改良火龙灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床效果分析

【摘要】目的：探讨改良火龙灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床效果。方法：随机选取2021年3月—2023年10月我院收治的72例寒湿型腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组36例，对照组接受推拿法治疗，实验组接受推拿联合改良火龙灸治疗。比较两组治疗效果。结果：治疗前，两组的JOA评分及VAS评分比较差异小，统计学无意义（P>0.05）；治疗1个疗程及2个疗程后，实验组的JOA评分均高于对照组，VAS评分均低于对照组（P<0.05）。治疗后，实验组的躯体功能、生理功能、心理功能、社会功能等生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。实验组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：在寒湿型腰椎间盘突出症的治疗中，应用改良火龙灸的治疗效果显著，能减轻疼痛感，改善临床症状和患者的生活质量，值得临床推广和使用。

【关键词】改良火龙灸；寒湿型腰椎间盘突出症；临床效果

Clinical effect analysis of modified Huolong Moxibustion on cold dampness type lumbar disc herniation

LI Dejun

Huining County Hospital of Traditional Chinese Medicine， Baiyin City， Gansu， Baiyin， Gansu 730799， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical effect of modified Huolong moxibustion on cold dampness type lumbar disc herniation. Methods：72 patients with cold-damp type lumbar disc herniation admitted to our hospital from March 2021 to October 2023 were randomly selected as the research objects.They were divided into two groups according to the random number table method，with 36 cases in each group.The control group received massage treatment，and the experimental group received massage combined with modified Huolong moxibustion treatment.The therapeutic effects between the two groups were compared.Results：Before treatment，the difference in JOA and VAS scores between the two groups was small and statistically insignificant （P>0.05）；After one course and two courses of treatment，the JOA scores of the experimental group were higher than those of the control group，and the VAS scores of the experimental group were lower those of the control group （P<0.05）.After treatment，the quality of life scores of the experimental group，including physical function，physiological function，psychological function and social function were higher than those of the control group （P<0.05）.The total effective rate of treatment in the experimental group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：In the treatment of cold dampness type lumbar disc herniation，the application of modified Huolong moxibustion has a significant therapeutic effect，can reduce pain，improve clinical symptoms and patients’ quality of life，and is worthy of clinical promotion and use.

【Key Words】Modified Huolong Moxibustion； Cold dampness type lumbar disc herniation； Clinical effects

在临床腰椎疾病中，腰椎间盘突出症的发病率较高，其主要症状表现为腰部疼痛、下肢麻木、下肢放射性疼痛等[1]。目前，在临床治疗中，其治疗方式主要以西医治疗为主，且治疗效果显著[2]。但是，西医治疗方式具有一定的创伤性，会在一定程度上损伤患者的机体，导致治疗后患者出现酸痛、腰腿麻木等感觉，致使整体治疗效果欠佳[3]。在中医学中认为，腰椎间盘突出症属于“痹症”“腰痛”等范畴，其证型分为血瘀型、湿热型以及寒湿型等，其中最典型的一种为寒湿型，发病率最高，一般采用推拿的方式进行治疗，但未取得理想的效果[4]。改良火龙灸是中医领域中一项全新的治疗方式，这种方式目前已在多种疾病中投入使用，且治疗效果明显[5]。本文主要探讨改良火龙灸治疗寒湿型腰椎间盘突出症的临床效果，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

随机对寒湿型腰椎间盘突出症患者进行筛选，研究时间为2021年3月—2023年10月，随机抽选72例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组36例。其中，在对照组的36例患者中，男性20例，女性16例，最小年龄44岁，最大年龄63岁，平均年龄（56.36±3.22）岁，平均病程（16.25±2.42）个月；在实验组的36例患者中，男性21例，女性15例，最小年龄45岁，最大年龄62岁，平均年龄（56.42±3.44）岁，平均病程（16.33±2.57）个月。两组基线资料对比差异不大，经检验，统计学无意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受推拿法治疗：取俯卧位，充分暴露患者的腰部，并涂抹活络油；摇摆侧腰部，左右、前后各摇摆4～6次；应用掌推法，推拿患者腰部两侧的肌肉，当两侧腰部的局部皮肤出现热感后，采用揉法或者按法，推拿腿部肌肉、脊柱两侧肌肉，推拿时间25min，推拿力度以患者的承受能力为基准。推拿完成后，取仰卧位，医师环抱住患者患侧下肢，让患者被动接受直腿抬高训练，共训练10次；取侧卧位，患侧位于上方，蜷曲患肢，肩颈和上侧上肢向后，医生协助患者进行腰部斜板运动，在出现咔声时停止，每日1次。

实验组采用推拿联合改良火龙灸治疗：（1）推拿同对照组。（2）改良火龙灸：取俯卧位，充分暴露患者的腰骶部、背部，在患者的背部督脉上，放浸泡过火龙液的纱布条，同时在其上方加盖一层湿毛巾；顺着纱布条的方向，铺盖温热湿毛巾，并在毛巾上铺盖艾炷，均匀喷洒酒精后，点燃艾炷，形成“火龙”，在燃烧15s后，使用湿毛巾，由侧面至上，扑灭“火龙”，当热度减弱后，再重复酒精喷洒，点燃“火龙”，重复以上操作10～15次。应用模具，统一将艾绒压制成型，以患者耐热能力为基准，制作艾炷，结合患者的病情状况，适当调整炷数。在施灸时，可采用摩运助阳手法，确保热量的均匀和持续，使其能够缓慢渗透至患者体内；每三壮翻转一次艾炷，确保其充分燃烧，每日1次，间隔1d。（3）火龙液组方，主要包括寻骨风、伸筋草、肉桂、细辛、海桐皮、红花、何首乌、丝瓜络、路路通、透骨草、艾叶等。

1.3 观察指标

比较两组患者的JOA评分、VAS评分、生活质量以及治疗效果。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.1统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的JOA评分

治疗前，两组JOA评分比较差异不大（P>0.05）；治疗1个疗程及2个疗程后，实验组的JOA评分均高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者的VAS评分

治疗前，两组VAS评分比较差异不大（P> 0.05）；治疗1个疗程及2个疗程后，实验组的VAS评分均低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 比较两组患者的生活质量

治疗后，实验组各项生活质量评分均高于对照组（P<0.05），见表3。

2.4 比较两组患者的治疗效果

实验组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表4。

3.讨论

在临床骨科疾病中腰椎间盘突出症较为常见[6]。据有关研究表明，腰椎间盘突出症的产生主要是由于退行性病变或者是在外伤的影响下损伤腰椎间盘纤维，髓核突出，致使神经、马尾神经根受到压迫[7]。在中医领域中，将腰椎间盘突出症划定在“腰痛”“痹症”的范畴之内[8]。中医学认为，该病症产生的主要原因是劳损外伤，致使机体气血亏虚，从而引发风寒湿邪侵袭、局部气血瘀积、肝肾亏虚等。在临床中，腰椎间盘突出症主要以寒湿型为主，具有治愈难度系数高、易复发、病程长等特点。治疗上，中医主要以推拿法为主，这种治疗方式的优势就在于安全性更高，对患者的身体没有损伤，同时易让患者接受。据曾朝辉，赵金亮，何林等[9]研究表明，在寒湿型腰椎间盘突出症的治疗中，应用推拿治疗能明显增加血供，扩张毛细血管，有助于改善患者的血液循环，缓解与消除炎症反应，帮助患者降低疼痛感。而改良火龙灸是一项新型的中医治疗方式，其通过将药物渗透至皮肤里层，再结合火力治疗，实现祛除湿邪，提升整体治疗效果[10]。

本文结果显示：治疗前，两组JOA评分比较差异不大（P>0.05）；治疗1个疗程及2个疗程后，实验组的JOA评分均高于对照组（P<0.05）。治疗前，两组VAS评分比较差异不大（P>0.05）；治疗1个疗程及2个疗程后，实验组的VAS评分均低于对照组（P<0.05）。这表明，治疗寒湿型腰椎间盘突出症时，改良火龙灸的应用能有效缓解患者的症状，减轻患者的疼痛，有助于恢复腰椎功能。治疗后，实验组生活质量评分均高于对照组（P<0.05）。这表明，在推拿法的基础上应用改良火龙灸治疗，可以明显提升患者的生活质量，稳定患者的情绪，提升患者的治疗配合度。实验组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。由结果可得出，在寒湿型腰椎间盘突出症的治疗中，相较于以往单一的推拿法治疗，在推拿法的基础上联合改良火龙灸，能有效改善患者的症状，降低疼痛感，进一步改善患者的生活质量，整体治疗效果更加显著。