红光治疗失禁性皮炎的心理护理及健康教育研究

【摘要】目的：探讨红光治疗失禁性皮炎患者应用心理护理与健康教育的效果。方法：选取2023年1月—2024年1月收治的82例红光治疗失禁性皮炎的患者，随机划分为对照组与研究组，对照组采取常规护理干预，研究组则采取心理护理和健康教育的方式，并对两组护理效果进行比较。结果：研究组健康知识知晓率（95.12%）高于对照组（78.05%），护理后不良情绪与生活质量评分均优于对照组，护理满意度（97.56%）显著高于对照组（82.93%），以上指标经过对比后均存在统计学差异（P<0.05）。结论：在失禁性皮炎患者接受红光治疗期间采取心理护理及健康教育，能够稳定患者心理状态，提高生活质量与护理满意度，具有推广价值。

【关键词】红光治疗；失禁性皮炎；心理护理；健康教育

Psychological nursing and health education research on red light therapy for incontinence induced dermatitis

CHEN Pingping

Gaochun People’s Hospital in Nanjing， Jiangsu， Nanjing， Jiangsu 211300， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of psychological nursing and health education for red light treatment in patients with incontinence dermatitis.Methods：82 patients with incontinence dermatitis treated with red light from January 2023 to January 2024 were selected and randomly divided into the control group and the research group.The control group adopted routine nursing intervention，and the research group adopted psychological nursing and health education，and the nursing effects of the two groups were compared. Results：The health knowledge awareness rate of the research group （95.12%） was higher than that of the control group （78.05%），the scores of negative emotions and quality of life after nursing were better than those of the control group，and the nursing satisfaction （97.56%） was significantly higher than that of the control group （82.93%），and the above indicators were significantly different after comparison （P<0.05）. Conclusion：Psychological nursing and health education during red light therapy for patients with incontinence dermatitis can stabilize the psychological state，improve the quality of life and nursing satisfaction，and have the promotion value.

【Key？Words】Red light treatment； Incontinence dermatitis； Psychological nursing； Health education

失禁性皮炎为重症、长期卧床患者常见的皮肤损伤，由于重症、长期卧床患者病情迁延，通常伴有肢体活动障碍、大小便失禁情况，在与富含细菌的尿液、粪便长期接触后，如果未及时采取有效的干预措施，则会引起肛周、会阴部出现炎症反应，增加患者疼痛、褥疮和感染风险，不仅会加重患者生理应激反应，同时还会阻碍患者的康复[1]。目前，临床通常认为大小便失禁是诱发失禁性皮炎的风险因素，由于患者对于疾病认知存在不足，导致患者在治疗过程中极易出现不依从和不配合治疗的行为表现，因此需要加强对患者的健康教育，增强患者对治疗知识的了解，同时给予患者心理护理干预，以缓解患者的不良情绪，促使患者树立积极的治疗信念[2]。本次研究主要围绕红光治疗失禁性皮炎的心理护理及健康教育展开积极探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月—2024年1月收治的82例失禁性皮炎患者，随机划分为对照组与研究组，每组41例。对照组：男23例，女18例，年龄49～81岁，平均年龄（65.31±6.53）岁，平均卧床时间43d，轻度7例，中度22例，重度12例；研究组：男24例，女17例，年龄50～80岁，平均年龄（65.29±6.61）岁，平均卧床时间44d，轻度8例，中度23例，重度10例。两组性别、卧床时间、失禁性皮炎严重程度、年龄等一般资料对比无明显差异，P>0.05。

纳入标准：（1）经临床诊断均确诊为失禁性皮炎；（2）无恶性肿瘤疾病；（3）意识清晰，可进行交流、沟通；（4）所有患者及家属均已签订知情同意书。

排除标准：（1）伴发严重感染者；（2）失禁性皮炎部位合并压疮；（3）存在认知、精神障碍者；（4）中途转院或资料缺失。

1.2方法

两组患者均接受红光治疗，应用温水对患者会阴、肛周皮肤进行清洗，清洗时需要注意保持轻柔操作，避免对皮肤进行过度摩擦，以免对皮肤黏膜产生损伤。在清洗皮肤以后应用毛巾轻轻擦干，并应用红光治疗仪对患者患处皮肤进行治疗，每次照射时间控制在20min以内，距离为15cm，每日进行1次治疗，持续为患者治疗2周。

对照组：接受常规护理干预，在患者治疗期间，加强指标动态监测，并协助患者定期更改体位，确保患者皮肤的清洁、干燥状态。在患者治疗期间进行常规宣教，对患者的情绪进行适当的安抚，做好并发症预防。

研究组：开展心理护理和健康教育，具体如下：（1）加强对患者的健康与心理状态评估。在患者入院后需要针对患者病情严重程度与心理状态进行评估，了解患者的情绪变化。（2）健康教育。①加强阶梯式健康宣教。在入院后对患者会阴、肛周、腹股沟、臀部等部位进行皮肤评估，针对年纪较轻、学历较高的患者，需要加强对失禁性皮炎发病诱因、风险因素等方面的教育，并督促患者家属能够对患者皮肤进行清洁，针对患者及家属的治疗误区，需要及时进行纠正。针对年纪较大且学历水平相对较低的患者，可以采取视频、图文科普、案例宣教的形式，增强患者对失禁性皮炎危害的了解[3]。②用药健康教育。在为患者发放药物以后，需要对药理作用、用药时间、频次、剂量、方法等进行详细讲解，并对用药期间的注意事项进行强调，在患者能够复述以后开展用药。③饮食健康教育。由于饮食会对肠道吸收、排泄产生直接影响，因此在治疗期间需要对患者肠道消化功能进行评估，分析患者失禁的主要诱因，并合理应用抗生素，以减少腹泻症状，对失禁性皮炎进行抑制[4]。（3）心理护理。①构建心理档案：通过结合患者的病情状态、疾病认知程度等，对患者心理承受能力进行评估，并为患者构建个性化的心理档案，以提供心理疏导的依据。为患者举办病友交流会，促使患者逐渐减轻对治疗的恐惧，增强心理适应能力。鼓励患者对内心顾虑进行主诉，并对患者积极治疗的态度进行肯定，以增强患者治疗信心。②增进护患关系：在患者治疗期间需要注重围绕患者开展护理活动，针对患者提出的疑问、困惑需要耐心、细致地进行解答，对红光治疗的重要作用与配合要点进行强调，促使患者调整以往的治疗认知。在护理期间需要充分尊重患者的感受，逐渐拉近与患者之间的距离，增强患者对护理的信任感与依从性[5]。③治疗认知干预：在患者入院后，需要对医院的治疗环境、缴费方式、规章制度等方面进行介绍，减轻患者的紧张情绪，促使患者提升心理适应能力。在治疗前对红光治疗方法进行讲述，增强患者对治疗的了解与认知，对患者治疗前的心理进行安抚。为患者讲述其他预后良好的治疗病例，帮助患者进行纵向对比，增强患者对个体差异的了解，营造良好的治疗氛围。④叙述干预。加强与患者的沟通，在进行交流过程中关注患者语气、情绪、行为的变化，分析患者产生顾虑背后的故事，在患者叙述的过程中，能够对患者的家庭状况、人际交往情况等进行深入了解，进而能够提高心理护理的有效性，帮助患者排解内心顾虑。

1.3观察指标

对比两组健康知识知晓率情况，由护理人员进行评分。

应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对护理前后的心理健康程度进行评分。

采用皮肤病生活质量指数量表（DLQI）对护理前后生活质量进行评分，包括10项问题，每项评分范围为0～3分，生活质量与评分为反比关系。

应用自制调查问卷统计护理满意度，划分为非常满意（>90分）、满意（60～90分）、不满意（<60分）等3个维度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 27.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者健康知识知晓率

研究组健康知晓率为95.12%，明显高于对照组的78.05%（P<0.05），见表1。

2.2比较两组护理前后不良情绪评分

护理前，两组不良情绪评分比较无差异（P> 0.05）；护理后，研究组SAS和SDS评分均低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3比较两组护理前后DLQI评分

护理前，两组DLQI评分比较无差异（P>0.05）；护理后，研究组DLQI评分低于对照组（P<0.05），见表3。

2.4比较两组护理满意度

研究组护理满意度为97.56%（40/41），显著高于对照组的82.93%（34/41），差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

失禁性皮炎为临床重症、长期卧床患者常出现的疾病类型，对患者的生理与心理功能均具有严重的危害性。在生活难以自理的情况下，极易加重对患者的刺激，进而诱发感染问题，加重患者的不适。因此在患者患病以后，需要及时采取有效的护理干预。常规护理更加关注患者病情的改善，对患者的病情认知与心理状态关注度较低，进而阻碍了护理效果的提升。

通过本次研究结果可以得知，研究组健康知晓率高于对照组，护理后不良情绪与生活质量评分均优于对照组，护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。说明在红光治疗失禁性皮炎患者中应用健康教育和心理护理的干预方式，相比常规护理具有更加理想的效果，与临床研究结果具有一致性[6]。通过运用健康教育与心理护理，能够对护理方式进行结合，促使护理更具规范化和科学化，促使患者病情与心理状态及时得到改善，同时在护理过程中护理人员能够增进与患者之间的关系，确保患者治疗的依从性，促使护理效率与质量不断提升，进而加快患者康复速度。

综上所述，红光治疗失禁性皮炎患者过程中，应用心理护理及健康教育，具有确切的护理效果，能够增强患者健康知识了解程度，同时改善心理状态，提高生活质量与护理满意度，可在临床护理中推广应用。

参考文献

[1] 石红兰.集束化护理预防神经外科患者失禁性皮炎的临床观察[J].基层医学论坛，2024，28（3）：82-84.

[2] 朱佳.神经外科患者失禁相关性皮炎的管理及护理研究进展[J].继续医学教育，2022，36（11）：165-168.

[3] 谢菲，卓文君，刘莹，等.分层阶梯式健康教育对重症康复患者失禁性皮炎的预防效果[J].慢性病学杂志，2020，21（4）：563-565.

[4] 张爱华，张婷婷.集束化护理对大便失禁重症患者失禁性皮炎发生的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（17）：127.

[5] 吴嘉欣.失禁性皮炎的临床护理研究现状[J].当代护士（上旬刊），2019，26（7）：16-18.

[6] 王丽，朱竹华，芮雪.综合心理护理对放射性皮炎患者心理健康和生活质量的影响研究[J].心理月刊，2020，15（17）：159-161.