心理护理及语言沟通在精神科护理中的应用效果

摘要：目的 分析在精神科护理工作中，以心理护理为基础加强言语沟通的实际效果。方法 将医院精神科2020年6月～2021年12月收治的68例患者作为研究对象，随机均分对照组与研究组（n=34）。对照组采取常规护理，研究组在心理护理的基础上加强语言沟通，观察两组干预情况。结果 护理后，研究组HAMA、HAMD评分低于对照组，P<0.05;研究组躯体化、人际关系、强迫、焦虑、抑郁、恐怖、偏执及敌对评分低于对照组，P<0.05;研究组躯体功能、情绪角色、活力、社会功能评分高于对照组，P<0.05;研究组护理满意度高于对照组，P<0.05。结论 在对精神科患者采取心理护理的同时加强语言沟通，可改善患者负性心理、生活自理、提升护理满意度等多个目标，值得大力借鉴和引用。

关键词：心理护理;语言沟通;精神科

相比于其他科室，精神科患者尤其特殊性。由于多数患者不存在器质性病变，而存在心理方面的问题，因此患者有着更多的精神需求。另外，无论何种精神疾病，都会影响到患者的社会功能，他们往往表现出自卑、焦虑等负性心理，缺乏治疗信心[1]。在疾病折磨及错误认知下，患者治疗依从性较差，临床难以达到理想的治疗目标。这就需要充分发挥护理人员的护理价值，通过高质量的护理服务来帮助患者打开心结，重建认知。但常规护理将更多注意力放在病情方面，未充分关注到患者的精神需求，并且考虑与精神科患者存在一定程度的沟通难度，护理人员缺乏耐心，导致难以达成既定护理目标。心理护理作为必要手段，有必要引入到精神科患者护理中，在此基础上联合语言沟通，可充分了解到患者的内心诉求，开展针对性的心理疏导，尽可能消除患者的不良认知，强化药物治疗效果，稳定患者精神状态[2]。本次研究就心理护理及语言沟通的应用效果展开探究，以下为具体报道。

1资料与方法

1.1 一般资料

将医院精神科2020年6月～2021年12月收治的68例患者作为研究对象，随机均分为对照组与研究组（n=34）。对照组男、女分别为26例、8例，年龄19～75岁，平均年龄（51.13±6.67）岁;研究组男、女分别为24例、10例，年龄20～76岁，平均年龄（51.09±6.73）岁。

纳入标准：（1）临床资料完整;（2）年龄不低于18岁;（3）患者自愿签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重器质性疾病;（2）病情严重致认知障碍，无法配合完成研究;（3）因其他因素中途退出研究者。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2 方法

对照组采取常规护理。

研究组采取心理护理联合语言沟通，以下为具体内容。（1）心理护理。表达对患者的尊重和理解，从患者角度出发，予以患者更多生活上的帮助，争取赢得患者信任。之后可以鼓励患者讲述内心真实想法，在此基础上，护理人员可利用自身掌握的心理学知识对患者展开相关疏导。对于否定自身的患者，护理人员需让其意识到这种想法的产生与心理疾病的关联性，鼓励患者正视自己的内心，从而建立正确认知[3～4]。患者因长期用药效果不理想而丧失治疗信心，为帮助患者建立信心，护理人员在鼓励之余，可以讲述各种药物的治疗效用，介绍病情控制良好的案例;让家属尽可能多地陪伴患者，促使患者更积极地接受治疗。部分患者在较大的精神压力下，睡眠质量也会下降，这会进一步加重心理压力。护理人员可在患者入睡前播放轻柔、舒缓的音乐，让患者进入到放松状态，让患者拥有更高的睡眠质量[5～6]。（2）语言沟通。护理人员在与患者进行语言沟通时，要注意两方面。首先是自身的态度，表达出耐心。比如在开展健康宣教时，如果患者提出疑问，要耐心解答，将专业术语通俗化，直至患者了解宣教内容为止[7]。期间要避免出现不良情绪，防止患者错误归因而加重不良心态;其次是内容。由于精神科患者存在负性心理，为避免加重其心理压力，护理人员不仅要使用温和的语言，防止刺激到患者，尽可能使用有引导作用的正向话语，在患者表现良好时予以鼓励。另外，护理人员要加强与患者家属间的联系，一方面向反映患者情况，让家属安心;另一方面则需要告知家属在与患者沟通时使用的语言内容，尽可能多地使用鼓励和支持的话语，从而达到纠正患者不良认知、不良行为的目的[8]。

1.3 观察指标

（1）心理状况以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价，分值越高，负面情绪越严重。（2）应用症状自评量表SCL90评价干预后患者建立健康程度。（3）生活质量，从躯体功能、情绪角色、活力、社会功能四个维度评价（SF—36量表），分值越高，生活质量越高。（4）护理满意度，由患者填写科室自制的满意度调查问卷并收回统计，85分及以上、70～84分、70分以下分别表示非常满意、满意、不满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS21.0处理，计量资料采用（±s）表示并行t检验;计数资料采用百分比表示，行卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组心理状况比较

2.2 两组心理健康程度比较

2.3 两组生活质量比较

2.4 两组护理满意度比较

3讨论

精神疾病是指在生物学、心理学、社会学等综合因素作用下引发的大脑功能失调性疾病，患者会出现性格、情感、行为方面的改变，不仅会对患者自身生活造成困扰，还会影响到整个家庭生活[9]。在精神科患者治疗过程中，药物治疗是基础，相关护理干预也是必不可少的措施。在了解患者错误认知的基础上，通过采取心理学手段干预以扭转患者认知，可大大强化药物疗效，帮助患者控制病情。相较于常规患者，精神科患者有着更强烈的精神需求，而这正是常规护理所欠缺的。为弥补常规护理的不足，满足患者的心理诉求，就需要从护理人员着手，改变工作方式，化被动工作为主动服务，以积极、耐心、友善的态度面对患者，从而让患者在护理中最大限度获益。心理护理是躯体护理的补充，其对护理人员的共情能力及情绪疏导能力提出了一定要求[10]。在这一过程中，护理人员需表达友善态度，与患者建立良好关系，这样才能帮助患者打开心扉，更好地处理其存在的心理问题，帮助患者建立正确认知，掌握情绪调控方法，这对病情控制大有裨益。要达到上述目标，护理人员一定要掌握语言沟通技巧，在与患者沟通时注意态度与内容，通过健康宣教让患者对其自身状态产生正确认知，表达耐心且友好的态度来赢得患者信任，这都有利于和谐护患关系构建，从而确保各项医疗措施的顺利开展。为了更好地开展心理护理与语言沟通，在实际工作前，可对科室护理人员展开相关培训，这不仅有助于强化护理人员的服务意识及专科护理技能，还能推动医院整体医疗服务水平的提升，从而推动医院健康发展[11～12]。本次研究中，护理后研究组心理状态及生活治疗评分均有更大幅度改善，护理满意度更高（P<0.05）。

综上，在精神科护理中引入心理护理及语言沟通，可改善患者负性心理及生活质量，提升患者生活质量，值得推广。

参考文献

[1] 周美芳，鞠蓉，刘敏. 精神病护理应用技巧性语言沟通和心理护理的临床效果研究[J]. 心理月刊，2021，16（14）：171-172.

[2] 呼琴琴，任文静，徐鸿超，高宝霞. 心理护理和语言沟通技巧干预在精神病护理中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践，2021，6（21）：174-176.

[3] 陈晓霞. 语言沟通及心理护理在精神障碍症患者护理中的效果评价[J]. 实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（08）：166，168.

[4] 叶赛妮. 心理护理及语言沟通在精神科护理中的应用效果[J]. 中国医药指南，2021，19（20）：175-176.

[5] 易青，陈陆. 心理护理及语言沟通在精神科护理中的价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（27）：126-127.

[6] 刘颖华，李梁生，陈淑燕. 心理干预与语言沟通在精神障碍患者康复护理中的应用效果[J]. 中国实用医药，2020，15（24）：150-152.

[7] 许雪荣. 心理护理在精神科患者超声检查中的应用效果分析[J]. 中国校医，2019，33（11）：812-814.

[8] 龚世喜. 精神病护理中语言沟通及心理护理的应用效果分析[J]. 中国医药科学，2019，9（20）：121-123.

[9] 金凤姝.心理认知护理干预在抑郁症患者中的应用效果观察[J].中国医药指南，2021，19（11）：189-190.

[10] 毛羽，孙宁.心理认知护理干预在抑郁症患者中的应用效果评价[J].中外医疗，2019，38（02）：122-124.

[11] 李彦，廖波，甘桂荣，的部分.心理认知护理干预在抑郁症患者中的应用效果评价[J].中国医学创新，2018，15（36）：70-73.

[12] 徐英伟.心理认知护理干预在抑郁症患者中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2018，10（11）：184-185.