连续护理对急性心肌梗死患者出院后生活质量的影响分析

【摘要】目的：探究连续护理在急性心肌梗死患者中的价值。方法：研究对象为我院收治的50例急性心肌梗死患者，电脑随机分组，观察组25例实施连续护理，对照组25例实施常规护理，对比两组患者护理后的生活质量、护理满意度及治疗依从性。结果：观察组护理后生活质量（心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活）评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为92.0%，显著高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗依从性为88.0%，显著高于对照组的60.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：急性心肌梗死患者接受连续护理后，患者生活质量得到明显提升，在很大程度上促进患者护理满意度及治疗依从性的提升，值得在临床上推广。

【关键词】急性心肌梗死；连续护理；生活质量；护理效果

Analysis of the effect of continuous nursing on the quality of life of patients with acute myocardial infarction after discharge

GU Wenjing

Fenghuangling Street Health Center， Hedong District，Linyi City， Shandong， Linyi， Shandong 276000， China

【Abstract】Objective：To explore the value of continuous nursing in patients with acute myocardial infarction.Methods：The study subjects were 50 patients with acute myocardial infarction admitted to our hospital，the patients were divided into groups by computer randomization method，25 patients in the observation group received continuous nursing，and 25 patients in the control group received routine nursing.The quality of life，nursing satisfaction and treatment compliance of the two groups after nursing were compared.Results：The scores of quality of life （psychological function，social function，physical function，material life） of the observation group after nursing were significantly higher than those of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）；The nursing satisfaction rate in the observation group was 92.0%，significantly higher than 80.0% in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）；The treatment compliance of the observation group was 88.0%，significantly higher than 60.0% of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：After receiving continuous nursing for patients with acute myocardial infarction，the quality of life of patients has been significantly improved，which greatly promotes the improvement of patient satisfaction with nursing and treatment compliance，and is worthy of promotion in clinical practice.

【Key Words】Acute myocardial infarction； Continuous nursing； Quality of life； Nursing effectiveness

冠状动脉持续缺氧是导致心肌梗死的主要原因之一，患者极易发生心衰、心律失常及休克症状，严重威胁患者的生命安全。除了机体原因外，过度劳累、生活作息紊乱、饮食不规律也是导致心肌梗死的因素，患者发病后会出现胸部疼痛、恶心、呕吐症状，需要及时接受治疗，避免病情快速发展[1-2]。为了帮助急性心肌梗死患者尽快康复，降低复发率，将连续护理应用于患者出院后，通过延续性的方式有效监测患者病情康复情况，促进患者生活质量提升[3-4]。所以，本文以50例急性心肌梗死患者作为研究对象，对连续护理的应用效果进行探讨。研究内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的50例急性心肌梗死患者作为本次研究对象，研究时间为2019年1月—2020年12月，50例患者均实施相同抢救治疗，并按照电脑随机法分为两个护理小组，对照组25例，实施常规护理，男性患者10例、女性患者15例，年龄42～70岁，平均年龄（59.6±5.2）岁；观察组25例，实施连续护理，男性患者12例、女性患者13例，年龄43～75岁，平均年龄（62.5±5.5）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义，P>0.05，可对比。

1.2护理方法

给予对照组常规护理，具体如下：（1）健康宣教：宣教方法为健康知识手册、视频、图像，宣教知识为心肌梗死相关知识，告知患者按时用药和按量用药的价值以及配合医生治疗对自身预后转归的价值。（2）生命指标监测：护理人员加强监测患者呼吸、血压及脉搏，结合患者心电图，针对性实施治疗，一旦发现异常，需立即告知医生，并提供针对性治疗。

给予观察组连续护理，具体操作如下：（1）建立连续性护理小组：护理成员为护士长、多名护理经验丰富的护理人员，小组组建后接受专业培训，按照患者病情，制定针对性计划。（2）疼痛护理：疼痛是心梗发作的最初症状，其特征为突发性、持续性心房疼痛，引起患者焦虑、不适。护士应密切关注患者的身心状况，保证患者卧床静养，并根据不同情况为患者服用镇静剂和舒缓剂。保持室内空气循环，为患者提供心理护理，消除焦虑、紧张、恐惧等情绪，让患者保持良好心态，积极配合医生治疗。（3）出院指导：出院前，护理人员需要加强患者及家属的健康宣教，详细告知患者及家属心肌梗死注意事项、治疗期间遵医嘱服药的价值，示范患者及其家属护理措施。2周实施1次电话随访，1月实施1次入户随访，详细掌握患者的服药情况、护理情况。为避免患者出现服错药、漏服药情况，护理人员每次随访均需要详细告知药物服用知识（方法、剂量、时间），叮嘱患者按照规定严格服药。结合患者的习惯，制定针对性的饮食方案，遵循少食多餐、清淡饮食的原则，加强营养、蛋白质及维生素的摄入，满足机体营养需求[3]。结合患者的机体情况，适当开展散步、打太极等有氧运动，提升自身免疫力。褥疮一般会出现在长期卧床的患者身上，为了避免其发生，应当保持患者身体干燥清洁，同时每间隔几个小时就要对患者进行一次翻身，及时更换因排泄物弄脏的床单被套避免发生感染。如果本身已经患有“三高”、糖尿病等基础性疾病，应配合医生积极进行治疗，避免成为急性心肌梗死的诱发因素。在对急性心肌梗死患者进行吸氧治疗时，应进行心电监护，以便及时发现心率异常或心律失常等情况，做到早期干预和处理。在吸氧治疗过程中，应时刻关注患者的呼吸状态，及时发现呼吸压力异常或缺氧等情况，予以及时处理。在吸氧过程中，监测氧气浓度，保持患者的氧气流量和浓度，以便达到预期治疗效果。在吸氧过程中，应定期进行常规评估，包括血气分析、心肺功能、血压、心率和心电图等指标，以及患者的症状和体征等，对症治疗，及时发现并处理患者可能出现的并发症。（4）信息化随访：出院期间，推送医院公众号、微信群给患者或其家属，护理人员定期推动心肌梗死相关知识，加强患者的自我护理意识，实现患者治疗依从性的提升[5-6]。如果出现可疑急性心肌梗死发作的症状，如胸痛、活动后胸闷、呼吸困难等，应及时就诊，做到尽早发现，尽早治疗。

1.3观察指标

（1）通过QOL量表对两组生活质量进行评估，单指标分值为0～20分，包括心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活，分数越高，则说明生活质量越好[5]；（2）对比两组护理满意度，选择本院自制量表实施评估，最终等级分为十分满意、比较满意以及不满意；（3）通过住院期间、出院后患者的复诊、服药等情况对治疗依从性进行评估，共分为完全依从、不完全依从以及完全不依从。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组生活质量评分对比

护理后，观察组生活质量评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2两组护理满意度对比

护理后，观察组护理满意度为92.0%，明显高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3两组治疗依从性对比

护理后，观察组治疗依从性为88.0%，明显高于对照组的60.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3讨论

近些年来，我国医疗技术发展迅速，许多心梗患者在接受住院治疗、护理期间，病情会有所好转。但是由于心梗治疗时间较长，单一的院内护理很难延缓患者病情发展[7-9]。部分心肌梗死患者出院之后由于缺乏专业的护理指导，不能遵医嘱执行，进而导致患者病情反复发作。可见，在心梗患者出院后，结合患者的个人习惯，制定针对性的护理计划，从饮食、习惯、生活作息、运动锻炼及药物服用各方面入手加强监督，能够确保心梗患者遵医嘱用药，加强自我护理。

本研究中，观察组治疗依从性为88.0%，明显高于对照组的60.0%（P<0.05）；护理后，观察组护理满意度为92.0%，明显高于对照组的80.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。急性心肌梗死患者接受连续护理后的治疗依从性和护理满意度都得到了显著提升。护理后，与对照组相比，观察组生活质量评分显著更高（P<0.05）。连续护理模式提高患者后期的生活质量，且能够让患者认识到护理干预对于患者病情发展的价值[10]，确保老年患者遵医嘱用药，减少用药后的不良反应，因此具有较明显的临床应用意义。

综上所述，急性心肌梗死患者接受连续护理后，患者生活质量得到明显提升，在很大程度上促进患者护理满意度及治疗依从性的提升，值得在临床上推广。