综合护理应用于老年冠心病患者心律失常的效果分析

【摘要】目的：探讨综合护理对老年冠心病患者心律失常护理的效果。方法：选取2022年5月—2023年5月我院收治的80例冠心病心律失常患者，随机分为两组，每组40例，对照组采用常规护理方法，观察组采用综合护理方法，比较两组的护理效果。结果：护理后，观察组的相关心功能指标显著优于对照组，负面情绪评分明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：对冠心病心律失常患者而言，综合护理可以有效改善心功能，消除负面情绪，提升护理满意度。

【关键词】冠心病；心律失常；综合护理

Effect of comprehensive nursing on arrhythmia nursing in elderly patients with coronary heart disease

YUAN Jing

The First People’s Hospital of Guangyuan， Guangyuan， Sichuan 628017， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of comprehensive nursing on arrhythmia nursing in elderly patients with coronary heart disease.Methods：80 patients with coronary heart disease and arrhythmia admitted to our hospital from May 2022 to May 2023 were selected and randomly divided into two groups，with 40 cases in each group.The control group received routine nursing，while the observation group received comprehensive nursing.The nursing effects of the two groups were compared.Results：After nursing，the related cardiac function indexes of the observation group were significantly better than those of the control group，the negative emotion scores were significantly lower than those of the control group，and nursing satisfaction was significantly higher than that of the control group （P<0.05）.Conclusion：For patients with coronary heart disease and arrhythmia，comprehensive nursing can effectively improve cardiac function，eliminate negative emotions and enhance nursing satisfaction.

【Key Words】Coronary heart disease； Arrhythmia； Comprehensive nursing

冠心病是一种心脏疾病，也被称为冠状动脉疾病。它是冠状动脉供血不足引起的。冠心病的主要症状包括胸痛或不适感，可能向左臂、颈部、下颌或背部放射[1]。冠心病心律失常是指冠心病患者出现的心脏节律异常，心律失常可能导致心脏泵血功能下降，使心脏无法有效地将氧和营养物质输送到身体各部分，导致心功能受损，进一步造成心脏供血不足，引发或加剧心绞痛（胸痛）症状。综合护理的目标是综合管理患者的身体、心理和社会需求，以提供全面的护理和支持[2]。为了探究老年冠心病心律失常患者实施综合护理干预的效果，进行如下研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2022年5月—2023年5月期间我院收治的80例冠心病心律失常患者，随机分为两组，在观察组中，男性患者19例，女性患者21例，年龄60～78岁，平均年龄（62.2±5.7）岁；在对照组中，男性患者20例，女性患者20例，年龄60～78岁，平均年龄（62.5±5.1）岁。此次研究获得伦理委员会批准，两组患者的一般资料比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理方法。观察组采用综合护理方法，内容包括：

1.2.1健康教育

护理人员要提供关于心律失常的基本知识，包括不同类型的心律失常、症状、可能的触发因素和治疗选项。介绍可能导致心律失常发作的触发因素。解释常用的心律失常药物，说明药物的作用机制、剂量和用法。教育患者如何识别心律失常发作的症状，并提供应对策略。强调在必要时寻求紧急医疗帮助。强调定期复诊和检查的重要性。解释定期随访的目的，以及如何预约和准备相关检查。

1.2.2心理护理

护理人员要与患者建立良好的沟通和信任关系，倾听他们的情绪和担忧，给予情感上的理解和支持，让患者感到被关心和支持，帮助患者缓解心律失常带来的焦虑和压力。教育患者关于心理健康的重要性。介绍患者参加心脏康复或支持群体活动的机会。这些群体可以提供情感支持、信息交流和经验分享的平台，让患者感到不孤单，并从他人的经历中获得启发和鼓励。鼓励患者与家人分享病情和治疗过程，让家人了解并参与患者的心理护理。此外，与患者保持定期的随访和沟通，了解他们的心理状态和需求，进行个性化支持。

1.2.3药物指导

护理人员要向患者介绍所使用的药物，强调按照医生或药剂师的指示准确使用药物，不要自行停药或改变剂量。提醒患者按时用药，鼓励患者建立良好的用药习惯，以确保药物的有效性。指导患者正确的用药方式，注射药物应该由专业人员进行。如果有特殊用药方式，也要进行详细说明。解释可能的药物副作用，并告知患者如果出现严重副作用应立即就医。提醒患者避免与其他药物的相互作用。指导患者正确存储药物。鼓励患者在用药过程中有任何疑问或困惑时及时咨询医生或药剂师。

1.2.4饮食护理

护理人员指导患者低盐饮食，避免高盐食物，如加工食品、腌制品和咸味零食，选择新鲜的食材，用草药和香料来调味。增加蔬菜、水果、全谷物和豆类等富含纤维的食物的摄入量。控制咖啡因摄入，限制高胆固醇和高饱和脂肪酸的食物。保持均衡的饮食，建议摄入适量的蛋白质、碳水化合物、健康脂肪和维生素矿物质，避免过度或不足摄入任何一种营养素。

1.2.5运动护理

根据患者的身体状况和医生的建议，提供适当的体育锻炼建议。鼓励患者进行适度的有氧运动，逐渐增加运动的强度和持续时间。避免突然的剧烈运动对心脏造成过大负担。在运动期间，使用心率监测设备（如心率表或智能手环）来监测的心率，听从身体的信号，合理安排运动和休息时间，避免过度劳累和过度训练。如果感到疲劳、胸闷或心悸，立即停止运动，并休息一段时间，如果这些症状持续或加重，应立即就医。

1.3观察指标

对比两组心功能指标，包括：LVESD、LVEDD、LVP、IVS、LVEF。对两组患者心理状态进行评价，统计SAS评分、SDS评分。比较两组护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组心功能

护理后，观察组的相关心功能指标显著优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组SAS评分及SDS评分的对比

护理后，观察组的SAS评分及SDS评分低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3比较两组护理满意度

观察组护理满意度为97.50%，明显高于对照组的82.50%，差异显著（P<0.05），见表3。

3 讨论

冠心病是一种严重的心脏疾病，可以导致心律失常的原因有以下几种：（1）缺血性心肌病变。（2）心肌纤维化[4]。（3）心肌梗死。（4）心脏肌肉扩张。需要注意的是，心律失常也可能是其他因素引起的，如电解质紊乱、药物副作用、甲状腺问题等。

综合护理将患者视为独特的个体，根据其特定的健康需求制定护理计划。这种个体化的护理可以更好地满足患者的需求，提高治疗效果。综合护理综合考虑患者的身体、心理、社会和环境因素。它不仅关注疾病的治疗，还关注患者的全面健康。综合护理团队包括多个专业人员，如护士、医生、社工、心理咨询师等，不同专业人员之间进行有效沟通和协调，共同制定和实施护理计划[5]。这种协作性可以提高护理的质量和效果。综合护理注重疾病的预防和健康的促进。它不仅关注疾病的治疗，还关注疾病的预防和早期干预。通过健康教育、生活方式干预和定期筛查，可以减少疾病的发生和延缓疾病的进展。综合护理是一个持续的过程，不仅关注急性期的治疗，还关注慢性病的长期管理。

在综合护理方式下，护理人员可以监测患者的心律失常情况，并进行定期评估。通过监测心电图、心率、血压等指标，可以及时发现和评估心律失常的严重程度和变化。护理人员可以向患者及其家属提供关于心律失常的教育和指导，这包括解释心律失常的类型、症状、可能的触发因素以及应对策略，教育和指导有助于患者及其家属理解和管理心律失常[6]。通过教育，患者可以更好地理解自己的病情，学会自我监测和管理心律失常，提高对药物和治疗计划的依从性。护理人员可以协助医生进行药物管理，提供关于药物的正确使用方法、注意事项。护理人员可以提供关于生活方式干预的建议和支持。这包括饮食指导、戒烟辅导、体育锻炼计划等[7]。通过改变生活方式，可以减少心律失常的发作和进一步的心脏损伤。心律失常对患者的心理健康也会产生负面影响，如焦虑、抑郁和恐惧。护理人员可以提供心理支持和教育，帮助患者应对心律失常带来的情绪困扰，增强他们的心理抗压能力，提高心理健康水平。为患者提供心理咨询、心理教育和应对技巧，可以进一步提高患者的心理健康和生活质量[8]。

在本研究中，观察组的相关心功能指标显著优于对照组，负面情绪评分明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，综合护理在管理心律失常方面起着重要的作用，它涵盖了多个方面，包括药物治疗、生活方式改变和心理支持等。通过综合护理，可以帮助患者控制心律失常的症状，消除负面情绪。

参考文献

[1] 曹艳.老年冠心病患者心律失常应用综合护理的效果研究[J].人人健康，2022（25）：117-119.

[2] 陈爱君.综合护理在老年冠心病患者心律失常护理中的实施效果分析[J].人人健康，2022（15）：114-116.

[3] 许传芬.综合护理干预对老年冠心病心律失常患者生活质量的影响研究[J].中国医药指南，2021，19（11）： 7-9.

[4] 付瑞欣，蒋玉敏.综合护理干预对老年冠心病伴有心律失常患者生活质量的影响研究[J].中国医药指南，2021，19（11）：13-15.

[5] 单鸿放.综合护理对老年冠心病患者心律失常护理的效果[J].中国医药指南，2021，19（9）：169-170.

[6] 张京.综合护理对老年冠心病患者心律失常生活质量的影响评价[J].中国药物与临床，2021，21（3）：520-522.

[7] 朱彩霞.综合护理对老年冠心病心律失常患者生活质量的影响分析[J].中国社区医师，2020，36（35）：150-151.

[8] 秦小利，杨冰.对老年冠心病患者心律失常综合护理效果分析[J].中国药物与临床，2020，20（15）：2652-2654.