常规尿液检测及生化检测在糖尿病诊断中的准确性分析

【摘要】目的：分析糖尿病诊断中实施常规尿液检测与生化检测的诊断价值。方法：以2022年5月—2023年4月收治的60例疑似糖尿病患者为样本，此外选取同期30例健康者为对照组，分别对患者实施常规尿液检测、生化检测与耐糖试验，以耐糖试验为金标准，比较生化检测与常规尿液检测的诊断效能，并比较不同群体的糖化血红蛋白、血清C肽、空腹血糖、餐后2h血糖及尿糖。结果：在60例疑似糖尿病患者的诊断中，生化检测诊断准确率明显高于常规尿液检测，差异具有统计学意义（P<0.05）；阳性者的糖化血红蛋白、血清C肽、空腹血糖、餐后2h血糖及尿糖均高于对照组及阴性者，阴性者的尿糖水平显著高于对照组（P<0.05）。结论：在糖尿病诊断中，生化检测的准确率更高，更适宜临床应用，其有助于减少误诊及漏诊，提升诊断效能。

【关键词】常规尿液检测；生化检测；糖尿病；诊断

Accuracy analysis of routine urine test and biochemical test in diagnosis of diabetes mellitus

WANG Shan

Department of Laboratory， Cao County People’s Hospital， Heze， Shandong 274400， China

【Abstract】Objective：To analyze the diagnostic value of routine urine test and biochemical test in the diagnosis of diabetes mellitus. Methods：60 patients with suspected diabetes admitted from May 2022 to April 2023 were taken as samples，and 30 healthy people at the same time were selected as the control group.The patients were respectively given routine urine test，biochemical test，and glucose tolerance test.Taking the glucose tolerance test as the gold standard，the diagnostic efficacy of biochemical test and routine urine test were compared，and the glycosylated hemoglobin，serum C-peptide，fasting blood glucose，2-hour postprandial blood glucose and urine glucose among different populations were compared.Results：In the diagnosis of 60 patients with suspected diabetes，the diagnostic accuracy of biochemical test was significantly higher than that of routine urine test，and the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）；The levels of glycosylated hemoglobin，serum C-peptide，fasting blood glucose，2-hour postprandial blood glucose and urinary glucose in positive individuals were higher than those in the control group and negative individuals，and the urinary glucose levels of negative individuals were significantly higher than those of the control group （P<0.05）.Conclusion：The accuracy of biochemical detection in the diagnosis of diabetes is higher，which is more suitable for clinical application，and it helps to reduce misdiagnosis and missed diagnosis，and improve the efficiency of diagnosis.

【Key Words】Routine urine test； Biochemical testing； Diabetes； Diagnosis

糖尿病一般指2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM），属于终生性代谢疾病，由多种因素造成胰岛功能、胰岛素分泌不足、胰岛素血糖敏感度不足导致的血糖水平持续升高引起的，其是临床上最为常见的老年基础疾病之一[1-2]。该病发生后可造成全身多组织器官出现高糖浸润，高血糖可造成血管微炎性损伤，造成血管壁增厚，血管狭窄，增加患者的心脑血管疾病风险，也会损伤肝肾组织液[3]。患者尽早对血糖进行控制治疗，有助于减少其组织的损伤，降低出现糖尿病并发症的风险，有助于提升其生存质量与时间[4]。尽快完成对患者的诊断具有价值，当下临床上一般采取尿糖与生化血清指标检测，理论上T2DM可造成尿液及循环中血糖升高，因此两种方案均可检出T2DM，但是明确最佳方案具有显著价值[5-6]。基于此，本研究分析生化检测与常规尿液检测在糖尿病中的诊断效能，以为临床诊断方案的选取提供参考，现将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年5月—2023年4月期间收治的60例疑似糖尿病患者作为研究样本，再选取同期于本院体检的30例健康者作为对照组。疑似糖尿病患者年龄45～77岁，平均年龄（67.31±5.88）岁，女26例，男34例；对照组年龄45～78岁，均值（65.33±4.08）岁，男15例，女15例。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。

纳入标准：①研究对象均知晓本研究全部内容，签署知情同意书；②对应患者符合对应诊断标准，健康群体均为本院体检健康筛取；③研究对象意识清晰，能够对工作人员进行回应。

排除标准：①合并有认知功能损伤、精神障碍类疾病；②严重感染者、伴有其他置管支持治疗措施如维持性透析等；③妊娠期妇女。

1.2方法

常规尿液检测：以化学法葡萄糖糖化酶检测法标准操作进行，通过尿常规仪器采集患者的尿样本5mL，然后进行实验室检测。

生化检测：对所有受检人员告知其受检前的相关事项，要求其在采血前一日晚间8时后禁食，在检验当日晨起空腹状态抽取受检人员5mL静脉血；将抽取的静脉血进行静置后，立刻送检，使用我院实验室中的离心机（4-5N/4-5R）对其进行离心处理（4000r/min，10min），完成后取上层清液，使用本院的分析仪与其配套的试剂盒、荧光磁微粒酶免法检测该样本的血清C肽；使用ASTEP特定蛋白分析仪对该送检样本进行三色比浊测试，以确定其的糖化血红蛋白情况。

耐糖试验：予以患者定量葡萄糖，然后测定其的血糖，进行耐糖测定。

1.3观察指标

以耐糖试验诊断结果为金标准，对比两种检测方法的诊断效能，即灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值以及准确率。

比较阳性者、阴性者与对照组的血糖及相关指标。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1比较两种检测方法的诊断效能

60例疑似糖尿病患者经耐糖试验诊断发现，52例阳性，8例阴性。常规尿液检测显示47例阳性，13例阴性，其灵敏度为84.62%，特异性为62.50%，准确率为81.67%；生化检测显示51例阳性，9例阴性，其灵敏度为98.08%，特异性为100.00%，准确率为98.33%。生化检测诊断准确率明显高于常规尿液检测，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1、2。

2.2三个群体的血糖及相关指标比较

阳性者的糖化血红蛋白、血清C肽、空腹血糖、餐后2h血糖及尿糖水平均显著高于对照组及阴性者，且阴性者的尿糖水平高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；阴性者与对照组患者的糖化血红蛋白、空腹血糖、血清C肽以及餐后2h血糖比较并无显著差异（P>0.05）。见表3。

3 讨论

糖尿病是一种全球性健康问题，其早期诊断至关重要。高血糖长期存在会损害多个器官和系统的功能，增加心血管疾病、神经病变、肾功能损害等并发症的风险，严重影响着患者的生活质量和健康状况。因此，及时预防、早期发现和有效管理糖尿病对患者的健康至关重要[7]。

在糖尿病的诊断中，常规尿液检测和生化检测是常用的方法之一。常规尿液检测可以通过测定尿液中的葡萄糖和酮体等来初步筛查糖尿病，尿糖的检测可以发现糖尿病患者的高血糖情况，而尿酮体的检测则可以提示糖尿病患者的代谢状态，尤其在糖尿病酮症酸中毒的诊断中具有重要意义。生化检测通过测定血液中的生化指标，如血糖、胰岛素、C肽等，可以提供更为精确的诊断信息，血糖测定是糖尿病诊断的金标准之一，可以准确反映患者的血糖水平，而胰岛素和C肽的检测则可以帮助区分1型糖尿病和2型糖尿病[8]。然而，尽管这些检测方法被广泛应用，它们各自也存在一些局限性，常规尿液检测的主要局限性在于可能受到食物摄入和尿液稀释程度的影响，导致结果的不确定性；而生化检测则需要采集血液样本，具有侵入性，且可能受到患者其他因素的影响，例如饮食、运动等。因此，对于糖尿病的准确诊断，需要对常规尿液检测和生化检测的准确性进行深入分析和比较，了解它们在糖尿病诊断中的优缺点，为临床医生选择合适的诊断方法提供重要依据，从而更好地指导患者的治疗和管理。

本研究结果显示，在60例疑似糖尿病患者中，生化检测的诊断准确率明显高于常规尿液检测，且两者之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。阳性者的糖化血红蛋白、血清C肽、空腹血糖、餐后 2h血糖及尿糖水平均高于对照组和阴性者，阴性者的尿糖水平显著高于对照组（P<0.05）。结果表明，在疑似患有糖尿病的患者中，生化检测在诊断方面具有更高的准确性和敏感性，能够更有效地帮助医生做出正确的诊断。此外，阳性患者的生化指标水平明显高于对照组和阴性患者，进一步证实了这些指标在糖尿病诊断中的重要性。然而，需要注意的是，阴性患者的尿糖水平也显著高于对照组，这可能提示存在潜在的糖尿病风险或其他代谢异常，需要进行进一步关注和评估。

综上所述，在糖尿病诊断中，常规尿液检测与生化检测均能快速完成，但是生化检测的准确率更高，更适宜临床应用，其有助于减少误诊与漏诊，提升诊断效能。

参考文献

[1] 黄耐秀.分析糖尿病患者诊断中尿常规联合生化检验的应用价值[J].临床检验杂志（电子版），2020，9（2）：178-179.

[2] 罗家怡，杨芬莲，梁丽仪，等.尿常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值解析[J].糖尿病新世界，2022，25（2）：66-68，84.

[3] 程伟.尿常规与生化检验诊断糖尿病的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2020，20（92）：244-245.

[4] 周开慧，牟文密.尿常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用[J].临床检验杂志（电子版），2019，8（2）：155-156.

[5] 吴文辉.尿常规检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用效果及检出率影响评价[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（58）：194，198.

[6] 刘丽娜.糖尿病诊断中尿常规检验与生化检验的应用[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（33）：115，126.

[7] 冯友玉，肖方洪.尿常规检验与生化检验诊断糖尿病的效果及灵敏度和特异度对比观察[J].糖尿病新世界，2018，21（17）：67-68.

[8] 巴音达拉.尿常规检验与血生化检验对糖尿病患者的临床诊断价值比较[J].医药前沿，2020，10（17）：111-112.