心理护理对无痛分娩产妇心理状态的影响分析

摘要：目的 将心理护理应用在无痛分娩产妇的护理中，探究对产妇心理状态的影响。方法 筛选自2019年3月～2020年3月期间收治的无痛分娩产妇50例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组及实验组，每组各25例。两组均进行常规护理，其中实验组加以心理护理。分析对比两组护理前后焦虑、抑郁评分、分娩方式、产程时间以及护理满意度，并对比两组出院后1周的负面情绪情况。结果 护理后，实验组焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P<0.05）。实验组自然分娩占比为88.00%，剖宫产占比为12.00%;对照组自然分娩占比为60.00%，剖宫占比为40.00%。实验组自然分娩率高于对照组（P<0.05）。由护理满意度数据方面可见，实验组相比较对照组较低（P<0.05）。实验组活跃期时间相比较对照组较短（P<0.05），实验组第一产程、第二产程相比较对照组有所延长（P<0.05）。经护理后，实验组生活质量评分比对照组更高（P<0.05）。实验组出院后1周的负面情绪情况与对照组比较，实验组较低（P<0.05）。结论 将心理护理应用在无痛分娩产妇护理中，能够消除产妇负面情绪，改善其心理状况，提升自然分娩率。

关键词：心理护理;无痛分娩;心理状态;焦虑、抑郁评分;分娩方式;护理满意度

在分娩期间，产妇可因疼痛以及担心胎儿是否顺利娩出，引起一些负面情绪产生，以至于影响分娩。伴随现代医学护理技术的持续发展，心理护理在临床护理中得到较好的应用。本研究旨在进一步分析心理护理的应用效果。

1资料与方法

1.1 基础资料

筛选自2019年3月～2020年3月期间收治的无痛分娩产妇50例为研究对象，按照随机数字表法分为对照组及实验组，每组各25例。两组患者平均年龄分别在（27±3.23）岁与（27.58±3.21）岁。实验组初产妇为19例，经产妇6例;对照组初产妇为18例，经产妇7例。两组基础资料比较差异不满足统计学意义（P>0.05）。上述产妇均符合此次研究纳入标准。此研究经伦理审核批准。

1.1.1 纳入标准

（1）产妇及家属知情此次研究目的，且自愿参与本次研究;（2）能够配合本次研究者;（3）基础资料全。

1.1.2 排除标准

（1）患有妊娠高危症的产妇;（2）患有精神疾病的产妇;（3）基础资料缺失者。

1.2 方法

两组产妇均进行常规护理，包括为分娩相关知识教育;强化基础护理，给予产妇保暖;进行产前检查。实验组加以心理护理，方法详见下文。

（1）入院宣教：按照患者的年龄、性格以及文化水平施行不同的心理护理方法，向患者讲解无痛分娩、顺产以及腰-硬联合麻醉的相关知识，以提升其对此方面知识的认知;列举成功案例，提升其分娩信心。

（2）产程人性化护理：护理人员向患者介绍医疗环境、麻醉方法以及麻醉药物对母婴的影响;护理人员应以朋友的角色与患者沟通，消除其紧张、焦虑等情绪，确保产妇能够保持良好的心情进行无痛分娩;对产妇家属进行心理干预，向其讲解相关知识以及注意事项，促使其积极配合医护人员的相关工作。在产程期间，对产妇的体位进行合理摆放，降低其身体暴露，以保护产妇的自尊心[1]。

（3）健康知识教育：初产妇在面对分娩时，常产生紧张等负面情绪，一方面是其缺少分娩知识的了解，且不具备生育经验;另一方面是分娩会造成孕产妇产生强烈的躯体以及情感体验，属于生理以及心理的应激过程。为此，护理人员需告知产妇焦虑、恐惧以及抑郁均为分娩期间多见的心理应激反应，产生适当的焦虑能够提升个体适应环境能力，但严重的焦虑则会对适应环境产生影响;嘱咐产妇需要合理调节自身的情绪，以免引起子宫收缩乏力，加大助产率以及产后出血的风险。

（4）家属陪伴：在产妇分娩期间，设立单间产房，准许产妇丈夫陪伴产妇分娩的全过程。于医护人员的相关指导下，采取全面优质服务，促使产妇能够体会到安全、可靠;对产妇发生的负面情绪予以缓解，提升其安全感以及自然分娩的信心。

（5）构建和谐护患关系：良好的护患关系是护理顺利进行的基础，因此护理人员需要加强与产妇的沟通，多角度给予支持，解决产妇的顾虑。为获得产妇的信任，应注意沟通方式，言语谈吐大方，以良好心态进行相关护理工作，提高产妇的依从性。

（6）改变产时方法：对产妇家属进行相关知识教育，强调家属在产妇分娩中的责任以及义务，对其负面情绪进行干预;强化个体指导，将各产程的详细表现向产妇进行讲解，并指导其配合分娩的相关技巧;向产妇讲解婴儿母乳喂养的方法;结合暗示法，为产妇营造舒适的环境。

1.3 指标观察

（1）分析对比两组护理前后焦虑、抑郁评分、分娩方式以及护理满意度。

（2）采取SDS、SAS评分量表以评价患者护理前后的焦虑、抑郁评分。分值越低，则表明患者焦虑、抑郁情况较轻。

（3）对患者采取的分娩方式进行记录。

（4）制定满意度问卷调查表，依此来评价患者的护理满意度。满意标准分别为非常满意、一般满意及不满意。

（5）观察并记录产妇的产生时间，其中囊括了活跃期、第一产程以及第二产程。应用SF-36量表评价护理前后生活质量。

（6）对两组出院后的心理情况进行观察，于产妇出院一周后采取电话随访了解产妇的心理状况，其中包含了紧张、恐惧、焦虑以及抑郁。

1.4 统计学方法

研究所得到的数据均采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）用于表示计量资料，用t检验;[n（%）]用于表示计数资料，用（χ2）检验。P<0.05时提示组间存在显著差异。

2结果

2.1 两组护理前后焦虑、抑郁评分对比分析

实验组护理前焦虑评分（53.25±3.21）分、抑郁评分（54.57±3.57）分;护理后焦虑评分（23.58±3.16）分、抑郁评分（24.68±3.57）分。对照组护理前焦虑评分（53.68±3.57）分、抑郁评分（54.79±3.73）分;护理后焦虑评分（38.95±3.58）分、抑郁评分（37.87±3.56）分。t检验值：护理前焦虑评分（t=0.465，P=0.643）、抑郁评分（t=0.221，P=0.825）;护理后焦虑评分（t=16.725，P=0.001）、抑郁评分（t=13.594，P=0.001）。护理前，实验组焦虑、抑郁评分与对照组比较差异不满足统计学意义（P>0.05）;护理后实验组焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P<0.05）。

2.2 两组分娩方式对比分析

实验组分娩方式：自然分娩22例，占比为88.00%;剖宫产3例，占比为12.00%。对照组分娩方式：自然分娩15例，占比为60.00%;剖宫产10例，占比为40.00%。实验组自然分娩率高于对照组（P<0.05）。

2.3 两组护理满意度比较分析

实验组护理满意度为96.00%（24/25）：非常满意为16例，占比为64.00%;一般满意为8例，占比为32.00%;不满意为1例，占比为4.00%。对照组护理满意度为68.00%（17/25）：非常满意为11例，占比为44.00%;一般满意为6例，占比为24.00%;不满意为8例，占比为32.00%。χ2检验值：护理满意度（χ2=6.639，P=0.010）。由护理满意度数据方面上可见，实验组相比较对照组较低（P<0.05）。

2.4 两组产程时间对比分析

实验组活跃期（127.64±34.53）min、第一产程（78.75±34.21）min、第二产程（6.89±2.15）min;实验组活跃期（167.65±56.78）min、第一产程（64.32±32.34）min、第二产程（6.43±2.36）min。两组产程时间对比t检验值：活跃期（t=3.010，P=0.004）、第一产程（t=1.532，P=0.131）、第二产程（t=0.720，P=0.474）。实验组活跃期时间相比较对照组较短（P<0.05），实验组第一产程、第二产程相比较对照组有所延长（P<0.05），两组产妇产生时间对比差异满足统计学意义。

2.5 两组生活质量对比分析

实验组及对照组护理前生活质量分别为（57.68±4.36）分、（56.56±3.65）分;实验组及对照组护理后生活质量分别为（87.53±4.46）分、（76.43±3.43）分。两组护理前后生活质量对比t检验值：护理前：（t=0.984，P=0.329）;护理后：（t=9.864，P=0.001）。各组护理前后对比t检验值：实验组（t=23.929，P=0.001）;对照组（t=19.8354，P=0.000）。经护理后，实验组与对照组比较，实验组高（P<0.05）。

2.6 两组出院后1周的负面情绪情况

实验组出院后1周的负面情绪情况：紧张2例，占比为8.00%;恐惧1例，占比为4.00%;焦虑1例，占比为4.00%;抑郁0例，占比为0.00%。对照组出院后1周的负面情绪情况：紧张8例，占比为32.00%;恐惧7例，占比为28.00%;焦虑8例，占比为32.00%;抑郁6例，占比为24.00%。实验组出院后1周的负面情绪情况与对照组比较，可见实验组较低（P<0.05）。

3讨论

由于大多产妇为初产妇，对分娩知识以及经验缺失，极易产生焦虑等负面情绪，因此应向其普及无痛分娩相关知识，提升其认知，同时给予有效的心理干预，消除其负面情绪，提升分娩信心 。本次研究结果中，护理前，实验组焦虑、抑郁评分与对照组比较差异不满足统计学意义（P>0.05）;护理后实验组焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P<0.05）。该研究结果提示，心理护理能够对产妇的负面情绪予以缓解，从而促进其维持良好的心态。由分娩方式上可见，实验组自然分娩占比为88.00%，剖宫产占比为12.00%;对照组自然分娩占比为60.00%，剖宫占比为40.00%。实验组自然分娩率高于对照组（P<0.05）。这是因为心理护理能够转变产妇的思想，依从自然分娩，从而增加了自然分娩率。由护理满意度数据方面上可见，实验组相比较对照组较低（P<0.05）。实验组活跃期时间相比较对照组较短（P<0.05），实验组第一产程、第二产程相比较对照组有所延长（P<0.05），两组产妇产生时间对比差异满足统计学意义。提示心理护理能够对产妇的产程起到促进效果。实验组生活质量与对照组比较，实验组高（P<0.05）。提示心理护理可提高产妇的生活质量。实验组出院后1周的负面情绪情况与对照组比较，可见实验组较低（P<0.05）。说明心理护理能够改善产妇的心理情况。

综上所述，将心理护理应用在无痛分娩产妇护理中，能够消除其负面情绪，提升自然分娩率。

参考文献

[1] 娜吾扎提·尼夏提，王淑英.心理护理干预对无痛分娩产妇的心理影响探讨[J].饮食保健，2019，006（050）：166-166.