全面护理干预在脑肿瘤患者术后护理中的应用效果分析

摘要：目的  探讨对脑肿瘤患者进行全面护理干预的临床效果。方法  选取2021年1～12月在我院就诊的77例脑肿瘤患者为研究对象，随机分为观察组（39例）和对照组（38例）。观察组实行全面护理干预，对照组实行常规护理，对比两组运动功能、神经功能缺损、负性情绪及生活质量评分。结果  护理后，观察组神经功能缺损、负性情绪评分低于对照组，运动功能、生活质量评分高于对照组（P<0.05）。结论  针对脑肿瘤患者实施全面护理干预，患者护理满意认可度更高，且运动、神经功能较优，不良心理情绪少，生活质量水平得到显著改善，具有较高临床应用价值。

关键词：脑肿瘤;全面护理干预;效果

脑肿瘤多是颅内组织出现的原发性肿瘤。部分继发性肿瘤通常来源于恶性肿瘤在其他身体部位的转移，男性发病率略高于女性[1]。从近年来临床发病趋势来看，脑肿瘤发病率逐年攀升，对患者的生命安全造成极大的危险[2]。脑肿瘤对患者身体会产生极大的负担，手术治疗期间患者神经功能及精神状态会受到一定程度的影响，术后需配合有效的护理干预，促进患者康复[3]。本研究旨在探究对脑肿瘤患者进行全面护理干预的临床效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1～12月在我院就诊的77例脑肿瘤患者为研究对象，随机分为观察组（39例）和对照组（38例）。观察组男22例，女17例;年龄45～78岁，平均（55.13±5.31）岁。对照组男23例，女15例;年龄44～80岁，平均（55.01±4.89）岁。两组一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规护理干预。

观察组进行全面护理，具体内容如下。

（1）术后访视。为了观察患者手术结束后的恢复状况，首先应指导患者选择仰卧体位，保证呼吸通畅，对部分出现持续性癫痫的患者，及时予以抗癫痫药物;评估患者营养状态，观察其生命体征，加强病房巡查，发现异常应第一时间告知医师，采取相应的措施。

（2）心理干预。护理人员应积极听取患者主诉，在允许范围内满足患者需求，同时告知他们术后积极康复的重要性，改善患者心理压力，消除恐惧感，提升护理依从性。需多与患者家属沟通，强化患者家属与患者间的关系，通过良好的家庭支持提升患者参与康复训练的配合度。

（3）发热护理。术后密切监测患者体温，出现高热应及时遵医嘱给予物理或药物降温，防止因持续性中枢性高热而诱发其他疾病。

（4）尿崩症护理。术后密切监测患者尿量，若术后连续2 h尿量超过30 ml/kg，应考虑有尿崩症的危险。此时，应及时调整输液速度，纠正水电解质平衡，必要时予以抗凝药治疗。

（5）压疮护理。很多患者在术后需长期的卧床休养，为了缓解肠道长期卧床而形成了压疮，应在第一时间引导患者翻身，注意皮肤护理，防止长期皮肤承受压迫而诱发压疮。

（6）尿路感染。每天选择无菌盐水对患者的隐私部位进行清洗，尤其对于导尿管每日清洗次数不低于2次，密切观察患者的尿液情况，鼓励患者在日常生活中多饮水，促进尿液排出，能够有效防止尿路感染发生。

（7）脑损伤护理。考虑到肿瘤手术会对患者肿瘤周围组织产生拉动作用，很多患者容易出现一过性脑神经症状，部分术后神经放电所致癫痫患者应第一时间选择抗癫痫治疗，防止对外周产生刺激。

（8）康复训练。根据患者恢复情况进行基本的生活动作和技能训练，防止康复后自我生活能力下降;指导患者逐渐恢复饮食，由流质、半流质到普食过渡，以高纤维、高蛋白、高热量、易消化食物为主。

1.3 观察指标

比较两组运动功能、神经功能缺损、负性情绪及生活质量评分。（1）运动功能采用运动功能评分量表评估，分值0～100分，得分越高，患者运动功能恢复越好。（2）神经功能缺损情况采用神经功能缺损评分量表进行评估，总分42分，分数越高，患者神经功能缺损越严重。（3）负性情绪采用焦虑（SAS）抑郁（SDS）自评表进行评估，分值越高，患者焦虑、抑郁症状越明显。（4）生活质量使用SF-36量表评估，包括心理情绪、肢体功能、饮食情况、社会角色等，单项25分，评分高低与生活质量成正比。

1.4 统计学分析

以SPSS26.0处理数据，满意率率以[n（%）]表示，进行χ2检验;运动神经功能缺损、负性情绪、生活质量评分指标以（±s）表示，进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组运动、神经功能缺损情况比较

护理前，两组运动、神经功能缺损情况比较无统计学差异（P>0.05）;护理后，观察组运动功能评分优于对照组，神经功能缺损评分均低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组负性情绪比较

护理前，两组患者负性情绪比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组SAS、SDS评分明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组生活质量比较

护理前，两组生活质量比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，观察组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。见表3。

3讨论

脑肿瘤可能和感染、先天因素、创伤、动脉硬化等有关，且发病率逐年呈上升趋势，有着极高的病残率和病亡率[4～5]。目前最常见的治疗方式为手术，主要包括切除、减压术和捷径手术，随着显微神经外科技术的不断发展，很多良性肿瘤均可以完全被切除，不过任何手术均有一定的风险性，尤其在手术结束后，脑部区域不同于人体的其他部位，容易出现诸多并发症。因此，术后应加强护理干预促进患者康复，改善预后[6～8]。

全面护理服务的出发点主要在于保障患者的全身权益。以患者为中心，将各项护理对策应用到患者术后康复的日常实践工作中，使护理人员有计划且连续地开展护理工作，促进患者早日康复[7]。术后并发症是影响手术疗效和手术康复的重要因素[7～8]。脑肿瘤术后并发症相对较高，术后护理人员要密切观察患者生命体征，加强术后康复训练指导，同时鼓励患者家属积极配合，提高患者治疗、护理配合度，保障手术效果，改善患者预后[9～13]。

综上，针对脑肿瘤患者实施全面护理干预，患者护理满意认可度更高，且运动、神经功能较优，不良心理情绪少，生活质量水平得到显著改善，具有较高临床应用价值。

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