家庭医生签约服务对社区糖尿病患者血糖水平及治疗依从性的影响

作者: 崔琳

家庭医生签约服务对社区糖尿病患者血糖水平及治疗依从性的影响0

摘要:目的 观察家庭医生签约服务对社区糖尿病患者血糖水平及治疗依从性的影响。方法 选取2020年10月~2021年10月进行家庭医生签约服务的80例社区糖尿病患者为主要实验对象,随机分为实验组以及对照组各40例。实验组给予家庭医生签约服务,对照组给予社区常规管理。观察两组患者血糖控制水平、治疗依从性、不良心理发生情况,评估疗效与有效性。结果 实验组血糖控制水平及治疗依从性、不良心理评分指标明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 社区糖尿病患者的治疗方式,家庭医生签约服务可作为优先选择,疗效显著,且无明显不良反应。

关键词:家庭医生签约服务;糖尿病;血糖水平;依从性

随着人们的生活水平日益增高,饮食结构也逐渐丰富,与之相关的糖尿病发病率也日趋上升[1]。糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病(DM)。1型糖尿病是一种自体免疫疾病,2型糖尿病是成人发病型糖尿病。糖尿病作为临床内分泌科疾病,患者群体逐减趋于年轻化,青年群体的发病率逐渐增长,且该病具有伴随终身、并发症多等特点[2]。大多数糖尿病患者选择居家治疗,因此对于社区糖尿病患者治疗模式的临床研究显得迫在眉睫。为研究家庭医生签约服务对社区糖尿病患者的影响,现报告如下。

1资料和方法

1.1 临床资料

此次研究和治疗的80例社区糖尿病患者,选自于2020年10月~2021年10月期间当地社区病例。其中男性为44例,女性为36例;年龄在39~79岁,平均年龄为(54.46±5.18)岁;所有被选入患者预先都签署知情同意书,经医学伦理委员会批准。被选入者均符合糖尿病的有关诊断标准,排除听力障碍者,诊断不明确患者以及精神异常患者。

将所有患者进行随机分组,分为实验组和对照组各为40例。实验组男性25例,女性15例;年龄41~79岁,平均(53.49±3.25)岁。对照组男性24,女性16例;年龄39~78岁,平均(52.33±2.09)岁。比较两组患者的性别和年龄等临床资料,不具有统计学意义(P>0.05),具有一定的可比性。

1.2 纳入标准和排除标准

纳入标准 :①临床确诊为糖尿病患者;②未住院治疗,社区管理患者;③年龄≥18周岁。

排除标准 :①糖尿病诊断不明确 ;②听力障碍者;③精神异常患者。

1.3 方法

对照组予社区常规管理。帮助患者建立健康档案,安排定期体检并随访;对于患有相关疾病的患者予以更多关注,举行相关疾病知识的宣传活动,普及相关疾病的居家治疗方式,定期进行健康教育。

实验组在对照组基础上,参与家庭医生签约服务,主要方式有:(1)由家庭医生为患者讲解疾病相关知识,帮助患者加深对疾病的了解;具体治疗计划应根据对患者的实际评估实施,同时关注患者疾病情况变化。(2)心理治疗。该疾病具有伴随终身性这一特征,易影响患者短期内生活质量[3],患者心理状态容易出现异常波动,家庭医生应时刻保持与患者的良性沟通[4]。(3)由家庭医生为患者安排健康规律的饮食结构和饮食习惯,保障患者合理饮食,规律生活[5]。嘱患者按时服药,按时复查,并安排患者定期进行合理的锻炼活动,定时监测血糖及血压。

1.4 疗效判断标准

1.4.1 显效指标

其评价方法或标准为:血糖水平控制良好;依从性高;心理状态较好,未产生焦虑等状态,对待疾病治疗态度积极,对生活充满信心,运用SAS与SDS量表评价,评分低(每项评分总分为100,分数越高不良心理状态越严重)。

1.4.2 有效指标

其评价方法或标准为生活习惯得到优化,血糖水平控制一般;依从性一般;患者心理状态一般,一定程度上存在焦虑等状态,运用SAS与 SDS量表评价,评分较低。

1.4.3 无效指标

其评价方法或标准为:血糖水平控制较差,依从性差;患者心理状态较差,出现抑郁以及焦虑等心理状态,运用SAS与 SDS量表评价,评分较高。

1.5 统计学方法

数据用SPSS22.0统计分析,计量资料(±s)表示,t检验;计数资料(%)表示,χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 血糖水平比较

实验组血糖水平指标显著优于对照组(P<0.05),见表1。

2.2 不良心理状态评分

实验组不良心理状态评分指标显著优于对照组(P<0.05),见表2。

2.3 治疗依从性比较

实验组患者依从率显著高于对照组,差异显著,P<0.05。见表3。

2.4 不良反应观察

无不良反应。

3讨论

现通过对80例社区糖尿病患者进行观察,应用家庭医生签约服务患者血糖控制水平、依从性、不良心理状态评分明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。2组均对患者治疗前的各项指标产生积极影响,且治疗后血糖水平实验组显著优于对照组,证明方案安全性较高。

综上可以看出,对于社区糖尿病患者的治疗,家庭医生签约服务效果突出,安全性较高,值得临床借鉴。

参考文献

[1] 黄荟森,周毅江,雷卓青,等.家庭医生签约服务模式对社区糖尿病患者健康管理的效果评价[J].中国社区医师,2021,37(20):187-188.

[2] 叶莲.家庭医生签约服务模式对社区糖尿病患者的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(20):118-119.

[3] 朱志为,邬思芳,张红英,周桂清,徐琼.家庭医生签约对社区2型糖尿病患者血糖控制、自我管理水平及饮食营养的影响[J].当代医学,2020,26(23):161-162.

[4] 李冬军,赵小兰,马忠杰,等.家庭医生签约服务模式下采用中西医结合方式对社区老年2型糖尿病患者进行健康管理的效果研究[J].中国社区医师,2020,36(35):181-182.

[5] 磨燕,阙铁生,黄惠森,等.家庭医生签约服务对空巢老年糖尿病患者自我管理的影响[J].广西医学,2020,42(16):2171-2173.

经典小说推荐

杂志订阅

友情链接