优质护理在无痛肠镜下息肉切除术护理中的效果分析

【摘要】目的：分析优质护理在无痛肠镜下息肉切除术护理中的效果。方法：选取我院2022年1月—2022年12月收治的100例拟行无痛肠镜下息肉切除术患者为研究对象，将其分为对照组与实验组，每组50例。对照组采用常规护理，实验组采用优质护理。比较两组患者护理效果、生活质量、护理依从性、不良反应发生率以及护理满意度。结果：与对照组相比，实验组患者护理总有效率、生活质量评分、护理依从性以及护理满意度更高，实验组患者的不良反应发生率更低，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：优质护理在无痛肠镜下息肉切除术护理中的效果较好。

【关键词】优质护理；无痛肠镜治疗；肠道息肉切除；护理效果

The effect of high-quality nursing in painless polypectomy under colonoscopy

CHEN Jing， PENG Lianyan

Songtao Miao Autonomous County Ethnic Traditional Chinese Medicine Hospital， Tongren， Guizhou 554100， China

【Abstract】Objective：To analyze the effect of high-quality nursing in painless colonoscopic polypectomy.Methods：A total of 100 patients who were to undergo painless colonoscopic polypectomy in our hospital from January 2022 to December 2022 were selected as the study objects，and they were divided into the control group and the experimental group，with 50 cases in each group.The control group received routine nursing，and the experimental group received high quality nursing.The nursing effectiveness，quality of life，nursing compliance，incidence of adverse reactions and nursing satisfaction between the two groups were compared.Results：Compared with the control group，the total effective rate of nursing，quality of life score，nursing compliance and nursing satisfaction in the experimental group were higher，and the incidence of adverse reactions in the experimental group was lower （P<0.05），the difference was statistically significant. Conclusion：The effect of high quality nursing in painless colonoscopic polypectomy was better.

【Key Words】High-quality nursing； Painless colonoscopy treatment； Excision of intestinal polyps； Nursing effectiveness

随着我国乃至世界居民生活质量的不断提高，生活压力的不断积压，越来越多的疾病有明显的发生率升高的趋势[1]。消化系统作为人体内最重要的系统之一，其对人体的正常生理功能有重要的维持作用。而一旦患者发生内分泌功能的紊乱、不良生活习惯的恶化等，消化系统往往最先受到累及，会出现一系列的消化系统疾病，从而影响患者的生活质量甚至危及生命安全。在消化系统的多种疾病中最常见的就是肠道息肉[2]。该病作为一种增生性疾病在临床中的发病率较高，但是诊断率较低，与患者对疾病的了解度较差及重视度较低有关。此外，对于大部分患者而言，肠道息肉的诊断需要在胃肠镜下进行诊断，属于侵入性的检查操作，部分患者对该检查会存在抵触情绪[3]。而随着息肉的持续存在，其可能会发生增生、增多甚至是恶性改变，最终诱发严重的疾病或并发症。因此给予肠道息肉及时有效的治疗十分重要[4]。随着无痛胃肠镜的普及，越来越多的患者选择在无痛胃肠镜下对肠道息肉进行检查与治疗。而研究发现在治疗干预期间对患者进行护理干预影响着患者的治疗效果与预后情况。常规的护理干预虽然也能提供较好的护理效果，但是其针对性较差。而优质护理则是一种十分受欢迎的护理方式。其不仅能够针对患者生理功能进行护理，还能够对患者的心理水平进行评价分析，最终制定合理有效的综合性护理方案并实施。研究发现在无痛胃肠镜下进行肠道息肉的切除治疗中采用优质护理有一定的积极效果。因此本研究选取我院收治的100例胃肠镜下息肉切除的患者，分析不同的护理干预方案对其的影响。

1资料与方法

1.1基本资料

选取我院收治的100例拟行无痛肠镜下息肉切除术患者，将其分为对照组与实验组，每组50例。纳入标准：①符合相关诊断标准，明确诊断为不同程度的肠道息肉；②具有肠道息肉手术的适应症。排除标准：①患者基本情况差无法完成全程试验研究；②对试验研究存在疑惑或不配合者。对照组中年龄28～78岁，平均年龄（55.25±7.22）岁；实验组中年龄30～80岁，平均年龄（55.33±7.25）岁。两组患者基本资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理。根据患者的实际情况进行护理方案制定。

实验组采用优质护理。①心理护理。心理护理是胃肠镜检查治疗患者在围手术期间最常见的问题。由于多数患者没有做过胃肠镜，且对胃肠息肉没有深入了解，会存在一定的心理问题，因此对患者进行心理护理十分重要。对患者进行心理量表的评估来了解患者的心理情况。目前，在患者中最常见的心理问题是患者的焦虑及恐惧情绪。其中焦虑的情绪主要是由于患者在进行治疗期间对治疗措施及对疾病的了解度较差而出现的治疗信心不高，因此对于该类患者主要采用的护理干预是与患者进行及时且有效的沟通，向患者解释胃肠息肉的相关知识，提高患者对疾病治疗的信心及对医护人员的信任而促进患者焦虑情绪的缓解。恐惧的患者多是由于患者对疾病治疗存在的未知性而感到害怕。对于该类患者则应该对患者进行心理疏导，缓解患者对疾病的恐惧心理。此外，对于伴有恐惧情绪的患者还应该提高患者家属对患者心理护理的重视程度。通过家属的干预进一步改善患者的不良情绪。②生理护理。对胃肠道治疗肠道息肉的患者进行严格的生理指标检查。一方面应该注意患者在治疗期间的各项生命指标，避免手术治疗期间患者出现心律失常、胃肠道损伤破裂等情况。在术中应该与胃肠镜室医生及操作者进行有效的交接，告知医生患者在术前出现的一系列问题，避免护理及医疗相关不良事件的发生。而在治疗后应该密切陪护在患者周围，直至患者神志清醒。避免手术操作后常见的并发症如呕吐、眩晕等发生。在出院前还应该告知家属及患者在院外患者应该持续应用的护理干预，避免在院外护理的操作中出现不良事件。对患者进行不定期的院外随访，可采用拨打电话、微信群聊等方式，确保能够有效地了解患者的疾病情况。对于存在院外护理不当的患者，还可考虑上门随访及相关的护理操作教学。

1.3观察指标

比较两组患者护理效果、生活质量、护理依从性、不良反应发生率以及护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者不良反应比较

与对照组相比，实验组患者不良反应发生率更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者护理满意度比较

与对照组相比，实验组患者护理满意度更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3两组患者护理效果比较

与对照组相比，实验组患者护理总有效率更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4两组患者生活质量评分比较

与对照组相比，实验组患者生活质量评分更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表4。

2.5两组患者护理依从性比较

与对照组相比，实验组患者护理依从性更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表5。

3讨论

随着我国人口基数的不断增加，越来越多常见疾病及罕见疾病在临床中的发生率均有明显的升高趋势。肠息肉是临床中十分常见的一种疾病，由于肠息肉在临床中发现率较低且患者的临床表现不明显，因此多数患者会存在一定程度疾病忽视情况，从而进一步加重疾病的严重程度。研究发现肠道息肉的发生受到多重因素的影响，主要是炎性因素刺激及不良的生活习惯。长期的炎症反应会刺激患者的肠道黏膜，进而诱发细胞增生而产生息肉。而不良的生活习惯如饮食不规律、饮食不健康等会导致患者发生胃肠道功能的紊乱及内分泌功能及调节能力的异常，最终诱发息肉。

综上所述，在无痛肠镜下切除肠道息肉的患者中采用优质护理的护理干预方案其护理效果较好。

参考文献

[1] 冯毅承，程熠.基于加速康复外科理念的麻醉管理预防布托啡诺引起的无痛胃肠镜检查后恶心呕吐的效果分析[J].现代实用医学，2021，33（11）：1520-1521.

[2] 李思彤，张毅，叶刚，等.甲苯磺酸瑞马唑仑联合舒芬太尼在老年患者无痛结直肠镜镇静中的有效性和安全性[J].武汉大学学报（医学版），2022，43（3）：480-484.

[3] 刘剑，李跃祥.纳美芬在老年患者芬太尼复合丙泊酚无痛胃肠镜检查中麻醉的效果及对认知功能的影响[J].黑龙江医学，2021，45（17）：1805-1806，1809.

[4] 梁伟兵，刘伟健，唐卫民.口服二甲硅油乳剂联合复方聚乙二醇电解质散在无痛胃肠镜检查术前胃肠道准备中的应用效果[J].中国医药指南，2021，19（22）：20-22.