优质护理在急性心梗护理中的应用及对护理满意度的影响

摘要：目的 探讨优质护理在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法 选取2020年11月～2021年11月我院接收的74例急性心肌梗死患者为研究对象，以护理模式不同分成对照组和观察组各37例，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受优质护理，对比两组患者护理满意度、心理状况、并发症发生率。结果 观察组满意度高于对照组（P＜0.05）；相比对照组，观察组在SAS、SDS评分、并发症发生率更低（P＜0.05）；观察组患者生理疼痛、心理情绪、躯体功能、睡眠质量和社会功能评分均高于对照组（P＜ 0.05）。结论 优质护理在急性心肌梗死患者中的应用效果显著，可有效缓解患者不良情绪，提高其生存质量，值得推广。

关键词：急性心梗；护理满意度；优质护理

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）是临床常见病，病死率较高。随着现代社会的高速发展，人们的生活节奏逐渐加快，各方压力骤增，导致身体经常处于超负荷状态，增加了患病风险[1]。

若是救治不及时，患者就会失去生命。患者并发经常会引发胸骨后不耐受疼痛、心律失常、循环功能障碍的现象，会给其身体及心灵造成严重威胁，情况危急时甚至会导致死亡。现阶段，往往通过溶栓的方式治疗，并辅之以行之有效的护理办法，护理的措施是患者恢复的重要环节[2～3]。基于此，本研究以2020年11月～2021年11月我院接收的74例急性心肌梗死患者为研究对象，展开对急性心肌梗死患者实施优质护理干预后的效果分析。

1资料与方法

1.1 基本资料

选取2020年11月～2021年11月我院接收的74例急性心肌梗死患者为研究对象，随机分为两组，每组37例。观察组男18例、女19例，平均（62.45±2.52）岁，平均体重（61.52±1.89） kg，平均身高（170.19±3.54）cm，平均发病时间（4.22±0.36）h；对照组男19例、女18例，平均（61.56±2.12）岁，平均体重（60.23±1.78） kg，平均身高（170.12±3.58）cm，平均发病时间（4.23±0.85）h。两组数据经对比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。患者及家属均知情同意，自愿加入研究。

纳入标准：患者配合度好；患者经确诊为急性心肌梗死首次发病；患者临床资料完整；

排除标准：精神障碍；合并脏器功能障碍；合并传染疾病。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理措施。（1）医护人员提前做好健康教育，告知患者急性心梗的发病机理及治疗方法。（2）保持病房卫生，按时通风，为患者营造舒适的居住环境。（3）实时观察患者各项生命指标，有异常情况出现，及时报告主治医师。

观察组在常规护理基础上行优质护理措施。具体如下。

（1）心理关怀：在患者入院期间，医护人员应使用温和的语气与患者及家属进行交流，努力掌握患者心理状况，取得患者信任。针对乐观开朗的患者，应积极鼓励；对于负面情绪较大的患者，医护人员应建议患者家属常伴左右，多与患者沟通，舒缓其焦虑情绪，予以患者充分关怀。结合患者情绪变动及时对其情绪进行总体评估，创建有效沟通的纽带。

（2）健康宣教：医护人员在患者入院后，应对其进行健康宣教，向患者普及该病的发病机制、治疗方式、治疗效果，使患者逐渐自愿接受治疗，增加患者的治疗依从性。在健康宣教中，要通过图文并茂的方式，使用通俗易懂的语言，同时关注患者的理解程度，对于患者的疑惑应耐心解答，使其减少治疗负担，保持愉悦心情。在此沟通过程中，努力取得患者及家属的信任，为后续治疗打下良好基础。

（3）生活与饮食护理；在饮食上，请专业营养师根据患者恢复情况制定具体饮食方案，以少食多餐为原则，以高蛋白、高纤维的食物为主。给予没有合并糖尿病的患者少量蜂蜜水，并配合腹部按摩，使肠胃迅速蠕动。睡前喝少量牛奶助眠。必要时，配合开塞露帮助患者排便。叮嘱家属早晚为患者洗头或擦浴，保持良好的个人卫生情况。为卧床患者设置围栏，防止意外出现。按时为患者进行拍背和翻身，并提供大小便护理，防止患者出现便秘情况，导致心肌梗死。

（4）康复指导：建议患者戒烟戒酒，叮嘱其家属加强监督，告知患者及家属康复训练对病情恢复的重要性。在病房中，康复治疗师应为患者进行被动运功，使患者养成训练的习惯；待病情稳定后，可适量加大运动量，并配合一些散步、太极拳等。所有的康复训练都要根据患者身体情况具体制定，遵循循序渐进的原则，初期运动量不可太大，避免剧烈运动。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者护理后的生活质量评分。采用我院自制生活质量评分量表，包括生理疼痛、躯体功能、心理情绪、睡眠质量和社会功能5项内容，每部分满分为100分，评分越高表明患者生活质量越高，反之则表明患者的生活质量越低。

（2）比较两组心理状态。利用焦虑自评量表（SAS）与 抑郁自评量表（SDS）评估，SAS标准分为50分，SDS标准分为53分，分数与患者焦虑抑郁程度呈反比。

（3）比较两组并发症发生率。

（4）比较两组护理满意度。利用满意度调查表，总分100分，将满意度标准分为非常满意（82分以上）；满意（60～80分之间）；不满意（60分）。总满意度=满意+非常满意/总例数。

1.4 统计学方法

以SPSS 22.0软件进行数据分析，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组SAS、SDS评分比较

干预后，观察组SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组满意度比较

观察组护理总满意度显著高于对照组（P＜0.05）。见表3。

2.4 两组护理后的生活质量评分比较

护理后，观察组患者的生理疼痛、心理情绪、躯体功能、睡眠质量和社会功能评分均高于对照组，其差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表4。

3讨论

我国急性心肌梗死的住院总费用每年均呈递增趋势，对患者家庭及整个国家都带来了沉重的经济压力。因此，患者一旦发现病情应及采取相应措施，防止病情发展。在临床治疗上，最先应控制的就是心肌缺血与缺氧的症状。在控制病情的同时，应给予患者正确的护理方式，帮助患者康复。

AMI病情十分危急，对护理人员的要求也相对较高，患者及家属也重点关注其护理方式是否有显著效果[4～5]。以往的护理模式比较简单，只能为患者提供最基本的护理方式，并没有全方位为患者制定护理计划，其效果不显著。优质护理模式是依据《中国护理事业发展规划纲要》而制定的，现阶段我国临床护理都遵循以人为本的护理原则，提倡以患者感受为护理的第一目标，用全新的优质护理模式代替传护理模式。护理人员的综合素质是开展护理工作的重点，优质护理模式开展了责任制护理措施，根据院内人力资源情况，合理分配患者，日常加强对护理人员的培训，以此巩固护理团队的梯形建设，让护理人员始终以最饱满的热情、最专业的能力服务于患者。该模式也是近几年众多医院都在效仿的模式，此模式被认为是最具人文关怀理念的模式，已在临床上取得显著效果[6～7]。优质护理所采取的措施贯穿于整个护理阶段，始终将患者作为治疗的主体，并且将护理范围逐渐扩大，从最基本的护理延伸到生活护理、心理护理、康复护理、饮食护理、健康护理等方面，与患者及家属建立良好的信任关系，使患者在治疗中保持愉悦的心情积极配合治疗，提高其依从性，促进快速康复。

本研究数据显示，观察组满意度高于对照组（P＜0.05）；相比对照组，观察组在SAS、SDS评分、并发症发生率更低（P＜0.05）；观察组患者生理疼痛、心理情绪、躯体功能、睡眠质量和社会功能评分均高于对照组（P＜0.05）。表明优质护理模式应用效果显著。

参考文献

[1] 于红静，黎婉婷，郭玮，等.基于IMB模型的“互联网+”延续护理模式在急性心梗PCI术后患者中的应用[J].中国护理管理，2021，21（12）：1899-1905.

[2] 汤金兰.优质护理在急性心梗护理中的应用及对护理满意度的影响[J].中外医疗，2021，40（3）：167-169，173-173.

[3] 庄燕粉.优质护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用效果[J].养生保健指南，2021（28）：205-205.

[4] 辛月华.全方位护理应用于心肌梗死患者的效果观察[J].中国保健营养，2019，29 （31）：244-245.

[5] 杨保华，刘亚玲，李小敏，等.循证护理对急性心肌梗死患者的临床效果观察[J].实用中西医结合临床，2017，17（3）：138-140.

[6] 李玲.优质护理对老年脑梗死患者生活质量、护理满意度及预后的改善作用[J.心血管病防治知识，2017，2（10）：96-97.

[7] 张萍，陈芳芳.全程优质护理在急性心肌梗死患者中的应用效果[J].中国医学创新，2014，16（6）：90-92.