手术室优质护理对玻璃体切割术患者视力及并发症发生情况的影响研究

【摘要】目的：研究手术室优质护理对玻璃体切割术患者视力及并发症发生情况的影响。方法：选择2021年7月—2023年5月在我院接受玻璃体切割术的150例患者（260眼）参与本次研究，根据患者入院的先后顺序将他们分为常规组（75例，131眼）和观察组（75例，129眼），常规组采用传统护理，观察组采用手术室优质护理，对比两组患者的视力改善情况、并发症的发生率以及护理满意度。结果：护理前，两组患者的视力情况比较没有显著的差异（P>0.05）；护理后，两组光感、手动及指数占比均较护理前提高，且观察组患者光感、手动及指数占比均高于常规组患者（P<0.05）。观察组视力恢复良好率明显高于常规组（P<0.05）。观察组患者并发症的发生率远远低于常规组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者对护理的满意度高于常规组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用手术室优质护理模式不仅能更好地促进患者的术后恢复，还能显著降低术后并发症的发生率，提高患者对护理服务的满意度，值得推广应用。

【关键词】玻璃体切割术；手术室优质护理；视力；并发症

Study on the influence of high quality care in the operation room on vision and complications in patients undergoing vitrectomy

YU Ying

Department of ophthalmology， Jiuquan People’s Hospital， Jiuquan， Gansu 735000， China

【Abstract】Objective：To study the effect of high-quality nursing in operating room on vision and complications ofpatientsundergoing vitrectomy.Methods：A total of 150 patients （260 eyes） who received vitrectomy in our hospital from July 2021 to May 2023 were selected to participate in this study.According to the order of admission，they were divided into the conventional group （75 cases，131 eyes） and the observation group （75 cases，129 eyes）.The conventional group received traditional nursing，while the observation group received highquality nursing in the operating room.The visual improvement，complication rate and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results：Before nursing，there was no significant difference in visual acuity between the two groups of patients （P>0.05）；After nursing，the proportion of light perception，manual operation and index in both groups increased compared to before nursing，and the proportion of light perception，manual operation and index in the observation group was higher than that in the conventional group （P<0.05）. The rate of good visual recovery in the observation group was significantly higher than that in the conventional group （P<0.05）.The incidence of complications in the observation group was much lower than that in the conventional group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.The satisfaction of nursing in the observation group was higher than that in the conventional group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：The use of high-quality nursing mode in operating room can not only better promote the postoperative recovery of patients，but also significantly reduce the incidence of postoperative complications and improve patients’ satisfaction with nursing services，which is worthy of popularization and application.

【Key？Words】Vitrectomy； High quality care in operating room； Vision； Complications

玻璃体在正常状态下有很好的透光性，使脉络膜与视网膜能够很好地贴合。一旦玻璃体有病变情况产生，就会有蚊虫在眼前飞舞的表现，严重的会遮挡住光线而出现失明，玻璃体异常还会引发周围组织的病变，从而导致整个眼球受到伤害[1]。目前，治疗这种疾病一般采用玻璃体切割术，手术可以切除有病变的玻璃体，恢复玻璃体的透光度，有效帮助患者视网膜复位[2]。随着医学技术的不断进步，玻璃体切割术也从之前简单的切除发展成气体交换及硅油填充等方式，其是治疗复杂眼科疾病的有效手段[3]。但是由于眼部的结构比较复杂，玻璃体切割术会干扰眼睛的其他部位，所以会出现很高的并发症发生率，对患者手术后视力的改善产生不良影响。手术室优质护理提供了科学的、全面的和优质的护理服务，能够很好地减少手术后一系列不良因素，提高手术的治疗效果。本文主要探讨玻璃体切割术患者采用手术室优质护理方式对患者的视力以及并发症的影响，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选择2021年7月—2023年5月在我院接受玻璃体切割术的150例患者（260眼）参与本次研究，根据患者入院的先后顺序将他们分为常规组（75例，131眼）和观察组（75例，129眼）。观察组患者年龄为29～66岁，平均年龄为（50.14±6.14）岁，其中男性患者40例，女性患者35例；对照组患者年龄为31～65岁，平均年龄为（51.25±6.51）岁，其中男性患者39例，女性患者36例。两组患者的一般资料比较没有明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法：

常规组患者采用传统的方式进行护理；观察组患者采用手术室优质护理方式干预，具体内容如下：（1）手术前护理：在患者进行手术之前，手术室护理人员为患者讲解玻璃体疾病的相关知识，提高患者对自身疾病的正确认识。完善术前全身相关检查，并配合完成术前滴用抗生素眼药水、冲洗泪道、结膜囊、散瞳等操作。注意伴有全身系统疾病的处理，如心血管疾病、呼吸系统疾病等，做好术前安全评估。手术室护理人员准备好手术需要用品，检查使用器械的工作状态，保证手术的顺利开展。（2）手术中护理：手术室护理人员认真检查患者的眼部情况，对眼部进行严格的消毒，配合麻醉师进行局部麻醉，手术中检测患者的呼吸、血压等情况，手术中询问患者的感受，有异常情况及时报告医师。（3）手术后护理：手术后，对患者手术的眼睛进行包扎，对手术用的物品进行消毒灭菌，把患者安排进病房，给患者创造术后的舒适环境。手术填充气体和硅油的患者，根据病情需要指导患者采取正确体位，这样可以让视网膜成功复位，减少青光眼等并发症。

1.3观察指标

比较两组患者护理前后的视力，包括光感、手动、指数三方面。光感指患者仅能感知光亮，不能辨认眼前晃动的手指；手动指患者能感觉到眼前手的动作，但看不清手指数量；指数指患者能看见手指数量，但视力在0.01以下。术后6个月随访，使用国标准视力表对视力进行检测并记录结果，分为3个等级，视力<0.3、0.3～0.5、>0.5，其中0.3～0.5与>0.5判定为视力恢复良好。观察两组患者的并发症发生率，并发症从眼压升高、医源性视网膜裂孔、并发白内障、术后出血、视网膜脱落、继发性青光眼和葡萄膜炎这几个方面进行衡量。观察两组患者对护理的满意度，将护理的满意度分为四个等级：非常满意、较满意、满意和不满意。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组患者视力改善情况

护理前，两组患者的视力情况比较没有显著的差异（P>0.05）；护理后，两组光感、手动及指数占比均较护理前提高，且观察组患者光感、手动及指数占比均高于常规组患者（P<0.05）。见表1。观察组视力恢复良好率明显高于常规组（P<0.05），见表2。

2.2对比两组患者并发症发生率

观察组患者并发症的发生率远远低于常规组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据参考表3。

2.3对比两组患者护理满意度

观察组患者对护理的满意度高于常规组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），具体数据参考表4。

3讨论

玻璃体病变会出现飞蚊症、视物不清等症状，更严重的会导致失明，如果不及时采取治疗，会影响玻璃体周围的其他组织，最后会导致整个眼球受损。对于玻璃体疾病的治疗，最常用的手术方式是玻璃体切割术，通过手术切除玻璃体病变的位置，从而恢复玻璃体的屈光透光度，使视网膜能够有效地恢复原位[4]。但是由于眼部的结构比较复杂，玻璃体切割术会干扰眼睛的其他部位，所以会出现很高的并发症发生率。手术室优质护理提供了科学的、全面的和优质的护理服务，能够很好地减少手术后一系列不良因素，提高手术的治疗效果[5]。手术室护理在手术前核对患者的基本信息，耐心地为患者讲解玻璃体的相关知识，对于手术流程和手术中的注意事项都认真地告知患者，让患者对自身的疾病有进一步的认识，消除患者的疑虑情绪，让患者能够更好地配合医护人员的工作。手术室护理人员准备好手术需要用到的器械和物品，保证手术能够顺利进行。手术中配合医生手术，适当调整灌注液的位置，以便能够很好地调整患者的眼压。观察患者的各项生命指标，出现异常情况及时告知医生处理，避免了医疗风险事故的发生。手术后指导患者正确的休息姿势，合理的饮食，减少并发症的发生。

综上所述，相较于传统护理，手术室优质护理在玻璃体切割术患者的术后视力改善、并发症预防和护理满意度方面均具有显著优势，不仅能更好地促进患者的术后恢复，还能显著降低术后并发症的发生率，提高护理满意度，值得推广应用。

参考文献

[1] 曾茶连，陈新琴，林三秀.探究玻璃体切割手术的手术室护理干预措施及效果[J].中国医药科学，2024， 14（9）：160-163.

[2] 鲁玉巧，李海宁，李海红，等.改进式手术室护理在糖尿病视网膜病变行玻璃体切割术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2024，30（2）：148-150.

[3] 洪薇.玻璃体切割术手术室护理配合方法及价值分析[J].名医，2020，（12）：149-150.

[4] 陈亚，王侠，张莉.手术室护理对玻璃体切除术患者医源性视网膜裂孔发生率、舒适度的影响[J].临床医学研究与实践，2022，7（15）：148-150.

[5] 张海燕，李春蕾.手术室优质护理对玻璃体切除术患者视力及并发症发生情况的影响[J].临床医学研究与实践，2022，7（13）：151-153.