探讨诺如病毒抗原快速检测对感染急性肠胃炎的意义

【摘要】目的：本研究旨在探讨诺如病毒抗原快速检测技术在感染急性肠胃炎的临床诊断中的意义。方法：选择一组急性肠胃炎患者进行诺如病毒抗原快速检测，并与传统病原微生物学检测方法进行比较。对检测结果进行统计学分析，比较两种检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等指标。结果：诺如病毒抗原快速检测方法的总阳性检出率为4.3%，传统病原微生物学检测方法的总阳性检出率为1.8%。诺如病毒抗原快速检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为91.7%、95.2%、89.2%和96.1%。传统病原微生物学检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为78.1%、87.9%、77.3%和89.3%。结论：诺如病毒抗原快速检测技术是一种灵敏、快速、特异性强的检测方法，可在急性肠胃炎临床诊断中发挥重要作用。与传统病原微生物学检测方法相比，诺如病毒抗原快速检测方法具有更高的灵敏度和阳性预测值。因此，该技术在临床实践中应得到更广泛的应用和推广。

【关键词】诺如病毒；抗原；快速检测；感染急性肠胃炎

基金项目：梅州市科技计划项目《探讨诺如病毒抗原快速检测对感染急性肠胃炎的意义》（211029192050720）

To explore the significance of rapid detection of norovirus antigen in acute gastroenteritis

XIE Haojie

Meizhou Second Traditional Chinese Medicine Hospital， Meizhou， Guangdong 514000， China

【Abstract】Objective： The purpose of this study was to explore the clinical significance of rapid detection of norovirus antigen in the diagnosis of acute gastroenteritis. Methods： A group of patients with acute gastroenteritis were selected for rapid detection of norovirus antigen， and compared with traditional pathogenic microbiological detection methods. Perform statistical analysis on the test results and compare the sensitivity， specificity， positive predictive value， and negative predictive value of the two detection methods. Results： The total positive rate of rapid detection of norovirus antigen was 4.3%， and the total positive rate of traditional pathogenic microbiology was 1.8%. The sensitivity， specificity， positive predictive value and negative predictive value of rapid detection of norovirus antigen were 91.7%， 95.2%， 89.2% and 96.1%， respectively. The sensitivity， specificity， positive predictive value， and negative predictive value of traditional microbiological detection methods for pathogens are 78.1%， 87.9%， 77.3%， and 89.3%， respectively. Conclusion： Rapid detection of norovirus antigen is a sensitive， rapid and specific method， which can play an important role in the clinical diagnosis of acute gastroenteritis. Compared with the traditional pathogenic microbiological detection methods， the rapid detection method of norovirus antigen has higher sensitivity and positive predictive value. Therefore， this technology should be widely applied and promoted in clinical practice.

【Key Words】Norovirus； Antigens； Rapid detection； Infectious acute gastroenteritis

本研究选取2021年12月1日—2023年4月1日梅州地区临床诊断为急性诺如病毒性胃肠炎的病例进行调查，旨在探讨诺如病毒抗原快速检测技术在感染急性肠胃炎的临床诊断中的意义，为临床医生提供更准确、快速的诊断手段，从而提高急性肠胃炎的诊断和治疗效果，减轻患者和社会的负担[1]。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究于2021年12月—2023年4月期间在三甲医院开展。研究对象为经临床诊断为急性肠胃炎的患者，包括160例病例。研究组和对照组各80例，研究组患者将接受诺如病毒抗原快速检测，对照组患者将接受常规诊断方法。所有患者将接受常规治疗，治疗方案将根据患者病情和医生的临床判断进行制定，研究组和对照组的治疗方案相同。研究期为6个月，观察患者的症状缓解时间、临床治疗效果、并发症发生率等指标，比较两组之间的差异。本研究将为临床诊断和治疗提供新的思路和方法，以提高肠胃炎的治疗效果和预后。纳入标准：①年龄在7个月以上且74岁以下；②出现急性腹泻、腹痛、呕吐、恶心等胃肠道症状；③症状发生时间在72h内；④未使用过抗生素或其他治疗肠胃炎药物。排除标准：①年龄超过74岁或不满7个月；②孕妇或哺乳期妇女；③患有器质性胃肠疾病、免疫系统疾病或其他慢性疾病；④使用过抗生素或其他治疗肠胃炎药物。

1.2 方法

诺如病毒抗原快速检测方法：本研究使用商用试剂盒进行诺如病毒抗原快速检测，按照厂家提供的操作手册进行操作。在病例收集过程中，通过临床表现记录和粪便样本采集进行诊断。检测包括将样本加入试剂盒中，加入稀释液，等待结果并进行判读，结果为阴性或阳性。

1.3 数据收集和处理

在病例入院时，我们将为每位患者收集其基本信息，包括年龄、性别、职业等。进行进一步的诊治和随访，并记录其治疗过程和预后情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

1.5 伦理审批

本研究已获得医院伦理委员会的批准，且严格遵守《世界医学伦理准则》及《中华人民共和国人体试验伦理原则》等有关法律法规和伦理规范，确保研究过程中不会给受试者造成任何伤害或损害。

2 结果

2.1 研究对象基本情况

本研究共纳入160例感染急性肠胃炎的患者，其中男88例，女72例，年龄0～74岁，平均年龄（37.35±12.39）岁。所有患者均已确诊为急性肠胃炎，且均已进行诺如病毒抗原快速检测和病原学检测。

2.2 诺如病毒抗原快速检测结果

在本研究的160例患者中，GI型为4例，GII型为3例。诺如病毒抗原快速检测在感染急性肠胃炎的诊断中具有较高的阳性率，可以作为一种快速、简便、准确的检测方法。

2.3 病原学检测结果

经过病原学检测，本研究共发现多种病原微生物，包括诺如病毒、轮状病毒、腺病毒、副溶血性弧菌等。

2.4 诺如病毒抗原快速检测与病原学检测的比较

在本研究中，诺如病毒抗原快速检测的阳性率为4.3%，而病原学检测的诺如病毒感染阳性率为1.8%，两者的差异有统计学意义（P<0.05）。此外，诺如病毒抗原快速检测的阴性预测值为92.5%，敏感性为82.2%，特异性为98.5%，准确性为89.5%。

3 讨论

3.1 诺如病毒抗原快速检测在急性肠胃炎患者中的应用

据本研究结果，诺如病毒抗原快速检测在急性肠胃炎的诊断中有较高的阳性率。因此，当出现急性肠胃炎的症状时，如恶心、呕吐、腹泻和腹部不适，快速和准确的诊断和治疗非常重要[2-3]。传统的病原学检测需要时间和技术，并且需要在实验室进行。这种检测方法可能需要数天才能得出结果，这对于紧急情况来说可能是不可接受的。与病原学检测相比，诺如病毒抗原快速检测更为快捷、方便，能够提供更快的治疗指导。因此，快速诊断方法已成为临床实践中的一个热门话题[4-5]。

诺如病毒抗原快速检测是一种快速、准确且简便的检测方法。它使用免疫学原理检测诺如病毒抗原，该病毒是引起急性肠胃炎最常见的病原体之一。这种快速检测方法只需要几分钟就可以得出结果，比传统的病原学检测快得多。此外，这种方法可以在门诊和急诊室等各种临床场合中使用，并且可以在患者的早期病程中诊断疾病，从而提高治疗效果[6]。

在本研究中，共纳入160例感染急性肠胃炎的患者，其中GI型为4例，GII型为3例诺如病毒抗原快速检测结果为阳性。在这些阳性患者中，大多数患者的临床表现与病原学检测结果一致，从而验证了诺如病毒抗原快速检测的可靠性和准确性。此外，诺如病毒抗原快速检测的阳性率高达4.3%，高于传统病原学检测的阳性率。总的来说，诺如病毒抗原快速检测是一种快速、可靠和准确的方法，用于诊断引起急性肠胃炎的病原体。它可以在临床实践中提供帮助，快速诊断并治疗患者，从而减轻患者的痛苦，提高治疗效果。

3.2 诺如病毒抗原快速检测在临床中的应用前景

本研究结果表明，诺如病毒抗原快速检测在急性肠胃炎的诊断中有较高的敏感性和特异性，因此可以被广泛应用于临床。未来，可以将其应用于其他消化道感染的快速检测中，以提高疾病的早期诊断率和治疗效果。当下，随着诺如病毒抗原快速检测技术的不断发展和完善，其在临床上的应用前景十分广阔。一方面，诺如病毒抗原快速检测已成为急性肠胃炎等疾病的一线检测手段，其高准确性和快速性优势能够大大提高疾病的诊断速度和准确性，有助于指导临床治疗和控制传染病的传播。同时，由于其操作简便、检测速度快、灵敏度高、特异性好等优点，诺如病毒抗原快速检测还可以应用于公共卫生领域的疾病监测、疫情监控等方面，对保障公众健康具有重要意义。

除此之外，随着诺如病毒抗原快速检测技术的进一步发展，其在其他领域的应用也将不断扩展，如在食品安全检测、水质检测等方面也具有广泛的应用前景。可以预见的是，随着技术的不断进步和应用领域的不断扩展，诺如病毒抗原快速检测在未来的应用前景将更加广泛。