情景模拟与问题导向学习在医学生急救培训中的综合应用效果分析

【摘要】目的：本文主要是在医学生急救培训中，对情景模拟与问题导向学习教学法的应用价值进行了探析。方法：从2022年10月—2023年10月我院急救医学生300例作为此次研究的对象，随机做有效分组处理，研究组与常规组，研究组医学生150例均实施情景模拟与问题导向学习教学法；常规组医学生150例均实施传统教学法，之后对两组考核成绩、满意度等进行对比分析。结果：研究组考核成绩、满意度均高于常规组（P<0.05）。结论：在医学生急救培训中应用情景模拟与问题导向学习教学法予以教学，其应用效果显著，能够将实践行为、理论知识相结合，从而使医学生的专业技能、应急能力得到显著的提升。

【关键词】情景模拟；问题导向学习；医学生；急救培训中；综合应用效果；分析

基金项目：湘南学院科学研究项目《情景模拟联合PBL教学在医学生急救培训的应用效果研究》（2022JX86）

Analysis of comprehensive application effect of scenario simulation and problem-oriented learning in first aid training of medical students

WANG Gongxu， CHEN Bao

Affiliated Hospital of Xiangnan University， Chenzhou， Hunan 423000， China

【Abstract】Objective： This paper mainly analyzes the application value of situational simulation and problem-oriented learning teaching method in the first aid training of medical students. Methods： From October 2022 to October 2023， 300 cases of emergency medical students in our hospital were selected as the subjects of this study. Effective grouping was performed randomly. 150 cases of medical students in the study group and the conventional group were given situational simulation and problem-oriented learning teaching method. Traditional teaching methods were applied to 150 medical students in the conventional group， and the assessment results and satisfaction of the two groups were compared and analyzed. Results： The test scores and satisfaction of the study group were higher than those of the conventional group（P<0.05）. Conclusion： The application of situational simulation and problem-oriented learning teaching method in first-aid training of medical students has remarkable effect， which can combine practical behavior and theoretical knowledge， so that the professional skills and emergency response ability of medical students can be significantly improved.

【Key Words】Scenario simulation； Problem-oriented learning； Medical students； In first aid training； Comprehensive application effect； Analyze

急诊医学是一门专注于急性疾病和创伤处理的医学领域。急诊医生在急诊科中工作，负责处理各种急性病情，包括心脏病发作、中风、呼吸困难、严重创伤等。他们需要迅速评估患者病情，做出快速准确的诊断，并采取适当的治疗措施，急诊医生需要具备广泛的医学知识和技能，以便应对各种急性病情[1]。他们必须熟悉使用各种医疗设备，如心电图机、呼吸机和监护仪。此外，他们还需要具备高效的沟通和团队合作能力。急诊医学强调迅速决策和紧急处理，因此急诊医生必须在高压环境下保持冷静和清晰思维。他们需要能够快速识别患者的急性病情，并采取适当的急救措施，以稳定患者的病情并减少并发症的发生，急诊医生的工作对于拯救生命、缓解痛苦和减少伤害起着至关重要的作用。他们的努力和专业知识能够极大地改善患者的生活质量和预后。因此，对其实施有效的培训十分重要。为了探析情景模拟与问题导向学习教学法在医学生急救培训中的应用效果，特此在我院医学生中择取了300名作为此次研究对象进行研究，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

教学对象2022年10月—2023年10月期间我院临床医学本科生300例为此次实验研究对象，随机做有效分组处理，研究组与常规组，研究组（n=150）实施情景模拟与问题导向学习教学法；常规组（n=150）实施传统教学法。研究组，年龄22～26岁，平均年龄（21.24±1.45）岁；常规组，年龄23～25岁，平均年龄（21.19±1.36）岁。两组一般资料对比数据无显著差异（P>0.05），可分析。

1.2 方法

常规组，传统教学模式：（1）理论授课：理论3个课时，教师团队课前预先发布课程内容，学生课前预习，教师在课堂上讲述，技能内容包括心肺复苏、电除颤、简易呼吸器的使用，并分析讲解重点和难点。（2）操作带教：每次为3课时， 共6课时，每次带教教师团队先进行心肺复苏和电除颤的操作演示和讲解，然后学员分组练习，共9个课时。

观察组实施情景模拟与问题导向学习教学法：（1）设计真实情景模拟：根据真实的急救场景，设计情景模拟训练，模拟不同的急救情况，如心脏骤停、溺水、中毒等。情景模拟可以通过使用高级模拟人体模型、虚拟现实技术或角色扮演等方式来实现；（2）创造参与感：确保学员能够参与到情景模拟中，让他们亲身体验急救的实际操作。鼓励学员主动参与急救过程，提高他们的自信心和应急反应能力；（3）提供实时反馈：在情景模拟中，教师或专业人员应给予学员实时反馈，指导他们在急救过程中的操作和决策。这有助于学员了解自己的错误，并及时进行纠正和改进。（4）引导问题导向学习：在情景模拟中，引导学员提出问题，并通过问题解决的方式进行学习。教师可以提出引导性问题，激发学员思考和探索，帮助他们理解急救原理和技巧。（5）提供案例分析：在情景模拟后，教师可以提供相关的案例分析，让学员通过分析真实的急救案例来加深对知识和技能的理解。通过案例分析，学员可以更好地将理论知识与实际应用相结合。（6）团队合作培训：急救往往需要团队合作，因此在情景模拟中，可以组织学员进行团队合作培训。学员可以扮演不同的角色，学习如何在团队中协作、沟通和分工，提高应对急救情况的能力。（7）持续性评估和反馈：在整个培训过程中，应对学员进行持续性的评估和反馈。通过定期的考试、模拟演练和评估，评估学员的学习成果和能力水平，及时纠正和改进培训计划。每次3课时，共9课时。

1.3 评价标准

（1）理论考核：课程结束后进行考核。采用标准考核试卷评估学员的综合理论知识（基础题50分，急救临床病例分析题50分，共100分）。（2）操作考核：内容包括单人心肺复苏、电除颤、简易呼吸器使用3项内容。根据最新《临床技能培训与实践》《中国医学生临床技能操作指南》（人民卫生出版社出版）制定的心肺复苏术、电除颤、简易呼吸器使用操作程序和评分标准进行技能操作考核（每项100 分）。根据评分细则具体要求计算得分，该评分标准客观、实用，体现综合急救能力。（3）教学评价：以发放问卷调查方式，采用自制教学满意度调查表评估学员的教学满意度，包括学习兴趣、教学氛围、分析能力、自学能力、团队协作等内容，总分100分，分值越高则教学满意度越高。

1.4 统计学分析方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 理论考核，具体数据，见表1。

2.2 操作考核，具体数据，见表2。

2.3 教学满意度，见表3。

3 讨论

目前对医学生的急救培训以传统教学模式为主，如理论授课加现场演示。也有部分大学在其他学科开展情景模拟教学。情景模拟能提供身临其境的紧迫感，但无法形成系统知识体系。使用情景模拟联合与问题导向学习教学能够结合两种教学模式的优点，在设定的几个场景中能体现急救的时限性，压迫感，能让学员体验不同模拟场景下急救模式技能的灵活应用，与问题导向学习教学模式贯彻始终，让医学生在急救技能培训中，加深对于知识点的理解和掌握， 巩固学习记忆的效果，培养急救意识，显著提高急救能力[2]。情景模拟允许医学生在真实的环境中模拟急救场景，使他们能够亲身体验并应用所学的知识和技能。这种实践经验对于培养医学生的自信心和应对紧急情况的能力至关重要。急救场景通常需要团队合作来有效地应对。通过情景模拟，医学生可以学习如何与其他医务人员、急救人员和患者家属进行有效的沟通和协作。这有助于培养他们的团队合作能力，提高整个团队的工作效率和患者救治成功率[3]。问题导向学习方法将学生置于实际情境中，要求他们分析和解决实际问题。这种方法强调学生主动参与学习过程，培养他们的问题解决能力和批判性思维能力。在急救培训中，这种方法有助于医学生迅速做出正确的诊断和紧急处理，情景模拟和问题导向学习允许教师或教育者在培训过程中提供及时反馈[4]。学生可以立即了解自己在处理急救情况时的优点和不足之处。这种即时反馈有助于学生及时纠正错误、改进技能，并加强他们的学习效果。在真实世界中，医学生可能会因为缺乏经验而犯错误，导致患者的健康风险增加。通过情景模拟，医学生可以在没有实际患者的情况下进行训练，从而降低了风险，并提供了安全的学习环境。这种安全性允许医学生在没有压力的情况下学习和尝试新的技能和方法。医学生作为医务人员储备力量，急救意识的建立尤为重要，在传统医学培训过程中，往往因为内容繁杂，枯燥乏味，导致很多学生学习积极性不高。在急救培训这种实用性非常强的课程上，情景模拟联合问题导向学习能够最大调动学生积极性，情景模拟下学生身临其境，面对问题积极思考，知识掌握将更加牢靠，属于很有意义的教学模式[5-6]。这种模式迫使学生和老师都需跳出传统固有的学习和教学模式，都面临极大的挑战。在此次研究结果显示，研究组考核成绩、满意度均高于常规组（P<0.05）。情景模拟与问题导向学习教学方法为医学生急救培训提供了一种实践和问题解决的学习方式。它们能够培养医学生的实践经验、团队合作能力和问题解决能力，并提供及时反馈和安全的学习环境。这些优势有助于提高医学生的急救技能和应对紧急情况的能力，从而提高患者的救治成功率。

综上所述，将情景模拟与问题导向学习教学方法实施在医学生急救培训中，其效果十分显著。

参考文献

[1] 郭飞，陈志祥，居来提·艾尼瓦尔，等.以问题为导向的教学法结合情景模拟剧在急诊医学教学中的应用效果[J].安徽医药，2019，23（4）：843-845.

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