中西医结合疗法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

【摘要】目的：探析中西医结合疗法治疗早期糖尿病肾病患者的临床效果。方法：2021年6月—2022年12月，随机筛选出60例早期糖尿病肾病患者，按照抽签模式将其均分为两组，每组30例患者，观察组采用中西医结合治疗，对照组患者接受西医治疗。比较两组患者治疗效果、FPG、2hPG、HbAlc、MALB、生活质量以及满意度。结果：治疗后，观察组FPG、2hPG、HbAlc及MALB均低于对照组，治疗总有效率明显高于对照组，生活质量评分高于对照组，总满意率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：早期糖尿病肾病患者治疗期间，对其采用中西医结合疗法进行治疗，可起到相互促进的作用，并且能有效延缓糖尿病肾病的进展，极大缓解患者的临床症状，起到较为显著的疗效，可推广。

【关键词】中西医结合疗法；早期糖尿病肾病；血糖；治疗效果；生活质量

Clinical effect observation of integrated traditional Chinese and Western medicine therapy in treating early diabetic nephropathy

XU Wen

Taizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jiangsu， Taizhou， Jiangsu 225300， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical effect of integrated traditional Chinese and western medicine therapy in treating patients with early diabetes nephropathy.Methods：From June 2021 to December 2022，60 patients with early diabetes nephropathy were randomly selected and divided into two groups according to the drawing mode，with 30 patients in each group.The observation group was treated with integrated traditional Chinese and western medicine，and the control group was treated with western medicine.The treatment efficacy， FPG，2hPG，HbAlc，MALB，quality of life and satisfaction between the two groups of patients were compared.Results：After treatment，the FPG，2hPG，HbAlc and MALB of the observation group were significantly lower than those of the control group，the total effective rate of treatment was significantly higher than that of the control group，the quality of life score was significantly higher than that of the control group，and the total satisfaction rate was significantly higher than that of the control group，with significant difference （P<0.05）. Conclusion：During the treatment of early diabetes nephropathy patients，the combination of traditional Chinese medicine and western medicine treatment can play a role in promoting each other，and can effectively delay the progress of diabetes nephropathy，greatly alleviate the clinical symptoms of patients，which has a relatively significant effect and can be popularized.

【Key Words】Integrated traditional Chinese and Western medicine therapy； Early diabetic nephropathy； Blood glucose； Therapeutic effect； Quality of life

糖尿病的原因一般分为两大类，一种是胰腺无法产生足够的胰岛素，此外一种是细胞无法正确地对胰岛素做出反馈，从而导致了胰岛素无法对血糖做出合理的调控。当患者持续出现蛋白尿，其病情会呈现持续加重的趋势，直至肾衰竭、尿毒症[1]。本次研究探讨早期糖尿病肾病患者采用中西医结合疗法的临床疗效。现将此研究如实汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年6月—2022年12月收治的60例早期糖尿病肾病患者，将其进行分组，对照组采用单纯西医疗法，观察组采用中西医结合疗法。对照组男/女=19/11；年龄范围33～78岁，均值（55.51±3.54）岁；病程3～14年，均值（7.63±1.59）年。观察组男/女=20/10；年龄范围34～78岁，均值（55.61±4.01）岁；病程3～15年，均值（7.51±1.62）年。两组一般资料比较差异不大（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①符合早期糖尿病肾病的相关指征；②知情研究；③表现为微量白蛋白尿。

排除标准：①药物禁忌症；②因各种因素无法全程参与研究或是中途退出；③近期使用肾毒性药物治疗；④高血压、肿瘤患者；⑤妊娠期妇女。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组全体患者采用西医疗法。患者采用西药二甲双胍治疗。二甲双胍（生产厂家：广州白云山天心制药股份有限公司，批准文号：国药准字H44023514，规格：0.25g×48片，剂型：片剂）治疗，药物使用剂量以及给药方式如下所示：口服，500mg/次，每日2次，在餐后服用。共治疗3个月。

1.2.2观察组

观察组采用中西医结合疗法。具体措施如下：西医疗法同对照组。中医疗法：患者采用中药方剂补肾健脾泄浊汤加减治疗：生黄芪30g，淫羊藿15g，制附子6g，生白术20g，潞党参15g，全当归10g，川芎10g，丹参20g，石韦20g，扦扦活30g，六月雪30g，土茯苓45g，甘草6g，以水煎服。如血压偏高者，去附片，加广地龙15g；湿热明显者加生黄柏20g，六月雪30g。共治疗3个月。

在治疗过程中对患者实施生活方式干预和运动指导。并在治疗前和治疗完成后对患者进行抽血，检测患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白（MALB）等。

1.3 观察指标

（1）比较两组患者的治疗效果。（2）比较两组患者的FPG、2hPG、HbAlc及MALB各项指标。（3）比较两组患者的生活质量评分。（4）比较两组患者的满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较

观察组治疗总有效率明显高于对照组，有显著差异（P<0.05），见表1。

2.2两组患者FPG、2hPG、HbAlc及MALB比较

治疗后，观察组FPG、2hPG、HbAlc及MALB均低于对照组，有显著差异（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者生活质量评分比较

治疗后，观察组生活质量评分明显高于对照组，有显著差异（P<0.05），见表3。

2.4 两组患者满意度对比

观察组总满意率明显高于对照组，有显著差异（P<0.05），见表4。

3讨论

糖尿病是一个逐年发病的过程，其主要是受到了遗传因素和环境因素的长期综合影响，从而引发的一组以慢性高血糖为主要特点、伴随全身性代谢异常的综合征。人体的代谢功能受损，导致了血液中的血糖过高，引起的一种常见病与多发病。糖尿病主要分为1型糖尿病和2型糖尿病、妊娠糖尿病、其他特殊类型的糖尿病[2]。如果患者的血糖水平未得到及时控制，病程久会造成患者肾、神经、血管、心脏等脏器结构受到严重损害，出现冠心病、肾功能衰竭、心力衰竭等严重并发症，影响患者的生活质量，甚至生命安全[3-7]。糖尿病肾病的早期发病比较隐蔽，无明显的自觉症状，不易及时进行诊断治疗，患者若出现持续性蛋白尿，肾功能会因此受到损害，同时机体也会出现水电解质平衡紊乱等情况。

临床治疗早期糖尿病肾病主要以西医治疗为主，优先控制血糖波动，再以控制血压、降低血脂为主，通常会选择控制饮食或药物干预等方式对血糖进行控制，防止糖尿病的进一步加重，同时保持良好的饮食习惯等进行糖尿病的治疗，但治疗效果不够理想。中医则认为其病因是日久消渴，久治不愈，导致脏腑机能紊乱，阴阳气血亏虚。病灶以肝、脾、肾三脏为主，并牵涉到痰、瘀、水三者。临床上可采用健脾益气、补益肾肝等治疗方法进行辩证治疗，能够起到缓解症状、扭转疾病、恢复肾脏功能及消除蛋白尿的效果[8-10]。中西医联合治疗在早期糖尿病肾病患者中应用，逆转率较高，对促进患者的身心健康有积极作用，同时提升患者的生活质量。

综上所述，对早期糖尿病肾病患者采用中西医结合疗法，能够提高患者的治疗效果，同时还能改善患者的血糖等相关指标，有效缓解患者病情，促进患者生活质量的提高，可在临床应用。

参考文献

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