冠心病介入治疗患者如何护理

冠心病是临床中较为常见的疾病，主要原因与日常饮食、生活习惯以及患者自身体质等有关，这些因素可使冠状动脉管腔出现狭窄，最终导致心脏疾病。心脏病除了治疗，如何实现高效的护理是临床重点关注和研究的内容。下面我们就一起分析冠心病介入治疗患者应该如何护理。

近些年，随着生活观念以及模式的转变，患冠心病的人群数量显著增加，产生的负面影响显著。其中介入治疗作为常见的冠心病治疗手段之一，能够减轻疾病对患者产生的不良现象，效果显著。但是在治疗前后，若是护理不到位，患者的康复效果可受到影响，甚至会加重病情。为规避这一现象的产生，加强患者治疗前后的护理很有必要。本文通过多个方面进行分析，以供参考。

冠心病有什么危害

冠心病是心血管疾病中较难治疗的疾病之一，主要表现为冠状动脉粥样硬化斑块增生，并且在冠状动脉中存在血栓现象。若是不及时治疗和预防，会导致冠状动脉血管产生管腔狭窄或者阻塞、不通畅等现象，对患者的生命健康产生非常不利的影响。

冠心病是如何产生的

具体来说，冠状动脉的主要功能是为心肌细胞提供血液和氧气。若是在氧气和血液提供的过程中产生硬化、栓塞或者痉挛等现象，就会导致相应的管腔会变窄或者血液流通受阻等，进而引发心肌缺血。而造成这一疾病的主要原因与患者的生活习惯等有着密切的关系。如现阶段人们的生活习惯不佳，一部分人群喜欢吃油腻、热量较高或者吃盐较重，再加上吸烟或者缺乏体育运动等多方面因素的影响，导致高血压、高血脂以及高血糖等，进而为冠心病的产生提供条件。

什么是冠心病介入治疗

在上述观点的分析中提到，目前冠心病的治疗主要有三种，其中介入治疗是一种微创手术，即经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention，PCI），是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌血流灌注的一组治疗技术方法。在此治疗过程中，能够实现改善心脏供血和恢复心血管功能的目标。伴随着医疗技术的发展，这一治疗技术愈加成熟，越来越多的患者接受这一治疗方式。为保障治疗的效果，医院重点关注患者术前、术中以及术后的护理，充分了解患者具体情况。

冠心病介入治疗患者的护理要点

术前评估

（1）评估病人情绪状况。

（2）了解患者术前准备是否充分，包括休息和睡眠，术晨少量进食，进入介入室前排空膀胱。

（3）了解检查及化验报告，包括心电图、胸片、血常规、出凝血时间、电解质、肾功能、肝功能、传染病四项、心脏彩超等。

（4）手术区已备皮且符合要求。

（5）检查急救仪器、物品、药品是否处于备用状态。

术前护理

（1）心理准备：告知患者术中可能会出现的问题以及应对方案，消除患者及家属的负面心理。

（2）建立静脉通道：在患者的左侧肢体中植入静脉留置针。

（3）手术当日少量进食、服药，避免过饱及进食产气食物。

（4）遵医嘱使用抗血小板聚集药物

术后评估

（1）观察手掌部位颜色、温度、感觉、微血管充盈情况。

（2）观察有无渗血、红肿、疼痛情况。

（3）经股动脉穿刺者还要注意观察足背动脉搏动情况及有无鞘管。

（4）观察患者有无胸闷、胸痛情况。

术后护理

（1）注重患者术后情况分析。在患者完成介入治疗并回到病房后，护理人员需要与手术医生沟通患者的实际情况，检查穿刺点；了解手术过程中是否有用药，用什么药；关注异常情况，将患者的机能以及术后状态进行细致的记录，为后续治疗提供参考数据。在此过程中，需要与患者以及陪伴人员进行用药规范告知，提高患者的用药依从性。

（2）密切关注患者的术后情况，强化专科护理。经股动脉穿刺者穿刺伤口加压包扎，用1 kg沙袋压迫穿刺点6～8 h，穿刺肢体限制屈曲活动24 h；经桡动脉穿刺者穿刺点局部压迫4～6 h，之后可视穿刺点情况去除加压弹力绷带。如用专门桡动脉气囊压迫装置，术后4 h第一放气2 ml，随后每隔2 h放气1～2 ml（视穿刺点情况而定），连放4次后松解止血器。穿刺上肢体应适当抬高，勿握拳、用力支撑，1周内勿提重物；观察穿刺肢端皮肤状态以及足背动脉、桡动脉搏动等情况。根据病情需要监护心电、血压；严密观察有无急性期并发症；患者返回病房后即刻做12导联心电图，与术前对比，有症状时再复查；术后鼓励患者少量多次饮水或静脉补液，并观察尿量应达到75～125 ml/h以上，以加速造影剂的排泄。伴有慢性心衰时，需警惕急性肺水肿。术后常规给予低分子肝素皮下注射，观察有无出血倾向。带鞘管者在拔除鞘管时，需备阿托品、多巴胺等急救药品，严密观察患者有无迷走神经反射征象；拔除鞘管后，穿刺肢体限制屈曲活动24 h。

（3）关注患者术后异常现象处理。部分患者受到自身身体素质或者其他因素的影响，在术后会产生并发症或者感染现象。此时需要护理人员实现精细化护理，对产生的并发症以及感染现象进行处理，规避感染加重现象的产生。患者应遵医嘱服用抗血小板制剂，如对阿司匹林不存在禁忌的患者，可以小剂量并长时间服用；氯吡格雷或替格瑞洛必须要严格依据医护人员的指导进行，避免擅自加量或减量。在药物服用期间，若出现异常现象（包括牙龈出血、鼻出血、血尿等），应当及时与医生联系并就医。在治疗出院后，也要关注生活习惯的改变，不能出现过度劳累等现象，适量运动以加快康复效率。桡动脉穿刺者，穿刺肢体1周内避免负重，行股动脉穿刺者3 d内减少爬楼、开车、弯腰、深蹲等活动。

总的来说，冠心病介入治疗的效果显著，但护理效果会直接影响具体的治疗质量。因此在实际工作中，医护人员必须要关注护理的全面性、科学性。