者需遵从医嘱服用药物，共治疗3个周期。

2.3 观察指标

（1）观察两组术后阴道出血量、流血时间、月经恢复时间、3 周后的子宫内膜厚度。（2）统计两组复潮后的第一次月经量情况，以8片/包的卫生巾规格为例，卫生巾使用量少于半包则表明月经量过少（<5 ml）、卫生巾使用量为1～2包表明月经量正常（5～80 ml）、卫生巾使用量为2包以上表明月经量过多（>80 ml）。（3）记录两组术后出现宫腔黏连、盆腔炎、宫内残留、宫腔积液等并发症的发生情况。

2.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件对数据进行统计、处理与分析，进行t检验或χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

3结果

3.1 两组术后阴道出血情况比较

实验组术后阴道出血量明显少于对照组，阴道持续流血时间短于对照组，P<0.05。

3.2 两组术后月经恢复情况比较

实验组月经恢复时间明显短于对照组，月经规律比例明显高于对照组，且痛经或闭经率显著低于对照组，P<0.05。

3.3 两组子宫内膜厚度情况比较

两组术前子宫内膜厚度比较差异无统计学意义，P>0.05;术后3周，实验组子宫内膜厚度显著优于对照组，P<0.05。

3.4 两组术后并发症发生情况比较

实验组术后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。

4讨论

随着人们观念的转变和计划生育政策的开放，人工流产率不断上升，人流术需将宫腔内妊娠物及子宫膜刮出，对子宫内膜损伤较大，增加人工流产综合征、生殖系统感染、术后出血、宫腔黏连、子宫穿孔、漏吸等并发症的发生风险，对女性生育功能与身心健康产生了严重威胁[7～9]。优思悦即屈螺酮炔雌醇片Ⅱ，进入患者机体后能够促进患者子宫内膜快速修复，减少出血量，加快子宫残留物与子宫壁的分离，有效修复子宫内膜，同时促进卵巢功能恢复，可以帮助行人流术的患者加快恢复正常月经周期[10～11]。通过上述的临床实验对比研究发现，优思悦的使用可以有效促进女性机体恢复，缩短月经恢复时间，增加宫颈黏液的黏稠度，在预防宫腔黏连中发挥了重要作用。

综上，人工流产术后给予优思悦治疗，能有效促进患者子宫恢复，降低术后宫腔黏连发生率，效果显著。

参考文献

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