术前胃肠道护理干预对肠道术后患者肠道排气的影响分析

摘要：目的 探讨术前胃肠道护理干预对肠道术后患者肠道排气的影响。方法 选择2021年1月～12月我院接受肠道手术的患者100例为研究对象，依据随机抽签法将其分为对照组和研究组，每组各50例。对照组为常规护理，研究组在对照组的基础上实施术前胃肠道护理干预。比较两组肠道排气时间、术后腹胀情况、肠鸣音恢复时间，以及心理状态和生活质量。结果 护理后，研究组肠道排气时间、术后腹胀情况、肠鸣音恢复时间低于对照组（P＜0.05）；护理后，研究组SAS评分、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）；护理后，研究组躯体功能、心理活动、社会能力、物质生活状态各项评分均高于对照组（P＜0.05）。结论 术前胃肠道护理干预对肠道术后患者的应用效果具有积极意义，可有效改善患者术后腹胀情况以及心理状态，缩短肠道排气时间、肠鸣音恢复时间，提升生活质量，利于病症恢复，值得推广。

关键词：术前胃肠道护理干预；肠道术后患者；肠道排气时间；心理状态；生活质量

肠道排气是胃肠道患者术后的一个关键恢复指标。由于肠道术具有一定的创伤性，在术中需要对患者进行麻醉处理，这会在一定程度上引起应激反应，加之术前患者受不良情绪影响，导致肠道蠕动功能异常，影响手术质量[1～2]。术后若是不及时恢复肠道功能，尽快排气排便，则会引起肠道黏连、梗阻、下腔静脉血液回流等，增加患者痛苦及额外的经济负担[3]。为此，本研究探讨术前胃肠道护理干预对肠道术后患者肠道排气的影响，现报道如下。

1.1 一般资料

选择2021年1月～12月我院接受肠道手术的患者100例为研究对象，依据随机抽签法将其分为对照组和研究组，每组各50例。对照组男29例，女21例；年龄40～89岁，平均年龄64.55±5.39岁；体重45～62kg，平均体重53.43±4.29kg。研究组男26例，女24例；年龄42～88岁，平均年龄65.08±5.12岁；体重44～60kg，平均体重52.59±4.88kg。

1.2 纳入排除标准

纳入标准：（1）患者意识清楚，可配合护理人员工作；（2）依从性高者；（3）患者术前检查肠道功能无任何异常。

排除标准：（1）存在精神异常者；（2）存在重要组织器官衰竭者；（3）存在肠道功能异常者；（4）拒绝参与本次研究者。

1.3 方法

对照组实施常规护理。（1）心理疏导。为患者建立好住院档案后，护理人员第一时间带患者到病房，介绍病友、医院设施等，消除陌生感。护理人员根据患者基本信息、病情等，评估其心理状态，利用心理学知识、既往临床护理经验等，针对性地沟通及疏导，并向患者介绍成功案例，帮助树立治疗信心。护理人员向患者详细介绍手术操作的目的、意义等，消除患者顾虑及提高认知，以此来缓解不良情绪，避免影响手术效果。（2）健康教育。对患者术前、术后24 h进行健康宣教，让其了解肠道术后护理基本知识，并指导患者进行呼吸与咳痰训练。（3）饮食护理。术前评估患者体内营养状态，嘱咐患者以高热量、高蛋白、低脂食物为主，为机体储备充分的热量，便于提高机体手术耐受力。术后遵医嘱对患者展开饮食干预。术后第一天，进食半流质食物50～80 ml，初次可适当饮用温水润肠，间隔1～2 h，无任何异常反应后，可进食米汤；术后第二天，可进食全流质食物100～150 ml，适当增加鱼汤、鸡汤等补充营养；术后第三天，可进食软食，如鸡蛋羹、馒头等，遵循少食多餐的原则，禁止食用奶牛、豆浆等胀气食物。

研究组实施术前胃肠道护理干预。制备灌肠液，将浓度为0.1%～0.2%的肥皂水与浓度为0.9%的氯化钠溶液混合均匀，制备溶液500～1000 ml，温度39℃～41℃。嘱咐患者裤子脱至膝盖处，采取左侧卧位。在灌注前，拉好窗帘，关门，尊重患者隐私，避免患者出现抵触心理。把输液管放置在输液架上，将肛管前端1～10 cm内的气体排净，并且涂抹润滑剂；橡胶连接管与肛管末端相连，插入患者肛门内；排空气体后，固定肛管，止血钳夹住肛管，控制好液体速度及量，期间观察患者情绪变化，若是出现不适感，应调整速度；最后夹闭橡胶管，用卫生纸包裹拔管，叮嘱患者平躺5～10 min后排便。

1.4 观察指标

（1）比较两组肠道排气时间、术后腹胀情况、肠鸣音恢复时间。

（2）比较两组心理状态。分别选择SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评估，分数越低，说明患者情绪状态越良好。

（3）比较两组生活质量。应用生活质量综合评定量表（GQOLI-74），分别从躯体功能、心理活动、社会能力、物质生活状态4个项目进行评分，分值为100分。功能评分指数越高，说明患者护理后效果越显著。

1.5 统计学方法

采用SPSS 22.0软件处理，计数资料行χ²检验，采用率表示；计量资料行t检验，采用（±s）表示；P＜0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组肠道排气时间、术后腹胀情况、肠鸣音恢复时间比较

护理后，研究组肠道排气时间、术后腹胀情况、肠鸣音恢复时间低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组心理状态比较

护理前，两组心理状态比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组SAS评分、SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组生活质量比较

护理前，两组生活质量比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组躯体功能、心理活动、社会能力、物质生活状态各项评分均高于对照组（P＜0.05）。见表3。

3讨论

在临床上， 通常采取手术方式治疗胃肠道疾病，以改善相关病症。在手术顺利结束后，患者肠道处于麻醉状态下，无法正常工作[4～5]。此时，患者一旦进食，可出现肠道梗阻等，对身心健康造成影响。因此，需要对患者胃肠道功能进行护理。其中，术前胃肠道护理干预可有效减少胃肠道受到麻醉刺激的影响，利于术后尽早排气，恢复正常饮食[6～7]。

本研究显示，护理后，研究组肠道排气时间、术后腹胀情况、肠鸣音恢复时间低于对照组

（P＜0.05）。说明采取术前胃肠道护理干预可有效改善各项机体指标。在术前向患者讲解手术、康复训练的重要性，提高患者认知度，便于后续工作顺利进展，积极配合护理人员工作[8～9]。并且术前实施灌肠处理，可有效改善患者胃肠道功能抑制情况，加速功能的恢复。明确患者术后成功排气后，叮嘱患者尽早进食，以补充身体所需营养物质，促进肠道蠕动。

本研究中，护理后，研究组SAS评分、SDS评分均低于对照组（P＜0.05），说明采取术前胃肠道护理干预，可有效改善患者负面情绪。心理疏导是整个护理流程不可或缺的环节，护理人员评估患者情绪状态，结合既往临床护理经验、患者病情严重程度等，实施相对应的心理疏导，以此消除患者不良情绪，以良好的心态接受治疗。

本研究中，护理后，研究组躯体功能、心理活动、社会能力、物质生活状态各项评分均高于对照组

（P＜0.05）。说明采取术前胃肠道护理干预，可有效改善患者生活质量。既往临床上只是对患者实施单纯的基础护理，效果一般。如能结合健康教育、功能锻炼等，让患者意识到尽早下床活动有利于改善肠道功能，同时在术前根据患者实际情况实施适当的灌肠处理，可对肠道起到一定的保护作用，减少手术过程中出现胃肠道反应、恶心、呕吐等情况，降低麻醉应激反应，利于术后机体康复速度加快。此外，术前灌肠还能在一定程度上降低术中细菌感染，利于手术顺利进展。

综上所述，术前胃肠道护理干预对肠道术后患者的应用效果具有积极意义，能有效改善患者术后腹胀情况以及心理状态，缩短肠道排气时间、肠鸣音恢复时间，提升生活质量，利于病症恢复，值得推广。

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