医护一体化全程管理模式在淋巴瘤患者中的探索及研究

【摘要】目的：研究和讨论医护一体化全程管理模式在淋巴瘤患者中的应用价值。方法：选取我院2021年2月—2022年12月收治的80例淋巴瘤患者，使用随机抽签的方法，将患者分为两组，对照组40例，观察组40例。对照组采用常规护理模式，观察组采用医护一体化全程管理模式。比较两组患者的并发症发生率、负面情绪评分以及护理满意度。结果：观察组患者的并发症发生率与护理后负面情绪评分均低于对照组，且观察组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在淋巴瘤患者的临床治疗工作中采用医护一体化全程管理模式，能够有效避免并发症发生，调节患者的不良情绪，从而让更多患者满意，具有临床推广价值。

【关键词】医护一体化全程管理模式；淋巴瘤患者；探索研究

基金项目：昆明医科大学第一附属医院院内护理科研基金《医护一体化全程管理模式在淋巴瘤患者中的探索及研究》（2022HL08Y）

Exploration and research of the integrated whole-process management mode of medical care in lymphoma patients

WANG Li， LV Ya， DUAN Tingting， PAN Rui

The First Affiliated Hospital of Kunming Medical University， Kunming， Yunnan 650000， China

【Abstract】Objective：To study and discuss the application value of integrated whole-process management mode of medical care in lymphoma patients.Methods：80 lymphoma patients admitted to our hospital from February 2021 to December 2022 were selected，and the patients were divided into the control group and the observation group，with 40 patients in each group.The control group adopted the usual care mode，and the observation group adopted the integrated whole-process management mode of medical care.The incidence of complications，negative emotion scores，and nursing satisfaction between the two groups were compared.Results：The complication rate and negative emotion scores after nursing of the observation group were lower than those of the control group，and the nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group，which was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：In the clinical treatment of lymphoma patients，the integration of medical care whole-processmanagement mode is beneficial to reducing the occurrence of complications，improving the negative emotions of patients and improving patients’ nursing satisfaction，which has clinical promotion value.

【Key Words】Integrated whole-process management mode of medical care； Lymphoma patients； Exploratory research

淋巴瘤是血液系统常见的一种恶性肿瘤[1]。手术和化疗是该病的主要手段，但是化疗带来的副作用很大，会引起患者的应激反应，对患者的身体和心理都有很大的影响[2]。目前，我国临床上关于淋巴瘤与医护一体化全程管理模式联合应用方面的研究还不够深入，基于此，本次研究主要探讨的是医护一体化全程管理模式在淋巴瘤患者中的应用，具体情况现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2021年2月—2022年12月收治的 80例淋巴瘤患者，使用盲抽法将其分为两组，对照组40例，观察组40例。对照组，采用常规护理模式，男22例，女18例，年龄42～79岁，平均年龄（57.18±3.45）岁；观察组，采用医护一体化全程管理模式，男21例，女19例，年龄42～78岁，平均年龄（56.28±3.76）岁。对比两组患者的一般资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。见表1。

1.2 方法

对照组采用常规护理模式[3]。医护一体化全程管理模式在观察组患者中的应用。第一，实施医疗卫生一体化的服务模式[4]。在诊断开始前，传统临床上的诊疗模式大多为“患者—医院—医生”的现场诊疗型，患者在接受诊疗后，医生通常无法追踪与随访患者后续的病情发展情况、转归情况以及患者的流向，受流动就医模式的影响，患者接受的是“碎片化医疗服务”。应用医护一体化的全程管理模式，关爱顾问会和医生同步坐诊，如果出现了最新确诊或疑似淋巴瘤患者，需要即刻给患者开展连续性的追踪与监护；与病理科达成合作，如果有病理诊断为淋巴瘤的患者，要在第一时间与患者取得联系并叮嘱患者及时到血液科淋巴瘤团队就诊；关爱顾问会在每周五到病理科向医护人员了解情况，询问是否有其他科室诊断的淋巴瘤患者，然后和患者取得联系，与医疗团队做好沟通工作，商议转诊至血液科淋巴瘤团队专科进行治疗工作，为患者开展规范化和专业化的治疗，与此同时，对患者开展持续性的追踪与监护。为患者讲解医护一体化全程管理模式的相关信息，加深患者对于此次计划的了解，并且签署知情同意书，同时，给患者及其家属详细全面地介绍诊疗过程、主治团队、疾病常识以及后续需要参与的检查项目等等，此外，还要重点讲解注意事项；为患者及其家属讲解最近颁布的医保政策，普及医保报销的流程和方式等等。通过此方式确保患者自身治疗的连贯性，强化医疗团队之间的互相协作、配合，引导淋巴瘤患者积极参与到整个治疗活动中。患者在住院后，应以客气的语言，由负责的医生和护士对患者和患者的家属进行详细的了解，以便患者能在最短的时间内了解到医院的环境。第二，医疗卫生工作的整合。主治医生会为患者和家属解释病情和治疗计划，并事先与患者和其家属进行交流。将成功的治疗经验告诉患者，告诉患者积极乐观的态度对于康复的重要意义，告诉患者可以控制病情，让患者有信心继续接受治疗。负责护士参加查房，有问题时，主动交流，讨论病例，讨论患者的病情，讨论合适的治疗方案和护理方案。第三，卫生保健综合营养计划。护理人员需要时刻把握患者的实际情况，从而调整合适的膳食方案，在化疗的时候，要给予高蛋白、高热量、高纤维的食物。对于有胃肠道反应的患者，要尽量吃清淡的食物，尽量多咀嚼，同时要控制进食的速度，以确保食物的吸收。

1.3 观察指标

对比两组患者的并发症发生情况、负面情绪评分以及护理满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者并发症发生率的对比

观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.2 两组患者负面情绪评分对比

护理前，两组患者的焦虑情绪评分与抑郁情绪评分比较差异不大，不具有统计学意义（P>0.05）；护理后，观察组患者的焦虑情绪评分与抑郁情绪评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.3 两组患者护理满意度对比

观察组患者的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表4。

3 讨论

淋巴瘤是一种由单一淋巴细胞变异而来的异质肿瘤，其变异的淋巴细胞在肿瘤中的繁殖和存活都有一定的优势。淋巴瘤可见于全身各处，尤以淋巴结、扁桃体、脾、骨髓最为常见。淋巴瘤在临床上的症状表现主要为无痛性、进行性的淋巴结肿大及局部区域出现的肿块，并伴有部分脏器压迫症状[5-6]。如果肿瘤侵犯了胃肠道、骨骼、皮肤等结外组织，那么就会出现相应的组织器官损伤，淋巴瘤细胞白血病可以发生在骨髓中，通常会引发消瘦、盗汗等症状。淋巴瘤是一种很难治疗的疾病，对人体健康构成了极大的威胁，而且其并发症多，复发率高，疗效不佳。

由于新的医患关系的产生，医院护士的综合管理模式逐渐进入了临床，其服务的优越性得到了普遍的重视[7]。这种管理模式使患者和其家属了解患者的治疗计划和病情发展，更加相信医生和护士，打破患者和医生、护士的固定关系，使患者、医生、护士成为一个整体，以患者的需要为出发点，使患者满意。医护一体化全程管理模式突破了传统的护理模式，从单一的护士面向患者，强调医患双方的合作，共同制订治疗方案和治疗方案，以达到更好的治疗效果[8]。此项临床研究发现，观察组患者并发症的发生率为7.50%，而对照组的并发症发生率为25.00%，观察组较对照组低，差异有显著性（P<0.05）；观察组经过护理后，其焦虑感与抑郁感得到改善，经测试，评分低于对照组，差异有显著性（P<0.05）；观察组和对照组的护理满意度分别为97.50%和80.00%，观察组与对照组比较差异有显著性（P<0.05）。从这一点可以看出，医护一体化的全程管理模式在淋巴瘤患者的临床治疗中起到了很好的作用[9]。

总之，医护一体化的全程管理模式让许多患者更加满意，提高了我国医疗卫生服务水平，值得推广。

参考文献

[1] 孙婷婷.基于医护一体化干预模式在恶性淋巴瘤患者中的应用研究[J].中国医药指南，2023，21（3）：108-110.

[2] 彭景，卜聪明，张娴.标准化医护沟通模式在行放射治疗和化学治疗淋巴瘤患者中的应用效果[J].中西医结合护理（中英文），2022，8（9）：113-115.

[3] 黄诗静，黄曼，彭丽芳.分级心理护理对恶性淋巴瘤患者化疗期间护理效果的影响[C]//上海市护理学会.第五届上海国际护理大会论文摘要汇编（下）.上海：上海市护理学会，2022：494-495.

[4] 桑圣梅，耿荣辉，陈旭晔，等.心理护理对恶性淋巴瘤患者的影响分析[J].心理月刊，2022，17（17）：103-105.

[5] 熊艳，余娟，车泽君.恶性淋巴瘤靶向治疗中流程化护理干预的临床分析[J].名医，2022（14）：117-119.

[6] 唐洁.协同心理护理对淋巴瘤化疗患者情绪状态及生存质量的影响[J].现代养生，2022，22（10）：820-822.

[7] 崔红军，洪玥琰，张淑泽.延续性护理在淋巴瘤化疗患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2022，28（5）：46-49.

[8] 王景芳，郭晓静，冀金亮.预见性护理干预在淋巴瘤患者化疗后口腔感染预防中的应用[J].护理研究，2022，36（4）：727-730.

[9] 夏艳玲，孙舒燕，谭慧芳，等.阶段性健康认知护理在淋巴瘤患者护理中的应用效果[J].中国当代医药，2022，29（1）：174-177.