循证护理对妊娠期高血压产妇临床护理效果的影响

摘要：目的 对妊娠期高血压产妇临床治疗中采用循证护理并观察该种方式的护理效果情况。方法 选取100例妊娠期高血压产妇为观察对象，2021年1月～2022年1月为观察时间段，采用数字表法分为一般组和循证组。一般组采用一般护理干预，循证组采用循证护理，观察两组护理满意度、出血量、不良事件发生率等情况。结果 （1）护理满意度和出血量方面，一般组护理满意度和出血量分别为（83.16±4.42）分、（582.61±32.49）ml，循证组护理满意度和出血量分别为（95.13±4.07）分、（402.18±24.57）ml，两组有差异（t=15.712，P=0.009）。（2）不良事件发生率方面，一般组不良事件总发生率为20（例）40.00%，循证组不良事件总发生率为5（例）10.00%，5（例）10.00%，两组有差异（χ2=16.728，P=0.008）。结论 对妊娠期高血压产妇临床治疗中采用循证护理效果优良，值得推荐。

关键词：妊娠期;高血压产妇;循证护理;护理效果

循证护理是近年来广泛流行的护理方式，是以循证医学为基础，指导护理人员通过文献资料等方式寻找到护理依据，根据产妇的病情变化以及护理需求及时进行改进和优化调整，同时护理人员能够根据自身临床护理经验进行分析研究，进而为产妇提供慎重、明智、优质的护理方法。本组研究对妊娠期高血压产妇临床治疗中采用循证护理，并观察护理效果情况，现将分析结果报道如下[1～3]：

1一般资料和方法

1.1 一般资料

将2021年1月～2022年1月收治的100例妊娠期高血压产妇分为一般组和循证组，每组各50例。一般组：年龄20～36岁，平均年龄（27.58±3.35）岁;初产妇30例，经产妇20例。循证组：年龄21～37岁，平均年龄（27.76±3.45）岁;初产妇28例，经产妇22例。两组资料无差异（P>0.05）。开展研究前需要向医院伦理委员会申请，获得准许后才能实施观察研究。

1.2 纳排标准

1.2.1纳入标准

①所有产妇均属于妊娠期高血压病症标准;②产妇同意本次研究;③均签订知情同意书;④18岁以上成年人。

1.2.2排除标准

①患有家族遗传病史者;②意识障碍、无法正常交流产妇;③患有恶性肿瘤产妇;④不同意本次研究者。

1.3 方法

1.3.1 一般组

采用一般护理干预。

1.3.2 循证组

在一般护理基础上采用循证护理，主要为。

（1）成立循证护理以小组：由妇产科科室内的医生、护理人员长和若干名工作经验丰富、综合素质较高的护理人员组建成一支专业的循证护理小组，每一位小组成员要通过定期的学习培训、考核来提升护理水平。

（2）查找循证问题：产妇在办理入院手续以后，护理人员要与产妇和家属进行及时的沟通交流，通过有效的交谈来了解产妇日常中的生活习惯、既往病史、用药使用情况以及禁忌症等内容;与此同时，护理人员要帮助产妇完成基本检查工作，并告知产妇检查的重要性和必要性，让产妇了解到只有配合检查找到真正的病因才能针对性进行治疗干预，提高产妇治疗的依从性。通过与产妇的交谈和检查结果，掌握产妇的发病原因、病情危险程度和情绪状态等，将以上分析研究进行记录，进而制定出护理计划。

（3）检索重点护理词语：循证护理小组可以针对妊娠期高血压产妇的病情进行资料的检索和收集，重点检索“妊娠期高血压”“护理特点”等字眼;然后对资料进行整理分类，收集出实用性较强、针对性强的资料记录和参考，通过资料查找来帮助产妇制定一套个性化、针对性较强的护理方案计划。在查找相关资料文章的过程中，要结合科室内产妇的情况特点进行针对性的检索和查找，寻找匹配度更高、专业性更强的护理方案来提升科室内对妊娠期高血压产妇的护理质量[4～5]。

（4）观察循证护理效果：将制定好的循证护理计划方案高度落实到妊娠期高血压产妇的护理工作当中，观察和记录护理效果;针对护理方案实施后产妇的血压水平、心理状态、情绪变化、治疗配合积极度等方面进行有效的观察和评估，然后针对护理过程中的评价反馈进行不断地提升和优化改善。

（5）定期监测血压水平：护理人员要对产妇的血压水平、胎心等情况进行定期监测记录和观察，根据其测量结果实施针对性护理方案。如果产妇在治疗过程中出现头疼、头晕等症状时，要第一时间通知主治医生，并采取干预和护理措施，保证患者的身心健康[6]。

（6）心理护理：积极与产妇沟通，观察产妇的情绪变化，通过鼓励的语言与产妇进行交流树立产妇的治疗积极性，向产妇讲解良好的治疗案例来建立其治疗信心[7]。

（7）饮食指导：根据产妇的饮食习惯和喜好等进行饮食计划的制定。在饮食干预中，需要向产妇讲解饮食干预的重要性和重要意义，引导产妇饮食按照清淡、营养均衡、少食多餐的原则开展;日常饮食中增加维生素和优质蛋白的摄入量，避免摄入生冷、油炸、辛辣等刺激性食物;增加新鲜水果蔬菜以及粗纤维的摄入量，避免产生妊娠期便秘的情况。

1.4 观察指标

（1）护理满意度：采用满意度调查问卷，总分100，分数越高表示满意度越高。

（2）出血量：观察两组产妇的出血量情况。

（3）不良事件：观察了两组产妇不良事件发生情况。

（4）情绪状态：采用情绪量表，50分为临界点，分数越高表示患者的情绪状态越差[8]。

（5）生活质量：采用SF-36量表，对4个方面评价，每一项总分100，分数与生活质量成正比。

1.5数据统计分析

应用SPSS 22.0统计分析数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理满意度和出血量对比

一般组和循证组护理满意度和出血量对照在表1呈现。

表1 两组护理满意度和出血量对比（±s）

组别 n 护理满意度（分） 出血量（ml）

一般组 50 83.16±4.42 582.61±32.49

循证组 50 95.13±4.07 402.18±24.57

t 14.793 31.321

P 0.000 0.000

2.2 两组不良事件发生对比

一般组和循证组不良事件发生率对照在表2呈现。

2.3 两组情绪状态评分对比

一般组和循证组情绪状态评分对照在表3呈现。

2.4 两组生活质量评分对比

一般组和循证组生活质量评分对照在表4呈现。

表2 两组不良事件发生率对比[n（%）]

组别 n 早产 剖宫产 产后出血 感染 合计

一般组 50 4（8.00） 7（14.00） 5（10.00） 4（8.00） 20（40.00）

循证组 50 0 3（6.00） 1（2.00） 1（2.00） 5（10.00）

χ2 12.000

P 0.000

表3 两组情绪状态评分对比（±s，分）

组别 n SAS SDS

干预前 干预后 干预前 干预后

一般组 50 59.26±3.77 53.46±3.48 58.71±3.55 52.17±3.13

循证组 50 59.05±3.63 42.72±3.44 58.59±3.72 41.76±3.14

t 0.284 15.519 0.165 16.603

P 0.109 0.000 0.869 0.000

表4 两组生活质量评分对比（±s，分）

组别 n 躯体功能 生理机能 社交职能 情感状态

一般组 50 74.83±4.28 73.39±4.25 74.58±4.08 73.59±4.63

细节组 50 92.02±4.12 91.04±4.58 92.11±4.39 93.72±4.27

t 20.460 19.974 20.683 22.599

P 0.000 0.000 0.000 0.000

3讨论

循证护理能够为产妇提供更加科学、慎重的护理措施，同时结合护理人员多年的临床经验，建立一种科学的护理新方式。在循证护理中，通过成立循证护理以小组能够提升科室内护理人员的护理水平;通过查找循证问题能够以实际护理工作出发，发现护理难题和问题进行检索查找;通过检索重点护理词语来找到护理方向和护理实施内容;通过观察循证护理效果确定护理计划内容;通过定期监测血压水平来保证产妇顺利进行分娩，避免不良事件的发生;通过心理护理提高产妇的分娩信心，减少不良情绪的发生;通过饮食指导为产妇提供科学均衡的饮食营养，满足机体需求的同时，更好地控制血压水平。

在本组研究中，首先观察两组情绪状态评分情况：一般组和循证组情绪状态评分对照中，干预前两组无差异，干预后一般组SAS、SDS评分分别为（53.46±3.48）分、（52.17±3.13）分，循证组SAS、SDS评分分别为（42.72±3.44）分、（41.76±3.14）分，两组比较有统计学差异（t=13.611，P=0.010）。一般组和循证组生活质量评分对照中，一般组躯体功能、生理机能、社交职能、情感状态评分均低于循证组，两组比较有统计学差异（t=19.600，P=0.005）对产妇开展循证护理后，能够根据文献资料为护理工作开展提供依据，向产妇提供针对性更强、更加科学的饮食、生活等指导，使产妇在满足机体营养的同时，还能够有效地控制血压水平，减少不良情况的发生，因此提高了产妇的生活质量。综上所述，对妊娠期高血压产妇临床治疗中采用循证护理，能够避免不良事件的发生，提高产妇的情绪状态和生活水平，满足其妊娠和分娩护理需求，更具有科学性和优势性，值得在临床中推广使用。

参考文献

[1] 高梦婷.循证护理干预用于妊娠期高血压产妇中的效果观察[J].心血管病防治知识，2021，11（16）：71-73.

[2] 滕晓铭.循证护理对妊娠期高血压患者血压和妊娠结局的影响[J].中国民康医学，2021，33（10）：138-139，142.

[3] 王灿.五行音乐干预联合循证护理对妊娠期高血压患者血压和心理状态的影响[J].中西医结合护理（中英文），2021，7（01）：37-40.

[4] 刘芳，龚丹.循证护理在妊娠期高血压疾病患者中的应用效果[J].中国当代医药，2020，27（26）：200-202.

[5] 张绍芬.循证护理模式对妊娠期高血压产妇护理效果的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（19）：146-147.

[6] 周慧真.产科循证护理理念对妊娠期高血压的影响研究[J].白求恩医学杂志，2020，18（03）：299-300.

[7] 陈取金.循证护理对妊娠期高血压疾病患者血压控制的影响分析[J].心血管病防治知识（学术版），2020，10（16）：56-58.

[8] 周秀.循证护理对妊娠期高血压产妇临床护理效果的影响[J].医学食疗与健康，2020，18（05）：155，167.