围术期舒适护理干预在阑尾炎手术切除患者中的应用观察

摘要：目的  观察组围术期舒适护理干预在阑尾炎手术切除患者中的应用效果。方法  选取我院2021年1～12月收治的72例急性阑尾炎病患为研究对象，根据护理方案不同分为观察组36例和对照组36例。对照组围术期内接受常规护理干预，观察组接受舒适护理干预，比较两组干预效果。结果  干预后，观察组各项生活质量得分明显高于对照组，P<0.05;观察组排气时间、胃肠功能恢复时间、肠鸣音恢复时间明显短于对照组，术中出血量低于对照组，治疗依从性高于对照组在，P<0.05;观察组并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论  围术期舒适护理干预在阑尾炎手术切除患者中的应用效果显著，可有效促进患者术后较快恢复，提升手术效果，降低术后并发症发生率。

关键词：阑尾炎;手术切除;围手术期;舒适护理

单纯性急性阑尾炎在临床中极为常见，发病急，病情可在短时间内进展，临床特点为右下腹反跳痛及转移性阵痛等。针对发生这种疾病的患者，需要对其采取积极有效的方式开展临床治疗，以此为基础，为病患开展具有针对性的临床护理工作，使用此法，降低不良反应发生率，保证病患疾病转归。现阶段，中国的临床护理理念已经从既往的“以疾病为中心”转变为“以患者为中心”[1]。在此背景下，舒适性护理干预顺势诞生。对于接受阑尾炎手术的患者开展此项护理干预，目的在于确保治疗效果的同时，改善其心理以及生理舒适感。为了全面分析阑尾炎行手术切除患者围手术期舒适护理干预效果，本文对上述命题加以分析，现汇报如下。

1资料及方法

1.1 基线资料

选取我院2021年1～12月收治的72例急性阑尾炎病患为研究对象，根据护理方案不同分为观察组36例和对照组36例。对照组男22例、女14例，年龄21.95～59.78岁、平均（39.63±2.58）岁。观察组男24例、女12例，年龄22.96～59.36岁、平均（39.69±2.57）岁。两组基线资料比较无明显差异，P>0.05。

受试者自愿参加实验调查，同时签署了《知情同意书》;实验经我院医学伦理委员会批准，同意实施;相关精神符合《赫尔辛基宣言》中的有关内容;经诊断，患者确定为此类疾病，符合卫健委最新颁布的关于急性单纯性阑尾炎诊断标准。排除对象：肝肾功能严重不全者、自身免疫系统疾病者、血液病者、重度心脑血管疾病者、二型糖尿病并发症者、晚期癌症者、坏疽性阑尾炎者、化脓性阑尾炎者、法定传染病者、临床资料缺失者、精神疾患、拒绝参加实验调查者。

1.2 方法

对照组患者接受常规围术期护理干预。在此基础上，观察组患者接受围术期舒适护理干预。

1.2.1 手术前护理

（1）心理护理。即将接受手术治疗疾病的患者，因对手术感到陌生，心生恐惧。这种情况会对最终手术治疗效果产生不利影响。此时，护士应当为患者开展有效的心理护理干预，以缓解病患内心包袱。利用鼓励患者、安慰病患的方式，为其开展心理护理。要及时告知患者阑尾炎手术的相关过程以及手术中存在的风险、可能发生的不良情况。耐心解答患者所提出的各类问题，尽可能缓解病患内心压力，提升其对于疾病治疗的依从性。

（2）环境护理。医院方面应当为患者提供一个良好的养病环境，使用有效方式保持患者体温正常。

（3）术前准备工作。护士对患者手术情况进行深入性了解后，做好患者术前准备，指导病患应用最舒适的体位等待治疗;遵循医嘱为患者使用抗生素。如果患者术前体温过高，可应用物理降温或者遵医嘱实施药物降温。同时，告诉患者手术前禁食、禁水的时间，确保病患手术顺利实施。

1.2.2 术中护理

（1）环境护理。护士应事先将手术室的温度以及湿度调节到合理范围，保证手术室内安静。通过此法，放松患者身体，缓解其内心不良心理。

（2）术中配合。患者在即将接受手术时，护士应鼓励患者用以消除其内心不良心理，降低患者身心刺激感。在手术过程中，护士应当与医生做好配合工作，全面提升手术顺畅性。

1.2.3 术后护理

（1）疼痛护理。病患在术后麻醉作用消失时，手术位置会感到疼痛。术后严重疼痛会影响患者生活质量，无益于其疾病转归。护士可以经过转移病患注意力的方式，为患者开展干预。例如，与患者聊天、为患者提供书报供给阅览、听轻音乐、看电视节目等，这些都是有效缓解患者机体疼痛感的方法。如果患者疼痛剧烈，应遵循医嘱使用一定剂量的镇痛药物用以缓解疼痛感。此外值得说明的是，护士应当和患者家属进行有效沟通，来疏导患者内心不良心理，为受试者提供有效的精神支持[2]。

（2）人文护理。护士需要对患者开展人文化生活护理。因患者手术后行动受限，有的患者需要在床上完成排便、排尿。护士在对病患开展生活护理过程中，必须尊重其个人隐私。进行护理时要注意遮挡患者的隐私部位，尊重其人格，缓解病患内心不良心理。此外，护士在对患者注射药物时，一定要保证动作轻柔，注意相关操作的要点内容。尽可能实现一次性穿刺成功，患者在注射完毕药物之后，护士应询问其是否存在不适感。

（3）并发症护理。单纯性急性阑尾炎患者术后常见并发症种类包含肠梗阻、切口感染、粪瘘、腹腔出血等。护理人员可结合患者证实手术情况，合理预防术后并发症。在术后，护士应告知其手术情况为病患开展术后恢复护理。为患者实施吸氧干预，及时帮助病患更换被汗水浸湿的衣物，以降低其术后不适感。为了防止了患者术后发生下肢DVT，应及时指导其进行下肢关节活动，鼓励病患尽早下床，以降低相关并发症发生概率。结合医生建议合理规划患者饮食，确保其机体营养充足，提高患者生活品质。

1.3 观察指标

（1）比较两组生活质量。包含精神信仰以及社会关系、生理功能、独立性，每项评分为0～5分，分数越高表明患者生活质量越好[3]。

（2）比较两组术后恢复情况。包含排气时间、治疗依从性、术中出血量、胃肠功能恢复时间以及肠鸣音恢复时间。

（3）比较两组术后并发症发生率。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS19.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组病生活质量比较

干预后，观察组各项生活质量得分明显高于对照组，P<0.05。见表1。

2.2 两组术后恢复情况比较

观察组排气时间、胃肠功能恢复时间、肠鸣音恢复时间短于对照组，术中出血量低于对照组，治疗依从性高于对照组，P<0.05。见表2。

2.3 两组术后并发症发生率比较

观察组并发症发生率低于对照组，P<0.05。见表3。

3讨论

单纯性阑尾炎疾病发生并不会对患者的生命安全造成严重威胁。但由于患者的疾病进展速度较快，因此需要对患者开展行之有效的治疗以及护理[4]。受诸多因素影响，很多患者会产生消极情绪，加上患者受到病痛折磨，进而在一定程度上影响了患者疾病恢复速度。如果没有对病患做好护理工作，很可能发生各类并发症，进而延长恢复期。

舒适性护理干预为一类以病患治疗舒适度为根本目标的护理方案。通过对接受阑尾炎手术的患者围术期内开展此项护理干预，能够达到提升疾病治疗有效率以及改善护理质量的效果。舒适性护理干预的内容主要包含疼痛干预、环境干预、心理干预、并发症干预等[5]。该项护理贯穿患者整个围手术期。经过对病患开展此项干预，能够有效提升其生活品质，改善患者围术期内身心舒适度，提升患者对于临床护理工作的满意度。

总的来讲，对接受手术治疗疾病的单纯性急性阑尾炎病患而言，在围术期内为患者开展舒适护理干预，能改善患者生活质量，提升手术效果，降低术后并发症发生率。

参考文献

[1]周飞.阑尾炎行手术切除患者围手术期舒适护理干预的应用效果[J].中国医药指南，2020，18（35）：189-190.

[2]崔洁.舒适护理在老年腹腔镜阑尾切除术患者围手术期的应用效果[J].医疗装备，2020，33（15）：144-145.

[3]刘丽，廖桂香，朱玉梅.舒适护理在阑尾手术患者围手术期的临床效果观察[J].当代医学，2017，23（6）：177-178.

[4]邱素琴.对化脓性阑尾炎手术患者进行系统化围手术期护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（19）：132-133.

[5]徐霓，徐哲.阑尾炎患者围手术期的舒适护理[C].2011年河南省护理健康教育新进展学术交流暨高级研修班论文集，2011：78-81.