全面护理在腹腔镜治疗胆囊结石患者中的应用有效性探讨

【摘要】目的：探究与分析全面护理在腹腔镜治疗胆囊结石患者中的应用有效性。方法：从2022年1月—2023年1月我院收治的腹腔镜治疗胆囊结石患者中抽选100例列为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组50例，实验组患者接受全面护理，对照组患者接受常规护理，对比两组临床护理效果。结果：护理前，两组患者焦虑评分、抑郁评分及疼痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组患者焦虑评分、抑郁评分及疼痛评分均低于对照组（P<0.05）。护理前，两组生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。实验组患者首次下床活动时间、首次肛门排气时间、进食时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。实验组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：经过腹腔镜下治疗胆囊结石患者接受全面护理干预可以有效提升手术效果，促进患者术后康复，减少并发症，护理效果显著，值得推广应用。

【关键词】全面护理；腹腔镜手术；胆囊结石

Exploration of the application effectiveness of comprehensive nursing in laparoscopic treatment of patients with gallstones

TIAN Min

Shaanxi Mianxian Hospital， Hanzhong， Shaanxi 724200， China

【Abstract】Objective：To explore and analyze the application effectiveness of comprehensive nursing in laparoscopic treatment of patients with gallstones.Methods：From January 2022 to January 2023，100 patients with gallstones who underwent laparoscopic treatment in our hospital were selected as the study subjects and divided into two groups using a random number table method，with 50 cases in each group.The experimental group received comprehensive nursing，while the control group received routine nursing.The clinical nursing effects of the two groups were compared.Results：Before nursing，there was no statistically significant difference in anxiety score，depression score and pain score between the two groups of patients （P>0.05）；After nursing，the anxiety score，depression score and pain score of the experimental group were lower than those of the control group （P<0.05）.Before nursing，there was no statistically significant difference in the quality of life scores between the two groups （P>0.05）；After nursing，the quality of life score of the experimental group was higher than that of the control group （P<0.05）.The first time of getting out of bed，first time of anal exhaust，eating time and hospitalization time in the experimental group were shorter than those in the control group （P<0.05）.The incidence of complications in the experimental group was lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：Comprehensive nursing intervention can effectively improve the surgical effect，promote postoperative recovery，reduce complications，and achieve significant nursing outcomes for patients with gallstones treated under laparoscopy.It is worth promoting and applying.

【Key Words】Comprehensive nursing； Laparoscopy； Gallstone

胆囊结石主要为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石，大多发生于成年人，40岁以上人群为高发人群[1-2]。临床上通常选择手术来治疗胆囊结石，为了更好地提升手术治疗效果，科室可以在患者住院期间加强护理干预，通过引入全面护理模式，让患者可以享受更加科学、全面的护理服务，促进患者术后恢复[3]。因此，本文主要探究与分析全面护理在腹腔镜治疗胆囊结石患者中的应用有效性，具体内容如下。

1资料与方法

1.1基本资料

从2022年1月—2023年1月我院收治的腹腔镜治疗胆囊结石患者中抽选100例列为本次研究对象，按照随机数字表法分两组，实验组50例，其中男患者28例，女患者22例，最大年龄69岁，最小年龄26岁，平均年龄（42.36±1.77）岁，最长病程5年，最短病程5个月，平均病程（2.22±0.25）年；对照组50例，其中男患者27例，女患者23例，最大年龄68岁，最小年龄27岁，平均年龄（42.45±1.72）岁，最长病程4.5年，最短病程6个月，平均病程（2.27±0.28）年。两组基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者护理方式为常规护理，在围术期护理人员需要指导患者正确用药，保持环境卫生，调节好温湿度等。

实验组患者护理方式为全面护理，具体内容如下：（1）心理护理。围术期，护理人员需要对患者的心理状态进行实时评估，及时发现患者的负性情绪，并且根据不同的情况，为患者采取针对性的心理干预手段。例如，针对担心手术效果的患者，可向患者普及手术相关知识，内容尽可能详细，包括手术的目的、操作方法、治疗效果等，同时多给患者讲述以往成功案例，帮助其树立信心。针对害怕手术的患者，可以多鼓励与关心患者，提前带患者熟悉手术室环境，打消患者心中的恐惧。（2）做好术前准备。手术开始前，护理人员需要辅助患者完成各项检查，保证患者符合手术指征，术前24h，为患者采取抗生素抗感染治疗，术前12h禁食，术前4h禁饮。（3）术中护理。手术过程中，护理人员需要及时做好配合，包括提前准备好药品、手术器械，传递手术器械等，同时密切关注患者的生命体征，如果出现异常则需要及时告知主刀医生并且配合完成相应的处理。（4）术后护理。完成手术后，需要指导患者饮食，前期以流质食物为主，然后逐渐过渡到半流质食物、正常食物，选择的食物以高维生素、高蛋白为主，减少辛辣刺激食物的食用，坚持少食多餐。留置引流管的患者需要密切观察患者的伤口情况，如果有红肿、渗血、渗液等情况需要及时处理。患者术后出现疼痛时，需要为患者调节舒适的体位，如果疼痛感比较轻，可以通过转移注意力、按摩等方式缓解疼痛，如果疼痛剧烈，则需要遵医嘱为患者给予一定镇痛药物治疗。

1.3 观察指标

比较两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分、生活质量评分以及术后康复指标、并发症发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 27.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理前后焦虑评分、抑郁评分及疼痛评分对比

护理前，两组患者焦虑评分、抑郁评分及疼痛评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组患者焦虑评分、抑郁评分及疼痛评分均低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者护理前后生活质量评分对比

护理前，两组生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3两组患者术后康复指标对比

实验组患者首次下床活动时间、首次肛门排气时间、进食时间及住院时间均短于对照组（P<0.05）。见表3。

2.4两组患者并发症发生率对比

实验组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。见表4。

3 讨论

近年来，人们的生活水平提升，对于医疗服务的要求也随之提升[4]。所以接受腹腔镜手术治疗的胆结石患者在围术期除了做好手术治疗外，也需要根据患者的需求实施有效的护理服务[5]。相关研究表示，在当前环境下，常规护理已经很难满足患者的需求，为了进一步提升医疗服务质量，临床上也需要及时更新护理服务，引入更多新型的护理模式，为患者提供更加优质的护理服务。全面护理是一种新型护理模式，这类护理模式通常需要从多个角度、多个方面制定护理方案，保证护理服务可以更好地满足患者的需求[6]。因此，针对接受腹腔镜手术治疗的胆结石患者，护理人员也可以将全面护理引入到患者围术期[7]。术前，做好手术相关准备与心理干预，保证手术可以顺利进行，也能有效提升患者的手术依从性。在手术期间，护理人员积极做好配合，保证手术效果[8]。完成手术后，护理人员则需要从患者的饮食、生活、心理以及引流管等多个方面进行护理，帮助患者更快更好地康复[9]。在全面护理中，护理人员需从患者角度出发，探究患者的真实需求，护理质量也会随之提升。

研究结果显示，采取全面护理干预的患者经过护理干预后焦虑评分、抑郁评分及疼痛评分明显更低，生活质量评分明显更高，首次下床活动时间、首次肛门排气时间、进食时间及住院时间更短，并发症发生率更低，表明全面护理干预可以有效缓解患者的手术疼痛感和不良情绪，提升患者生活质量，患者术后恢复速度更快，出现的并发症也相对比较少。

综上所述，对经过腹腔镜下治疗胆囊结石患者采取全面护理干预可以有效提升手术效果，促进患者术后康复，减少并发症，护理效果显著，值得推广应用。

参考文献

[1] 高颖，钱力瑞，石小冰.全程、全面护理联合管道追踪管理在胆囊摘除并T管引流术后患者中的应用效果[J].河南医学研究，2022，31（11）：2078-2081.

[2] 程莹.循证护理模式在胆囊结石腹腔镜术后疼痛患者中的应用效果[J].中国医药指南，2022，20（8）：142-144，148.

[3] 陈琛，王艳艳，姚永远.基于循证支持的全面护理干预对腹腔镜手术治疗胆囊结石患者术后康复及并发症的影响[J].临床医学研究与实践，2022，7（4）：149-151.

[4] 周乔.全面护理干预模式在胆结石患者中的护理效果及对VAS评分的影响研究[J].医学食疗与健康，2020，18（7）：113-114.

[5] 江珊，唐虹，胡婷.全面护理模式在血液透析合并胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用[J].透析与人工器官，2021，32（3）：67-68，71.

[6] 马玉红.针对性护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎患者围手术期的应用效果[J].中国医药指南，2021， 19（13）：162-163.

[7] 胡娟玲.全面护理模式在胆结石患者护理中的应用效果[J].医学食疗与健康，2021，19（7）：229-230.

[8] 王杰平.全面护理措施在胆结石患者护理中的效果观察[J].中国药物与临床，2021，21（2）：354-356.

[9] 何小郎.全面护理模式在胆囊结石患者中的效果观察[J].基层医学论坛，2020，24（33）：4865-4866.