妇科千金胶囊和去氧孕烯炔雌醇片应用于人工流产术的效果观察

【摘要】目的：研究人工流产术患者行妇科千金胶囊和去氧孕烯炔雌醇片的治疗效果。方法：数据取自本院2019年2月—2021年2月收治的76例人工流产术患者，按照随机取样法将患者分单一组（去氧孕烯炔雌醇片，n=38）和研讨组（去氧孕烯炔雌醇片和妇科千金胶囊，n=38），比较两组疗效。结果：用药前，两组血流量、PI、RI等子宫血流动力学指标比较无差异（P>0.05）；用药后，两组患者的血流量均升高，两组PI和RI均降低，并且研讨组子宫血流动力学指标比单一组更优（P<0.05）。研讨组患者阴道出血量少于单一组，阴道出血时间和月经复潮时间均短于单一组，子宫内膜厚度低于单一组（P<0.05）。研讨组并发症率低于单一组（P<0.05）。结论：妇科千金胶囊和去氧孕烯炔雌醇片治疗人工流产术患者可改善子宫血流动力学指标，缩短疗程，促进月经复潮，降低并发症风险，值得推崇。

【关键词】妇科千金胶囊；去氧孕烯炔雌醇片；人工流产术；并发症

Observation on the effect of fuke qianjin capsules combined with desogestrel and ethinylestradiol tablets in artificial abortion surgery

WANG Li

Hanbin District Maternal and Child Health Hospital， Ankang， Shaanxi 725000， China

【Abstract】Objective：To study the therapeutic effect of Fuke Qianjin capsules combined with desogestrel and ethinylestradiol tablets on patients undergoing artificial abortion.Methods：The data were collected from 76 patients who underwent artificial abortion in our hospital from February 2019 to February 2021.They were divided into the single group （desogestrel and ethinylestradiol tablets， n=38） and the study group （desogestrel and ethinylestradiol tablets combined with Fuke Qianjin capsules， n=38） according to the random sampling method.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results：There was no difference in uterine hemodynamics indicators such as blood flow volume，PI and RI between the two groups before medication （P>0.05）；After medication，the blood flow volume of both groups of patients increased，while the PI and RI of both groups decreased，and the uterine hemodynamic indicators of the study group were better than those of the single group （P<0.05）.The amount of vaginal bleeding in the study group was less than that in the single group，the vaginal bleeding time and menstrual cycle recovery time were shorter than those in the single group，and the endometrial thickness was lower than that in the single group （P<0.05）.The incidence of complications in the study group was lower than that in the single group （P<0.05）.Conclusion：The combination of Fuke Qianjin capsules and desogestrel and ethinylestradiol tablets can improve uterine hemodynamics indicators，shorten the course of treatment，promote menstrual regain，and reduce the risk of complications in patients undergoing induced abortion.It is worthy of praise.

【Key？Words】Fuke Qianjin capsules； Desogestrel and ethinylestradiol tablets； Artificial abortion surgery； Complications

临床终止意外妊娠的常见方式为人工流产术（artificial abortion），因为避孕失败的意外妊娠，在妊娠早期人为地采取措施将其终止，人工流产术指的是在妊娠3个月之内采用人工方式终止妊娠，此方法会影响女性的身体健康，也会对女性再次妊娠造成影响，降低生活质量，故术后提供药物治疗是关键，减轻不适程度，利于改善病情[1-2]。周校燕[3]证实，去氧孕烯炔雌醇片为常见的避孕药，具有避孕、消除炎症作用，用药后抑制子宫内膜增生、减缓病情，但单纯用药疗效有限，未获得患者满意。鉴于此，本文分析人工流产术患者行妇科千金胶囊和去氧孕烯炔雌醇片的治疗效果，汇总如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院2019年2月—2021年2月收治的76例人工流产术患者纳入研究，按照随机取样法将患者分单一组和研讨组。研讨组（38例）：年龄22～34岁，均值（27.14±5.18）岁；孕龄5～11周，均值（7.52±1.38）周；月经周期28～32d，均值（29.41±2.53）d；其中无人工流产史有19例，1～2次人工流产史有14例，>2次人工流产史有5例。单一组（38例）：年龄23～35岁，均值（27.29±5.25）岁；孕龄6～10周，均值（7.65±1.42）周；月经周期29～33d，均值（29.58±2.61）d；其中无人工流产史有20例，1～2次人工流产史有13例，>2次人工流产史有5例。两组一般资料比较差异不大，P>0.05。患者均签署“知情同意书”。

纳入标准①择期行人工流产术；②人工流产术后出血量>500mL；③生命体征平稳；④年龄范围20～35岁；⑤有完整资料。

排除标准①心肝肾功能异常；②免疫系统疾病、凝血功能异常；③伴生殖带感染；④患有宫颈癌、乳腺癌；⑤用药禁忌症；⑥近期接受其他药物治疗；⑦患有精神疾病；⑧中途转院。

1.2 方法

单一组（去氧孕烯炔雌醇片）：手术即日起、每晚临睡前单次口服1片去氧孕烯炔雌醇片，1次/d。

研讨组（去氧孕烯炔雌醇片和妇科千金胶囊）：去氧孕烯炔雌醇片的用药剂量、用药方式同单一组，联合妇科千金胶囊治疗，患者单次口服2粒妇科千金胶囊，3次/d，温水送服。

两组持续服药21d后停药。

1.3 观察指标

子宫血流动力学：彩色多普勒超声诊断仪检测两组血流量、搏动指数（Pulsatility index，PI）及阻力指数（resistance index，RI），根据仪器说明书操作。

疾病恢复情况：记录两组阴道出血量、阴道出血时间、月经复潮时间及子宫内膜厚度。

并发症：记录两组出现感染、子宫粘连及组织残留的例数，计算并发症发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者用药前后子宫血流动力学指标比较

用药前，两组血流量、PI、RI等子宫血流动力学指标比较无差异（P>0.05）；用药后，两组患者的血流量均升高，两组PI及RI均降低，并且研讨组子宫血流动力学指标更优（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者疾病恢复情况比较

研讨组患者阴道出血量少于单一组，阴道出血时间和月经复潮时间均短于单一组，子宫内膜厚度低于单一组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组患者并发症发生率比较

研讨组患者并发症率低于单一组（P<0.05）。见表3。

3 讨论

有文献报道，去氧孕烯炔雌醇片和妇科千金胶囊用于人工流产术治疗中具有可行性[4-6]，分析发现：①前者为常见避孕药，其以孕激素为主，由去氧孕烯、炔雌醇组成药物，患者经口服用药可修复子宫内膜，促进其生长，其中雌孕激素对子宫内膜增殖、分泌有改善作用，减缓病情，可改善预后效果，停药后出现撤退性出血，随着经血将宫内残留妊娠物排出体外、尽早恢复月经周期，但单纯用药疗效有限，不利于疾病恢复。

中医学认为，人工流产属“小产”“堕胎”等范畴，金刃在胞宫发挥作用、冲任正气受损，术后外邪易侵犯胞宫，引起并发症发生，故需以祛湿止痛、调经止血治疗为主。妇科千金胶囊为中药制剂，药方中千斤拔有解毒化瘀、祛风湿功效；当归有调理胞宫、活血补血功效；金樱根有解毒活血功效；鸡血藤有养血行血功效；党参有补气功效；功劳木、单面针有解毒止痛及活血化瘀功效；穿心莲有消痈化肿、清热解毒功效。诸药联合起到止血补气、清热祛湿作用[7-8]。故二者用药可起到协同辅助作用，缩短疗程，增强镇痛、抗炎效果，疗效较理想。

本研究示：①用药后，研讨组血流量高于单一组，PI和RI低于单一组（P<0.05），分析：患者因腹痛、阴道流血等表现，导致子宫血流动力学异常，故二者用药可相辅相成，减轻病情，调节子宫血流动力学，可促进疾病恢复[9]；②研讨组阴道出血量少于单一组，阴道出血时间和月经复潮时间均短于单一组，子宫内膜厚度低于单一组（P<0.05），分析：患者因身体不适，导致月经复潮时间异常，故二者用药可促进子宫内膜厚度恢复，减缓病情；③研讨组较单一组并发症率更低（P<0.05），故二者用药可保证用药安全，减少并发症发生，具有实践价值，该结果与宋轶娟[10]文献相似，

综上所述，人工流产术患者行去氧孕烯炔雌醇片和妇科千金胶囊治疗可改善子宫血流动力学指标，减缓不适程度，促进月经复潮，减少并发症，达到预期治疗效果，疗效显著。

参考文献

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[2] 李巧娟.妇科千金胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗原发性痛经的临床疗效[J].内蒙古中医药，2022，41（3）：45-46.

[3] 周校燕.妇科千金胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后患者中的临床应用效果[J].中国当代医药，2021，28（9）：114-116.

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[6] 刘香梅，许霄.金刚藤胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期功能性子宫出血患者血清性激素及血管内皮功能的影响[J].数理医药学杂志，2022，35（4）：573-575

[7] 王静，石萍.妇科千金胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片对人工流产手术后患者康复的影响研究[J].检验医学与临床，2014，11（4）：463-464，467.

[8] 尹森花，肖进蕾.妇科千金胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗原发性痛经的临床效果观察[J].中国社区医师，2021，37（22）：80-81.

[9] 陈娟.鲜益母草胶囊联合屈螺酮炔雌醇片治疗人工流产术后出血临床研究[J].中国科技期刊数据库医药， 2023（3）：23-26.

[10] 宋轶娟.少腹逐瘀胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后阴道出血患者中的应用[J].河南医学研究，2020，29（9）：1664-1665.