为啥人家骨折拍X光,而我要做CT
作者: 邓胜濒
无论是X光还是CT,本质上都是医院临床工作中常用的两种检查与诊断方式,尤以骨折患者最为常见。X光和CT的使用标准不同,这也就使得国内的骨折患者出现了一个共同的“疑问”,为什么人家进医院做检查“拍X光”,而我却是“做CT”?甚至部分患者和家属会认为医生是为了故意多收检查费。这种认知是不正确的。换而言之,从侧面反映出现阶段国内社会大众对X光及CT检查认知的缺乏,同样是造成不理解、甚至是医患矛盾的原因之一。
从临床诊疗思路和规范性的角度上来说,医生需要根据患者的病情、症状及体征选择合适的检查方式,因X光与CT具有不同的成像特点,在选择中也需权衡多种因素。
X光与CT检查的特征分析
X光
X光是一种穿透性非常强的射线,本质上来说是一种高能量的光波粒子,一般物体是无法阻挡的。但不同的射线强度、频率、阻挡物质与射线作用程度、阻挡物质厚度等都会成为影响X光成像的主要因素。在X光检测时,可以得到相应部位与物质的阴影图片。
在骨折的临床诊断当中,X光的运用非常常见,因其具备以下几个方面的优势。首先,X光片的拍摄范围较大、放射剂量相对较小,简单来说就是X光片,能够观察出患处的对位与对线,骨折大体的移位形态。
CT检查
与X光检查相比,CT的密度分辨率更高,在临床上一部分骨折患者的病症情况比较复杂,普通的X光检测已经难以满足诊断和治疗需求时,CT检查更加精细化,可以为临床工作提供更全面的图像与依据。
现今的CT检查技术已经是比较成熟的了,检查方便、迅速而安全,配合度高,则可快速完成检查。对于骨折患者来说,易出现明显的患处疼痛,CT检查则具有少移动、少动作的优势,同时CT还可进行短期复查,有利于评估病情变化。
无论是CT检查还是X光检查,均有其适应证及优势所在。患者的实际情况不同,轻症患者X光的应用频率更高。
骨折检查过程中X光和CT检查的具体应用
从某种程度上来说,在骨折的临床检查和诊断方面,X光与CT检查二者之间并不是互相竞争、互相对立的关系,二者各有自身的优势和价值。在具体检查时,X光与CT检查是按照以下的流程和方式进行应用的:
骨折患者的X光片快速初筛
在骨折患者的X光片拍摄过程中,当X光照射在病患受伤部位的时候,如果遇到高密度被阻挡的部位,在拍摄完成之后,在底片上将会呈现出白色显像。通过X光片的拍摄就可以对其骨折部位、严重程度等方面进行评估。除上述优势外,X光检查还具有费用较低的优势,因此X光检查通常被作为骨折检查的首选方式。
但同时也需要意识到,X光片并非全然都是优势,其在应用过程中仍旧存在部分缺陷,例如:X光片只能在X光线扫射范围内进行成像,同时受到体位摆放、异物、金属等影响,可能出现错诊甚至漏诊的情况出现。
骨折患者的CT细微检查
CT与X光片的拍摄原理相同,主要也是借助特殊光线穿透病患的身体从而呈现出骨折的病变部位与特点,但是二者也存在着一定的不同。骨折患者的X光片呈现出来的是平面,而CT检查呈现出来的图像是一种断面,这更加符合骨折患者的实际情况。
因此,在骨折患者的临床检查和诊断之上,一般情况下是先通过X光片进行初步的筛查,必要时通过CT检查实现骨折细微处的检查和诊断。同时若临床医生通过查体发现患者的骨折情况相对复杂,也会直接选择CT检查。无论是X光片还是CT检查,其本身都具有相应的应用范围和价值。因认知上的不同,因而出现如题目所述的疑问。这也从侧面反映出,未来国内医疗事业发展过程中,在特殊检查的宣传、宣教工作上还需要继续完善,减少类似疑问的出现,缓解目前尚紧张的医患环境。
结束语
目前,社会大众对CT与X光片检查的认知还存在着一定的问题和不足,因此就出现了“为啥人家骨折拍X光,而我要做CT”的疑问,同时在一定程度上降低患者对医嘱的依从性与信任感。这也说明,在国内新时期的临床工作中,需要更加关注对医学知识的科普与宣教,使得广大人民群众对于CT与X光检查认知水平得到提升,从而提升患者的依从性,对于骨折患者的临床诊断、治疗方案制定尤为重要。