布地格福吸入气雾剂对慢阻肺的治疗效果研究
作者: 陈凌燕
【摘要】目的:探究布地格福吸入气雾剂在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)治疗中的临床效果及对患者动脉血气指标、肺功能和不良反应的影响。方法:在2021年1月—2022年12月研究时段中,择取经本院治疗的慢阻肺患者40例进行课题研究,按照等比例随机数字表法进行分组,对照组予以布地奈德混悬液治疗,观察组予以布地格福吸入气雾剂治疗,监测两组患者动脉血气指标(PaO2、PaCO2)水平、肺功能指标(FEV1、FVC、FEV1/FVC)水平,同时记录两组患者口干、皮疹、胃肠不适反应发生情况,对比分析临床治疗效果。结果:观察组治疗后PaO2水平高,PaCO2水平较对照组更低(P<0.05);观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC肺功能指标水平均较对照组更优(P<0.05);观察组不良反应发生率相比对照组显著更低(P<0.05)。结论:布地格福吸入气雾剂应用在慢阻肺患者治疗过程中,具有显著优势,有助于改善机体动脉血气指标,增强肺部功能,不良反应少,用药安全,可视为理想的治疗方案,建议临床推广应用。
【关键词】布地格福吸入气雾剂;慢性阻塞性肺疾病;布地奈德混悬液;不良反应;动脉血气指标;肺功能
Study on the therapeutic effect of budesonide inhalation aerosol on chronic obstructive pulmonary disease
CHEN Lingyan
Dafeng People’s Hospital of Yancheng, Yancheng, Jiangsu 224100, China
【Abstract】Objective: To explore the clinical effect of budgeff inhalation aerosol in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and its influence on arterial blood gas index, pulmonary function and adverse reactions. Methods: During the study period from January 2021 to December 2022, 40 patients with COPD who were treated in our hospital were selected for the study. They were divided into groups according to the equal proportion random number table. The control group was treated with budesonide suspension, and the observation group was treated with budesonide inhalation aerosol. The levels of arterial blood gas indicators (PaO2, PaCO2) and pulmonary function indicators (FEV1, FVC, FEV1/FVC) were monitored in the two groups, Simultaneously record the occurrence of dry mouth, rash, and gastrointestinal discomfort in two groups of patients, and compare and analyze the clinical treatment effects. Results: After treatment, the PaO2 level in the observation group was higher, and the PaCO2 level was lower than that in the control group (P<0.05); The levels of FEV1, FVC, and FEV1/FVC lung function indicators in the observation group were better than those in the control group (P<0.05); The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group(P<0.05). Conclusion: The application of Budigefo inhalation aerosol in the treatment of COPD patients has significant advantages, which is helpful to improve the arterial blood gas index of the body, enhance the pulmonary function, with less adverse reactions and safe medication. It can be regarded as an ideal treatment scheme, and it is recommended to be popularized in clinical practice.
【Key Words】Budigfu inhalation aerosol; Chronic obstructive pulmonary disease; Budesonide suspension; Adverse reactions; Arterial blood gas index; Pulmonary function
慢阻肺属于呼吸系统疾病,具有慢性病特征,流行病学调查结果显示本病与恶性肿瘤、脑血管疾病合称三大致死性疾病。通常,有害气体或颗粒导致的呼吸系统炎性反应会对机体气流持续产生不良影响,从而诱发本病,引起多种临床症状,如咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、呼吸困难等,若病情严重,也会引起机体缺氧或呼吸衰竭问题,对生命安全直接产生威胁。布地奈德属于激素类药物,具有高效抗炎作用,经过雾化吸入布地奈德混悬液治疗,可保证药物与人体呼吸道直接接触,减弱气道炎性反应,纠正机体气道阻塞现象,提高肺部功能,但是激素类药物长时间应用,会增加患者机体耐药性,导致远期疗效并不理想[1]。布地格福吸入气雾剂于2020年上市,属于复合气雾药剂,有效成分包括布地奈德、格隆溴铵、福莫特罗等,对机体平滑肌痉挛具有良好改善作用,可充分扩张机体支气管,减少致敏介质和因子释放量,提高慢阻肺治疗效果[2]。本文对2021年1月—2022年12月期间本院收治的慢阻肺患者予以布地格福吸入气雾剂治疗,取得理想效果,现整理报道结果如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
研究开展时间段确定在2021年1月—2022年12月,研究对象均为此时段在本院接受治疗的慢阻肺患者,总计病例数40例。基于等比例原则,对40例患者进行随机数字表法分组,各组20例。对照组,男13例,女7例,年龄50~85岁,平均年龄(60.38±3.46)岁,病程1~9年,平均病程(4.29±1.10)年;观察组,男8例,女12例,年龄51~84岁,平均年龄(60.33±3.49)岁,病程1~10年,平均病程(4.32±1.14)年。对比两组患者基线资料,提示组间数据无明显性差异(P>0.05)。医学伦理委员会审核资料并下达批准通知。纳入标准:①符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南相关要求;②近一个月内未应用糖皮质激素药物;③患者或家属已经在知情同意书上签字。排除标准:①意识状态正常且可有效交流;②严重肝肾功能障碍;③重症感染;④癌症;⑤合并其他肺部疾病;⑥药物过敏或不耐受。
1.2 治疗方案
所有患者均需开展常规治疗,措施包括抗感染、祛痰平喘、低流量吸氧等。基于此,对照组予以布地奈德混悬液(生产厂家:正大天晴药业集团股份有限公司;国药准字H20203063;规格2mL:1mg)治疗,雾化吸入2mL,2次·d-1。观察组予以布地格福吸入气雾剂(生产厂家:ASTRAZENECA DUNKERQUE PRODUCTION;国药准字H20190063;规格160ug+7.2ug+4.8ug·120揿/瓶)治疗,2次/d,2吸/次。两组患者连续治疗10d。
1.3 观察指标
(1)动脉血气指标:采用BG-800E血气分析仪密切监测两组患者血氧分压(PaO2)与二氧化碳分压(PaCO2)水平,治疗前后均需严格监测。(2)肺功能指标:运用FGC-A+(HyPAir)型肺功能检测仪检测两组患者治疗前和治疗后的用力肺活量(FVC)、第1s呼气容积(FEV1)以及第1s呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平。(3)不良反应:重点观察并统计两组患者口干、皮疹与胃肠不适症状。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行x2检验,计量资料采用(x±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 分析动脉血气指标
经过科学治疗,观察组患者动脉血气指标水平均更优(P<0.05),见表1。

2.2 分析肺功能指标
治疗后,观察组患者肺功能指标水平均优(P<0.05),见表2。
2.3 分析不良反应情况
对照组不良反应发生率较观察组更高(P<0.05),见表3。

3 讨论
慢阻肺病因相对复杂,与环境和个体因素密切相关,比如长时间吸入粉尘或化学气体、吸烟、哮喘、高龄等,因患者持续气流受限,会在很大程度上危害患者身心状态,尤其是针对急性加重期患者而言,喘息、胸闷、咳嗽、气短和咯痰症状严重,会增加低氧血症和二氧化碳潴留问题的发生概率,对机体肺部功能产生较大不良损伤,严重可直接威胁生命安全[3]。常规针对性用药治疗备受临床青睐,但是患者病情会在治疗后反反复复发作,促使临床及时寻求新型的治疗药物。
布地奈德混悬液可增强慢阻肺患者呼吸道黏膜和肺细胞膜在β2受体中的敏感度,经人体肝脏代谢,不会过度损伤患者全身器官和组织,但是长期用药会增加机体耐药性,引起不良反应。布地格福吸入气雾剂属于新型药物,以布地奈德、福莫特罗、格隆溴铵类糖皮质激素成分和抗乙酰胆碱能受体、长效β2受体激动剂药物为主要活性成分,其中布地奈德可以强化稳定人体内皮细胞和平滑肌细胞,减轻机体免疫反应,会对组胺等过敏介质和支气管收缩物质分泌进行抑制,从而达到抗感染和消除平滑肌痉挛的目的[4-5];格隆溴铵可选择性作用在人体M1、M3受体中,改善机体气道平滑肌松弛度,良好舒张患者支气管,改善喘息或气短症状;福莫特罗亲水性和亲脂性特征突出,可以直接作用在人体膜受体上,激活肾上腺皮激素受体功能,舒张支气管状态,纠正机体平滑肌痉挛问题[6]。本文观察组动脉血气指标和肺部功能指标、不良反应发生率10.00%均优于对照组(P<0.05),与黄雪琴[7]研究报道“联合组动脉血气指标和肺功能指标优,不良反应发生率4.65%低于常规组(P<0.05)”结果基本一致。提示:布地格福吸入气雾剂在慢阻肺治疗中的应用价值颇高。布地格福吸入气雾剂药理特征良好,涉及多种不同药物药理,可以良好抗炎和扩张支气管,对机体气道高反应状态发挥抑制作用,从而改善机体正常通气换气状态,控制临床相关症状,改善机体动脉血气和肺部功能指标,与此同时,不同药理的作用靶点存在差异,一同配伍可以更好的发挥胁痛作用,增强药物治疗效果,控制不良反应,确保患者用药安全[8]。
综上,布地格福吸入气雾剂在慢性阻塞性肺疾病治疗中的临床效果显著。

参考文献
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