中医特色护理在慢性肾衰竭患者中的应用效果研究

【摘要】目的：在慢性肾衰竭患者的治疗方面，分析中医特色护理的应用效果。方法：将我中医院2020年1月—2023年10月收录的80例慢性肾衰竭患者进行研究，随机分成两组，对照组实行常规护理，观察组实行中医特色护理，评测护理后的恶心呕吐症状积分、心理状况、睡眠质量还有护理满意度。结果：观察组干预后的恶心呕吐症状积分较对照组更低，差异（P<0.05）。观察组干预后的SAS以及SDS评分较对照组更低，差异（P<0.05）。观察组干预后的PSQI评分较对照组更低，差异（P<0.05）。观察组的护理满意度（97.50%）较对照组（82.50%）更高，差异（P<0.05）。结论：中医特色护理在慢性肾衰竭患者中的效果确切，能够改善临床症状，改善日常睡眠，促进心理健康，提升护理体验，值得推广。

【关键词】中医特色护理；慢性肾衰竭；临床应用；效果观察

Application effect of traditional Chinese medicine characteristic nursing in patients with chronic renal failure

WANG Qiong， ZHANG Li

The Second Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine， Nanjing， Jiangsu 210000， China

【Abstract】Objective：To analyze the application effect of TCM characteristic nursing in the treatment of patients with chronic renal failure. Methods：80 patients with chronic renal failure in our hospital from January 2020 to October 2023 were studied and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， and the observation group received traditional Chinese medicine characteristic nursing. The scores of nausea and vomiting symptoms， psychological status， sleep quality， and nursing satisfaction after nursing care were evaluated. Results：The SAS and SDS scores of the observation group after intervention were lower than those of the control group（P<0.05）. The PSQI score of the observation group after intervention was lower than that of the control group， with a difference（P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group （97.50%） was higher than that of the control group （82.50%）， with a difference（P<0.05）. Conclusion：The effect of TCM characteristic nursing in patients with chronic renal failure is exact， which can improve clinical symptoms， improve daily sleep， promote mental health， and enhance nursing experience， and is worthy of promotion.

【Key Words】Traditional Chinese medicine characteristic nursing； Chronic renal failure； Clinical application； Effect observation

慢性肾衰竭在临床上十分常见，是各种慢性肾脏疾病基础上，病情发展而发生肾功能逐渐减退直至衰竭，而导致的一种临床综合征，为提高治疗的效果，需要配合中医特色进行护理，来促进患者的康复[1]。该次研究通过将慢性肾衰竭患者进行研究，研究中医特色护理在护理工作上的优势，统计如下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

筛选80例本院2020年1月—2023年10月的慢性肾衰竭患者为案例。纳入标准：①均与慢性肾衰竭的特征吻合；②均亲自签字知情协议；③达到相关伦理委员会要求。排除标准：①排除合并癌症的；②排除听觉或认知缺陷的；③排除严重躯体外伤的；④排除近期接受过手术医治的；⑤排除未全程参加护理的；⑥排除肾衰竭急性发作的。具体资料见表1。

1.2 方法

对照组予以常规护理。对于慢性肾衰竭患者，护理人员按照医院的基本要求，在治疗期间执行常规的护理工作，指导患者遵循医嘱用药，并在心理与生活方面提供基础的支持。

观察组予以中医特色护理。（1）健康宣教。为保证中医特色护理的开展，护理人员应做好宣教工作，结合患者的性格特点与理解能力，讲解慢性肾衰竭的治疗原则，以及中医特色护理的优势，并耐心解答其疑问，以便让患者全身心配合治疗与护理。（2）中医护理。护理人员根据患者的病情辩证施护，开展芒硝外敷治疗水肿，搭配热奄包治疗与头部循经推拿等中医特色疗法，通过外敷来祛瘀生新、祛腐排脓，热奄包温经通络、祛湿驱寒，推拿来消除瘀滞、行气活血、疏通经络，从而对患者的身体进行调理，改善其肾功能。（3）饮食调理。在患者的治疗期间，护理人员根据其证型进行饮食方面的指导，通过合理的搭配食物，增强患者的抵抗力，保证每日营养的正常摄入，为治疗提供良好的营养支持。（4）情志干预。中医理论认为神是形体的主宰者，结合喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的变化，为患者进行心理疏导，护理人员在平日里潜移默化的调节其心理，并保持平和的状态，来缓解负面清理。（5）生活指导。护理人员鼓励患者建立健康的生活作息，并予以相应的指导工作，并定期为其进行肾功能检测，注重身体的静养，确保每日的睡眠质量，并适当进行活动来增强身体机能，从而促进身体的恢复。

1.3 观察指标

比较恶心呕吐症状积分。比较心理状况（SAS以及SDS评分）。比较睡眠质量（PSQI评分）。比较护理满意度（标准为非常满意、一般满意和不满意级别进行表示）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 恶心呕吐症状积分

观察组干预后的恶心呕吐症状积分较对照组更低（P<0.05），见表2。

2.2 心理状况

观察组干预后的SAS以及SDS评分较对照组更低（P<0.05），见表3。

2.3 睡眠质量

观察组干预后的PSQI评分较对照组更低（P< 0.05），见表4。

2.4 护理满意度

观察组的护理满意度（97.50%）较对照组（82.50%）更高（P<0.05），见表5。

3 讨论

慢性肾衰竭指各种原因造成的肾功能损害，通常是肾功能开始丧失以及体内部分肾功能丧失，而引发的一系列症状表现[2]。慢性肾衰竭的病因有很多，主要包括原发性和继发性慢性肾病，如高血压肾病，糖尿病肾病，风湿免疫性肾病，肾遗传病，急性肾损伤等[3-4]。一旦发生慢性肾衰竭，患者在临床上一般会出现恶心呕吐、食欲减退、营养不良等症状，病情严重时甚至还会发生消化道出血，严重损害了肾脏的正常功能与健康[5]。在慢性肾衰竭的治疗选择方面，主要以一般治疗、药物治疗、手术治疗以及中医治疗等为主[6]。而为保证慢性肾衰竭的治疗效果，还需配合科学的护理，并且融合中医特色，来对患者的身体进行调理，来改善患者的预后[7]。中医特色护理根据慢性肾衰竭的特点，以中医理论作为基础，从其情志、并配合中医疗法，来帮助促进患者的康复[8]。

在对数据参数分析后发现，观察组干预后的恶心呕吐症状积分获得显著衰减更低，同时干预后的SAS以及SDS评分进一步下降，并且干预后的PSQI评分得到调节，最后整体上增加了对护理的满意度，与对照组差异（P<0.05）。分析证实，探究的80例慢性肾衰竭患者经过中医特色护理获得了更好的恢复。

综上所述，中医特色护理在慢性肾衰竭患者中的效果确切，能够改善临床症状，改善日常睡眠，促进心理健康，提升护理体验，具有临床推广的价值。

参考文献

[1] 隋雯.中医特色护理在慢性肾衰竭患者中的应用[J].医疗装备，2022，35（3）：150-152.

[2] 詹思敏.中医特色延伸护理服务对慢性肾衰竭患者肾功能及营养状况的影响[J].中国中医药现代远程教育，2022，20（11）：148-149，155.

[3] 同辉.中医护理方案对于慢性肾功能衰竭的作用与效果[J].实用中医内科杂志，2021，35（5）：83-85.

[4] 樊亚改.探讨中医临床护理路径在慢性肾衰患者护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2020，20（48）： 166，168.

[5] 雷家敏，郭华伟，钱君毅，等.基于中医传统理论的中医护理方案应用于慢性肾衰病的临床观察[J].铜陵职业技术学院学报，2020，19（2）：38-40.

[6] 付薇薇，金瑞华.慢性肾衰竭中医护理方案的临床应用与分析[J].全科护理，2019，17（21）：2616-2619.

[7] 王芳，黎嗣英，张超群，等.中医护理在慢性肾衰患者中的应用效果[J].当代临床医刊，2020，33（6）：591-592.

[8] 潘冬辉，周粉峰，段筱妍，等.中医特色延伸护理干预在慢性肾功能衰竭患者中应用探讨[J].辽宁中医药大学学报，2019，21（4）：184-187.