首发精神分裂症血清S100B蛋白浓度测定及其临床价值分析

【摘要】目的：分析血清S100B蛋白浓度对于首发精神分裂症患者的临床价值及表达意义。方法：研究样本的纳入时间为2022年4月—2023年4月，以我院收治的70例首发精神分裂症患者为观察组，并选取同一时期开展健康体检的65例人员为对照组，均对其开展血清S100B蛋白浓度的测定以及威斯康星卡片分类测验（WCST），并对观察组实施心理护理。以S100B蛋白浓度及WCST测验结果展开组间分析。结果：两组血清S100B蛋白浓度及WCST评分比较均具有明显差异性，且存在统计学意义（P<0.05）。结论：血清S100B蛋白浓度的测定对于首发精神分裂症患者具有显著的临床价值，可由此判定患者的精神状况以及认知功能障碍，为诊疗提供支持。

【关键词】血清S100B蛋白；首发精神分裂症；临床价值；心理护理

The determination and clinical value analysis of serum S100B protein concentration in first episode schizophrenia

LU Qiuyan1， HE Luqin1， ZHAN Yuanyuan1， ZHU Xinxin2， LIU Dong2， WANG Qin1

1.Department of Clinical Laboratory， the Fourth People’s Hospital of Yancheng City， Jiangsu， Yancheng， Jiangsu 224000， China； 2.Department of Psychiatry， the Fourth People’s Hospital of Yancheng City， Jiangsu， Yancheng， Jiangsu 224000， China

【Abstract】Objective：To analyze the clinical value and expression significance of serum S100B protein concentration in patients with first-episode schizophrenia.Methods：The inclusion time of the study samples was from April 2022 to April 2023.70 patients with first-episode schizophrenia admitted to our hospital were included in the observation group，and 65 individuals who underwent physical examination during the same period were selected as the control group.All of them were tested for serum S100B protein concentration and Wisconsin card sorting test （WCST），and the observation group implemented psychological nursing.S100B protein concentration and WCST test results were used for inter-group analysis.Results：There were significant differences in serum S100B protein concentration and WCST scores between the two groups，and the data were statistically significant （P<0.05）.Conclusion：The determination of serum S100B protein concentration is of significant clinical value for patients with first-episode schizophrenia，which can determine the mental status and cognitive dysfunction of patients，and provide support for diagnosis and treatment.

【Key Words】Serum S100B protein； First-episode schizophrenia； Clinical value； Psychological nursing

精神分裂症是精神领域较为严重的一种疾病类型。目前，精神分裂症的诊断、病情评估、预后判断等均缺乏相应的生化指标。血清S100B蛋白作为中枢神经系统中存在较为广泛的蛋白，较多学者认为[1]血清S100B蛋白和精神分裂症具有密切关系，甚至于部分学者认为[2]血清S100B蛋白可以作为精神分裂症特异性的指标。因此利用血清S100B蛋白浓度的测定对首发精神分裂症状况进行判断，为临床诊疗工作开展提供相应的数据支持。基于此，以我院收治的70例首发精神分裂症患者及65例体检人员为研究样本，分析血清S100B蛋白浓度的测定对于首发精神分裂症患者的临床价值。

1 资料与方法

1.1 基本资料 研究样本的纳入时间为2022年4月—2023年4月，以我院收治的70例首发精神分裂症患者为观察组，并选取同一时期开展健康体检的65例人员为对照组。其中观察组男患者40例，女患者30例，选定样本年龄介于21～54岁，均值（32.5±3.4）岁；对照组男性35例，女性30例，选定样本年龄介于22～55岁，均值（33.5±3.5）岁。两组患者基本资料对比无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①观察组患者均符合ICD-10精神分裂症相关诊断标准[3]；②观察组患者PANSS评分≥60分；③患者均知晓此次研究开展测定内容，且自愿参与。排除标准：①肝、肾等器官组织出现异常者；②精神发育迟缓者；③血糖、血脂存在异常；④处于妊娠期、哺乳期。

1.2 方法

两组均空腹采集肘静脉血于真空促凝管，采集量为5mL，4000r/min离心10min，分离得血清样本，使用全自动化学发光免疫分析仪Aurora-500i检测S100B蛋白的浓度。S100B的正常值<0.105 ng /mL。

1.3观察指标

1.3.1 血清S100B蛋白浓度：测定观察组和对照组血清S100B蛋白浓度，详细记录测定值展开组间分析。

1.3.2 WCST评分：选用威斯康星卡片分类测验（WCST）对两组的认知功能展开分析，涉及测验内容有6方面，具体条目为完成分数、错误应答数、完成第一分类所需应答数、持续性错误数、持续性应答、非持续错误等，记录测定值并展开组间分析。

1.4统计学分析

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组血清S100B蛋白浓度对比

观察组血清S100B蛋白浓度明显高于对照组，有显著统计学差异（P<0.05），见表1。

2.2两组WCST评分对比

两组WCST各项评分对比均有显著统计学差异（P<0.05），见表2。

3 讨论

精神分裂症是青年群体的常见病，主要是因思维、行为、情感等出现障碍，导致精神活动出现不协调的现象，发病后患者还会存在阳性及阴性症状，并伴有认知缺损，病情迁延，症状反复发作，治愈率较低，不仅会增加患者及其家庭负担，还会对社会产生较大影响。目前，精神分裂症尚未明确病因，虽研究较多，但仍缺乏相应的生化指标论证，还有部分学者[4]表示，在精神分裂症患者病情评估中，可以将血清S100B蛋白作为灵敏性指标进行监测。血清S100B蛋白是神经系统星形胶质细胞所分泌，有较多的生物学功能。研究表明，血清S100B蛋白是神经系统星形胶质细胞完整性的标记特异性蛋白，当此细胞组织受损时，会释放相应的受体进入脑脊液。据临床诸多研究资料显示[5]，在出现急性脑梗死、脑出血、颅脑肿瘤时，此类患者机体中的S100B蛋白浓度会出现明显上升，因此部分学者认为S100B蛋白的浓度可以反映中枢神经的损害程度，能对预后状况进行判断。也有学者认为，S100B蛋白和神经精神类疾病有密切的关系，诸多研究资料显示[6]神经精神类疾病患者的S100B蛋白水平会明显上升。因血清S100B蛋白的生物学功能显著，S100B蛋白会在生物浓度中发挥神经营养作用，作用于神经元细胞中，发挥营养作用，有助于神经细胞的修复；还会促进运动神经元、皮层神经元以及背根神经元等的成长与发育，提高其神经元的存活量；与此同时还可以修复损伤的神经元。因此可将S100B蛋白作为神经元以及神经胶质细胞的依赖性生长因子。如果S100B蛋白浓度上升，说明炎性细胞因子表达上升，此时会发挥神经毒性作用，通过一氧化氮的途径，诱导神经元细胞的凋零。

本研究中，两组血清S100B蛋白浓度、WCST评分对比均有显著统计学差异（P<0.05）。血清S100B蛋白是由神经系统星形胶质细胞所分泌的，可代表细胞、大脑功能的完整性，部分学者认为S100B蛋白可作为脑损伤标志物，血清S100B蛋白与神经精神类疾病有密切的关系。血清S100B蛋白也是一种酸性钙，其可以结合蛋白，与S100其他家族成员相比在脑内有较高的活性，中枢神经系统的含量与其他组织相比更加丰富。血清S100B蛋白有较多的生理功能，能利用自身分泌以及旁分泌直接作用在神经元、胶质细胞中，促进其细胞骨架修复，使其神经突触生长。与此同时，血清S100B蛋白会参与细胞间生长、信息传递，但如果机体中的S100B蛋白浓度异常升高，会使其神经产生毒副作用，诱发神经元细胞凋亡。首发精神分裂症患者机体中血清S100B含量较高，究其原因可能是因精神分裂症损伤了神经细胞，增加蛋白的释放量；还可能是因为神经细胞受损后，神经胶质细胞分泌大量的S100B蛋白，促进神经细胞的恢复；但高浓度的S100B蛋白可能会损伤神经细胞，增加治疗难度。除此之外，有诸多研究资料显示，血清S100B蛋白和认知功能也具有密切关系，过量的S100B蛋白会损伤学习能力与相关行为。

总之，首发精神分裂症开展血清S100B蛋白浓度检测具有一定的临床价值，但因样本较少、病例选择范围较小等因素，导致研究出现一定的局限性，故在后续的研究中，可选取更多样本与各种类型的精神分裂症来深入分析与血清S100B蛋白的关系，为临床工作提供参考。

参考文献

[1] 罗红霞，罗凯，李丹丹，等.首发精神分裂症患者血清S100β，NT-3水平及其与认知功能的关系[J].河南医学研究，2021，30（31）：5830-5832.

[2] 杨会增，高昕，张京华，等.不同抗抑郁药物对抑郁症患者血清S100B蛋白和BDNF浓度与认知功能的影响[J].国际精神病学杂志，2019，46（2）：242-245.

[3] 武鸯，曹雍华，张毅.奥氮平联合无抽搐电休克治疗首发精神分裂症的疗效及对血清炎症因子及BDNF， S100B，GFAP水平的影响[J].临床和实验医学杂志， 2021，20（17）：1891-1894.

[4] 牛茜，沈秋月，王苏叶，等.癫痫患者血清S100B蛋白水平与认知功能的相关性研究[J].中风与神经疾病杂志，2019，36（1）：58-61.

[5] 石波，崔惠芬，李远辉，等.动态血清S100B蛋白浓度监测及血糖变异性对脑出血患者近期预后评估意义[J].中外医学研究，2019，17（31）：70-72.

[6] 谢灵珠.血清GFAP，S100B与精神分裂症患者临床症状及认知功能的相关性研究[J].医学检验与临床，2022，33（5）：53-56.