化学发光检测性激素六项对妇科疾病诊断的临床价值

作者: 杨秀丽

化学发光检测性激素六项对妇科疾病诊断的临床价值0

摘要:目的 对化学发光检测法应用于性激素六项的检测中在妇科疾病的诊断中具有的应用价值进行效果评估。方法 研究时间为2020年1月~2021年1月,收集我院妇科疾病患者病案以及检验数据,并将其记作患者组,共采集数据15例;另收集15例女性志愿者的体检报告数据将其作为健康组。对参与研究的两组人员均实施化学发光检测法,对其性激素六项进行检测,即通过检验研究人员的血液样本对其促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)、垂体泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(TESTO)以及孕酮(P)性激素六项检验结果进行统计。将健康组的检验结果与患者组检验结果进行比对。结果 在15例患者组中,存在4例更年期患者、3例不孕症、2例闭经溢乳患者、5例子宫肌瘤、1例功能性出血。在15例健康组中存在4名处于卵泡期、4名人员处于排卵期、3名人员处于黄体期、3名人员处于绝经期。患者组中,3例不孕症患者血清样本中均出现LH、FSH明显降低,其中1例患者PRL显著升高,1例患者E2明显降低,1例患者出现TESTO升高的同时伴随P平均值降低。2例闭经泌乳患者中均存在PRL、TESTO明显升高并伴随P显著降低。1例功能性子宫出血患者的激素表现为LH以及FSH显著降低。4例更年期患者中均表现为E2显著降低、FSH、LH显著升高,同时其P与TESTO水准无显著变化。结论 健康状态下的女性在月经来潮期间均会存在一定程度的LH、FSH、P的周期性波动,而其PRL与TESTO则无以周期性为特点的波动。因此,通过观察患者激素的周期性波动即可在一定程度上对患者某种疾病做出判断,表明激素六项的检验在妇科病患者的检验中可为临床后续诊断、筛查提供可靠的数据支持与治疗依据。

关键词:激素检查;不孕症;妇科疾病;化学检测

血液检验是指,通过采集患者血液并对其进行相应的分析来达到对患者的疾病进行诊断、筛查等目的的检测手段,对多数疾病均可提供准确的临床诊疗依据。但人体健康的血液中激素含量较少,常规的血清分离方法以及化学方法难以提供准确的检验结果,对患者后续的诊断筛查以及治疗均形成一定的影响。过去常用放射免疫分析、酶联免疫吸附法等途径对血清中激素含量进行测定。随着医疗科学技术在该领域中的不断探索与拓展,免疫学测定技术也逐渐成熟,化学发光免疫分析以及电化学发光免疫分析相继应运而生,其中以化学免疫分析技术与电化学发光免疫分析技术为主要。女性的生殖系统在进行激素分泌等行为时,具有明显的周期性特点,因此,可根据女性关键激素的周期性变化,判断其是否患有妇科疾病[1]。激素的含量不仅可以反应内分泌组织与器官的生理功能是否处于正常水准,同时由于机体器官存在相互依赖的特点,也可提示某项特定器官是否处于病理状态,对其疾病的诊断与筛查具有显著意义。为了更好地分析化学发光检测在对女性激素水平的检测与疾病的诊断中具有的应用价值,收集了健康人员与诊断为妇科病的患者各15例,将经化学发光检验法检测的激素六项的含量进行了组间纵向比对,旨在为临床中妇科病的诊断提供可靠依据,详细内容如下。

1资料与方法

1.1 基础资料

研究时间为2020年1月~2021年1月,收集我院妇科疾病患者病案以及检验数据,并将其记作患者组;另收集15例女性志愿者的体检报告数据作为健康组。健康组中,年龄极大值为45岁,极小值为24岁,年龄均数为(34.25±5.25)岁;患者组中,年龄极大值为46岁,极小值为25岁,年龄均数为(34.35±5.25)岁。两组人员基线资料数据组间差距不显著,可继续开展后续研究。

患者组纳入标准:①经入院就诊确诊患有妇科疾病的患者。②患者家属知情并与患者共同签署相关协议。③患者肝脏功能以及肾脏功能无异常,且入院就诊期间未患有内分泌功能失调等疾病。④患者月经周期无过度超前、错后等异常现象。

患者组排除标准:①患者存在一定程度的情感障碍或存在情感障碍遗传病史。②存在烈性传染病的患者。③表现为心血管、脑血管等慢性病危相的患者。④存在引产、刮宫、子宫肌瘤手术史的患者。

健康组纳入标准:①自愿签署相关协议的人员。②经标准流程下的体检并不存在妇科疾病的人员。③无晕血现象的人员。

健康组排除标准:①因个人员原因无法中途退出研究。②联系方式真实性较低,无法与之及时联络。③进行血液采集前未按要求实施的健康人员。

1.2 方法

于收集血液样本前通知患者上报月经周期,对月经周期正常的患者于其本次月经周期结束7d后进行血液样本的收集。于血液样本收集当日,收集两组研究人员至少保持6h的空腹条件下(即于检验前一日进行禁食禁水,并保持空腹)的静脉血液样本(优先选择肘静脉血液样本,若其肘静脉部位不适合进行血液样本收集,则选择其手背静脉,尽量避免选择末梢采血)。收集研究人员的血液样本约5ml于专用尖底抗凝橡胶管中,并将研究人员中健康人员与患者组的血液样本进行分别储存,根据患者的分组进行区别标记。低温低速离心两组研究人员的血液样本后,将血清进行化学发光免疫分析(深圳新产业4000),对其激素六项进行检验。使用配套试剂与装置,以免检验结果出现严重误差。

1.3 判定指标

对参与研究的两组人员均实施化学发光检测法对其性激素六项进行检测,即通过检验研究人员的血液样本对其促黄体生成激素(即LH)、促卵泡生成激素(即FSH)、垂体泌乳素(即PRL)、雌二醇(即E2)、睾酮(即TESTO)以及孕酮(即P)性激素六项检验结果进行统计。

1.4 统计学分析

实验数据均经统计学软件SPSS25.0进行比对与检验,t值比对计量资料、卡方比对计数资料(均数±标准差、%)。若数据组间比对结果存在差异,则表示为P<0.05。

2结果

2.1 健康人员的性激素六项检验结果

15名健康人员中存在4名处于卵泡期(4/,15,26.67%)、4名人员处于排卵期(4/15,26.67%)、3名人员处于黄体期(3/15,20.00%)、3名人员处于绝经期(3/15,20.00%)。其性激素六项含量浓度详细数据见表1。

2.2 妇科病患者性激素六项检验结果

在15名妇科病患者中,存在4例更年期患者(4/15,26.67%)、3例不孕症(3/15,20.00%)、2例闭经溢乳患者(2/15,13.33%)、5例子宫肌瘤(5/15,33.33%)、1例功能性出血(1/15,6.67%)。在激素表现中,4例更年期患者均表现为E2显著降低、FSH、LH显著升高,同时其P与TESTO水准无显著变化;3例不孕症患者检验结果均表现为LH、FSH明显降低,其中1例患者PRL显著升高,1例患者E2明显降低,1例患者出现TESTO升高的同时伴随P平均值降低;2例闭经泌乳患者均表现为PRL、TESTO明显升高并伴随P显著降低;1例功能性子宫出血患者的表现为LH以及FSH显著降低。详细检验结果数据见表2。

3讨论

正常健康的女性月经期间的孕酮、雌二醇、促黄体生成激素、促卵泡生成激素等性激素的含量水准以周期为特点进行一定幅度的波动。其中,女性的促黄体生成激素以及促卵泡生成激素等性激素的含量水准对于性腺轴(即下丘脑-垂体-卵巢)的调控具有重要生理意义,其既参与了卵巢的排卵过程,也在一定程度上对雌二醇与孕酮的释放起到促进效应[2]。表明在进行女性相关妇科疾病的筛查、诊断、预防以及治疗的过程中,可对相应性激素的分泌水平进行分析,进而达到精准分析患者是否存在该疾病、疾病的发展进度以及是否需要进行相关预防措施的目的。化学发光检测法是现阶段应用较为广泛、结果准确性较高、具有较高参考价值的用于检测女性性激素含量的方法[3]。在女性性激素中,主要的激素包括促黄体生成激素、促卵泡生成激素、垂体泌乳素、雌二醇、睾酮以及孕酮六种。通过对以上六种激素含量的分析,即可对女性的性腺轴系统中的相应腺体功能、内分泌功能是否正常等进行准确判定。该手段满足了目前临床中对女性疾病的诊疗、筛查以及预防的需求,同时对女性内分泌功能的了解也起到协助效应[4~6]。女性正常的月经发生周期期间与卵巢的周期性变化存在一定关联,即该期间女性的相应变化随着月经周期的开始与结束发生周期性的波动。在这个阶段中,黄体生成激素、促卵泡生成激素含量降低,雌二醇的含量随着卵泡的成熟逐渐升高,该阶段中仅存在极少量孕酮[6]。而在女性排卵期中,促卵泡生成激素在开始排出卵子前24h呈低峰式泌出,而黄体生成激素呈陡峰式泌出,在进行排卵期间黄体生成激素、促卵泡生成激素均呈现大幅度下降。在黄体期中女性孕酮与雌二醇均处于低水准。因此,在了解了女性周期性的激素变化后,可根据其性激素分泌水准,并利用准确性较高的实验室检验措施,判断女性是否有患有相应妇科疾病的风险,同时可对疾病进行准确判断。

综上所述,化学发光检测法作为一种准确性较高、检验结果具有一定参考价值的临床检验手段,其检验结果可对女性的激素六项进行有效含量测定,以女性激素的周期性变化规律为基础,结合检验结果,进而达到对女性妇科疾病准确诊断的目的,具有较高的参考价值,可广泛应用。

参考文献

[1] 黄黎,胡海洋.性激素检测在妇科疾病诊断中的应用[J].中国继续医学教育,2021,13(30):108-111.

[2] 邹秀利.性激素六项检测对妇科病诊断的价值[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(17):65-66.

[3] 僧雪雁,刘洋,任志敏.性激素六项在原发性和继发性不孕症中的诊断效果[J].深圳中西医结合杂志,2021,31(5):115-116.

[4] 古文鑫,吴泽华,陈结贞,等.不孕症患者临床诊断中性激素六项检测的应用及临床价值[J].中国卫生标准管理,2021,12(22):93-96.

[5] 刘娜,邹爱民,张锦,等.不孕症患者血清性激素六项检测结果研究[J].临床医学研究与实践,2021,6(29):122-124.

[6] 纪官治.女性性激素六项检测在不孕症诊断中的意义[J].中外医学研究,2016,14(34):43-44.

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