无托槽隐形矫治在口腔正畸治疗中的应用效果

【摘要】目的：研究在口腔正畸治疗中应用无托槽隐形矫治技术的效果。方法：选取2023年3月—2024年3月在我院接受口腔正畸治疗的60例患者，根据随机数字表法对以上研究对象进行分组，其中对照组30例患者均予以固定矫治技术治疗，观察组30例患者则通过无托槽隐形矫治技术进行治疗。从治疗效率、美观度及口腔功能三方面予以组间对比。结果：从治疗效果来看，观察组的总有效率可达90.0%，但相比对照组的83.3%差异并不显著，无统计学意义，P>0.05；从美观度来看，观察组优良率为96.7%，相比对照组的80.0%明显更高，组间差异显著，有统计学意义，P<0.05；从口腔功能上来看，治疗后，观察组各项指标均明显优于对照组，有统计学意义，P<0.05。结论：在口腔正畸治疗过程中，对患者实施无托槽隐形矫治技术，其正畸效果与传统固定矫治技术相当，但两项技术对比，无托槽隐形矫治技术的美观度更高，口腔功能更优，建议推广应用该技术。

【关键词】无托槽隐形矫治；传统固定矫治技术；口腔正畸治疗；美观度；口腔功能；正畸效果

Application effect of invisible correction without brackets in orthodontic treatment

YANG Yuping

Yang Yuping Xintianmei Oral Clinic， Dianbai District，Maoming City， Maoming， Guangdong 525400， China

【Abstract】Objective：To study the effect of invisible orthodontic technique without brackets in orthodontic treatment.Methods：Sixty patients who received orthodontic treatment in our hospital from March 2023 to March 2024 were selected and grouped according to the random number table method.Among them，30 patients in the control group were treated with fixed orthodontic technique，and 30 patients in the observation group were treated with invisible orthodontic technique without brackets.The treatment efficiency，aesthetics and oral function were compared between groups.Results：From the treatment effect，the total effective rate of the observation group reached 90.0%，but the difference was not significant compared with the control group’s 83.3%，P>0.05；In terms of aesthetics，the excellent and good rate in the observation group was 96.7%，which was significantly higher than 80.0% in the control group，and the differences between groups were significant，with statistical significance （P<0.05）；From the perspective of oral function，after treatment，all indexes in the observation group were significantly better than those in the control group，with statistical significance （P<0.05）.Conclusion：In the process of orthodontic treatment，invisible orthodontic technique without brackets is applied to patients，and its orthodontic effect is comparable to that of traditional fixed orthodontic technique.However，compared with the two techniques，invisible orthodontic technique without brackets has higher aesthetics and better oral function，so it is recommended to popularize this technique.

【Key？Words】Invisible orthodontic treatment without brackets； Traditional fixed orthodontic technique； Orthodontic treatment； Aesthetic degree； Oral function； Orthodontic effect

近年来，人们的健康意识快速提升，对口腔健康与美观度越来越关注。正畸治疗作为一种牙面异常的主要治疗方式，通过口腔正畸可有效纠正牙齿、颌面异常状态，改善颌面错位畸形，从而获得较高的牙齿美观度。与此同时，通过正畸治疗还可以改善其语言、咀嚼等功能，因此受到人们的普遍欢迎[1]。以往口腔治疗中人们多使用固定矫治技术进行口腔正畸，可以有效纠正错颌畸形状态，但固定期间会有位点形成，导致牙菌斑在位点上滞留，提升牙周炎、龋齿等发生率。随着数字化技术的发展，无托槽隐形矫治技术的应用情况开始增多，它不仅具备固定矫治技术的优势，同时还能随摘随取，便于清洁，即使面对面交谈也不容易被人察觉[2]。为进一步探究无托槽隐形矫治技术应用于口腔正畸治疗的效果，本研究选取2023年3月—2024年3月之间在我院接受正畸治疗的患者，分组后对比不同矫治技术的正畸效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2023年3月—2024年3月之间我院进行口腔正畸治疗的60例患者为研究对象，分组法为随机数字表法。对照组（n=30）中年龄最大30岁，最小16岁，平均（25.23±3.02）岁，其中包含女性14例和男性16例；观察组（n=30）中最大年龄为32岁，18岁为最小年龄，平均年龄（25.45±3.16）岁，包含女性12例和男性18例。两组性别、年龄等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2方法

在开始治疗之前对口腔资料进行收集。落实各项口腔检查与清洁工作，实施健康宣教，教授正确使用牙线的方法，规范刷牙行为。在其基础上展开如下治疗。

1.2.1对照组治疗方法

对照组均通过传统固定矫治器予以治疗。经口腔X线对牙齿情况进行评估，根据畸形情况制定针对性矫正方案，经直丝弓矫治技术予以治疗，为其介绍使用矫正器需要注意的问题，叮嘱其定期到医院复诊，固定矫正的时间>2年。

1.2.2观察组治疗方法

明确牙齿咬合情况，并以此为基础进行硅胶模型的制作，拍摄面部、口腔照片、路侧位片全景片，做好准备后分析口腔情况。开始治疗前就相关事宜与患者沟通，制定口腔矫正方案并进行矫治器的制作。取得牙套（第1疗程4副）后，粘接好相关附件，佩戴好矫治器，要求患者每2周即进行1次更换，每2个月均进行1次复诊。同时告知其每日的矫治器佩戴时间>22h。每日除刷牙、进食以及牙齿清洁外，均应将牙齿矫治器佩戴好。复诊时按照事先制定好的矫治方案对后续牙齿矫治器的佩戴情况进行处理，一直持续到整个治疗方案结束为止。一般而言需要矫治5个月～1.5年不等。

1.3观察指标

1.3.1临床疗效

《口腔科诊疗常规》为疗效评估的主要依据[3]。（1）显效：经治疗，牙齿排列整齐，不存在错位、压痛等不良情况，扭转牙控制在10°内，倾斜度5°内，咬合优良；（2）有效：牙齿排列整齐度较高，有轻微错位存在，扭转牙控制在40°内，倾斜度20°内，咬合还可以；（3）无效：以上情况均未达到。显效率与有效率之和即总有效率。

1.3.2美观度

经本院自制量表评估口腔美观度，治疗前后记录患者正侧面以及斜面45°面容，利用计算机软件制作对比图，对其面容、口腔排列情况、形态等方面进行评估，以100分为满分，<60分为差，60～80分为良，>80分为优。

1.3.3口腔功能

治疗前后评估两组患者口腔功能，经吸光度法对咀嚼效能进行检测，借助于材料咬合分析仪完成相关检测，如咀嚼效能（ME）、SO（咬合速率）、MF（最大咬合力）。以上指标越高说明口腔功能越好。

1.4统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗总有效率比较

观察组总有效率为90.0%，对照组为83.3%，组间数据比较无统计学意义，P>0.05，见表1。

2.2两组美观度比较

从美观度来看，观察组优良率为96.7%（29/30），对照组优良率为80.0%（24/30），组间数据对比差异显著，有统计学意义，P<0.05，见表2。

2.3两组口腔功能比较

从口腔功能来看，治疗后，观察组各项指标均明显优于对照组，两组数据对比有统计学意义，P<0.05，见表3。

3讨论

随着人的年龄逐渐增长，口腔功能逐渐走向退化状态，多种口腔疾病都会随之产生，此类问题的出现，不仅会对正常咀嚼造成不良影响，同时牙齿的美观度和语言功能还可能被影响，间接导致生活质量的下降[4]。在以前的临床治疗上，人们经常通过常规正畸法对此类问题予以治疗，当时对固定矫治器的使用比较多，虽然该法可以获得较好的治疗效果，但因为多种因素的影响，比如因为存在托槽和弓丝等部件，不仅牙齿美观度会被影响，固定好以后无法随时摘掉，因此便捷度比较低[5-6]。

本次研究中，从我院选取正畸治疗患者作为研究对象，将其分成不同组别以后，对照组予以固定矫治器治疗，观察组的治疗方式则为无槽隐形矫治技术。从其研究结果来看，在治疗总有效率上，两组并无显著差异，P>0.05。可以看出，相比传统固定矫治器治疗，在临床疗效方面无托槽隐形矫治器不存在显著性差异，二者疗效相当。同时研究结果还显示，在美观度方面，观察组优良率相比对照组明显更高，组间差异显著，P<0.05。可见相比固定矫治技术，这种无托槽隐形矫治技术的应用，将在口腔正畸治疗中获得更高的美观度。除此之外，研究结果还显示，在口腔功能上，治疗后，观察组 ME、SO、MF指标相比对照组均明显更高，组间差异显著，P<0.05。可以看出，无托槽隐形矫治技术在提升口腔功能上的效果相比传统固定矫治技术明显更优。杨智惠等[7]研究中，采用无托槽隐形矫治器对错颌畸形患者进行治疗，充分证实了这项技术在口腔正畸上的治疗效果，获得了令人满意的疗效，经治疗后，患者的美观度显著提升。与本研究的结果具有较高一致性，充分体现出了口腔正畸治疗中运用无托槽隐形矫治技术，可以在多方面发挥优势，美观度更高，舒适度更高，操作也更加便捷，可以充分满足口腔正畸治疗患者的需求。

综上所述，从口腔正畸效果来看，固定矫治技术和无托槽隐形矫治技术二者相当，但无托槽隐形矫治技术的美观度更好，还可以为患者口腔功能的恢复提供保证，因此具有较高的应用价值，建议推广应用。

参考文献

[1] 杨雅娴，晁秀玲.无托槽隐形矫治器与固定矫治器对青少年非拔牙正畸患者牙周健康及生活质量的影响比较[J].河南大学学报（医学版），2024，43（1）：54-59.

[2] 马艺萌，刘梦超.无托槽隐形矫治器在儿童前牙美学治疗中的应用效果及对舒适满意度和咀嚼功能的影响[J].中国美容医学，2024，33（1）：133-137.

[3] 郑欢鹏，林珊玲，蚁冬扬.自锁托槽和无托槽隐形矫治器对正畸患者牙齿矫正时间、咬合功能及疼痛程度的影响[J].世界复合医学，2023，9（10）：4-8.

[4] 曹伟清，林汤毅，吕冬.快速生长期骨性安氏Ⅱ类下颌后缩患者使用无托槽隐形矫治器前导下颌的临床效果分析[J].口腔医学，2023，43（3）：242-247.

[5] 陈丽军.颊侧固定矫治器与无托槽隐形矫治器治疗口腔正畸患者牙周健康状况及临床效果比较[J].医药论坛杂志，2023，44（18）：50-53.

[6] 王苏娟，陈志岭，张晶晶，等.无托槽隐形矫治器与自锁托槽对成年错牙合畸形患者咬合功能及牙周美学的影响[J].中国美容医学，2023，32（8）：140-144.

[7] 杨智惠，王智军，林丹萍.无托槽隐形矫治器及自锁托槽矫治器对慢性牙周炎患者牙周及龈下菌群的影响[J].中国医疗器械信息，2023，29（11）：143-146.