临床护理路径在妊高症产妇产后出血护理中的应用及对出血量的影响分析

【摘要】目的：分析临床护理路径在妊高症产妇产后出血护理中的应用及对出血量的影响。方法：选2022年1月—2022年12月期间在本院治疗的60例妊高症产妇进行研究，随机分为观察组（30例，临床护理路径）与对照组（30例，常规护理）。分析患者血压水平、产后出血量、妊娠结局。结果：观察组患者SBP、DBP显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者产后出血量显著低于对照组（P<0.05）；观察组患者不良妊娠率显著低于对照组（P<0.05）。结论：临床护理路径可显著降低患者血压水平，降低患者产后出血量，改善患者妊娠结局，对改善患者预后具有重要的影响，值得广泛推广。

【关键词】临床护理路径；妊高症；产后出血

The application of clinical nursing path in the nursing of Postpartum bleeding in women with pregnancy induced hypertension and its influence on the amount of bleeding

HUI Yahong

Tongling Vocational and Technical College， Tongling， Anhui 244000， China

【Abstract】Objective： To analyze the application of clinical nursing path in the nursing of Postpartum bleeding in women with pregnancy induced hypertension and its influence on the amount of bleeding. Methods： A study was conducted on 60 pregnant women with pregnancy induced hypertension from January 2022 to December 2022. They were randomly divided into an observation group （30 cases， clinical nursing pathway） and a control group （30 cases， routine nursing）. The blood pressure level， Postpartum bleeding and pregnancy outcome were analyzed. Results： The SBP and DBP of the observation group were significantly lower than those of the control group（P<0.05）； The amount of Postpartum bleeding in the observation group was significantly lower than that in the control group （The incidence of adverse pregnancy in the observation group was significantly lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： The clinical nursing path can significantly reduce the blood pressure level of patients， reduce the amount of Postpartum bleeding， improve the pregnancy outcome of patients， and has an important impact on improving the prognosis of patients， which is worth popularizing widely.

【Key Words】Clinical nursing pathway； Pregnancy induced hypertension； Postpartum bleeding

妊高症是妊娠期女性特有的疾病，常伴有高血压、水肿、蛋白尿等症状，是造成产妇和胎儿死亡的主要原因之一。产后出血是指产妇在胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500mL，是妊高症常见的严重并发症之一。延续性护理是一种跨学科的护理模式，旨在为患者提供全面的、连续的护理服务，包括出院后的家庭护理、康复指导等。国内外研究表明，延续性护理能够提高患者的治疗依从性、降低再住院率、改善患者的生活质量等。目前，国内外已有许多关于延续性护理的研究，但针对妊高症产妇产后出血的延续性护理研究较少。鉴于此，本研究旨在探讨临床护理路径在妊高症产妇产后出血护理中的应用及对出血量的影响，以期为妊高症产妇产后出血的护理提供更加有效的干预措施。现做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2022年1月—2022年12月期间在本院治疗的60例妊高症产妇进行研究，随机分为观察组与对照组，各30例。观察组，年龄27～35岁，平均年龄（31.27±3.52）岁；对照组，年龄27～34岁，平均年龄（31.63±4.18）岁。两组对比，P>0.05，有可比性。纳入标准：符合妊高症相关诊断标准。排除标准：①严重精神异常；②患者及家属不愿配合。

1.2 方法

对照组实施常规护理。护理人员对产妇的病史以及当前的病情状态进行了解，根据产妇不同的表现进行对应的护理指导工作的实施。对产妇的各项生命体征进行密切的监测，包括血压、心率等，一旦发现指标的异常，及时通知医生。对产妇进行对症治疗，将治疗药物的正确使用方法进行介绍，定时记录产妇的产后出血量。

观察组实施临床护理路径干预。（1）在产妇入院当天，护理人员会向产妇和家属介绍住院注意事项和医院规章制度，同时为其介绍病房的设施和使用方法。护理人员还会对产妇的个人信息进行评估，包括各项产前指标和病史等，以及发现产妇产后出血高危因素，对存在高危因素的产妇进行全面监管，制定产妇出血的应急预案并根据产妇的个人意愿和身体状态评估分娩方式方案。（2）产妇入院第2～3d，护理人员会与产妇和家属进行交流，并了解产妇的心理状态。如果产妇存在紧张、压抑、焦虑等负面的情绪，护理人员会详细追溯其来源，并进行针对性的情绪疏解护理。同时护理人员会为产妇和家属讲解妊高症产后出血健康知识，如妊高症的发生原因、危害、分娩期间的注意事项等，并进行正确的健康宣教，引导产妇的心理乐观、积极，增强分娩的信心。护理人员还会对产妇的营养需求进行评估，结合实际情况制定饮食护理计划，督促产妇要劳逸结合，保持充分的休息和营养元素的摄入。（3）在产妇入院第3d至出院前1d期间，护理人员会告知产妇新生儿的基本情况，安慰产妇的心态，减少其紧张和担忧的心理。护理人员会定时观察并记录产妇的出血量，根据产妇的个人情况进行预防性的措施，如补液，避免过多出血引起的水电解质紊乱等。护理人员还会根据医生的指导下使用宫缩药物增强宫缩的强度，对产妇进行子宫的按压，促进宫缩的加强，便于子宫中的积血排出。护理人员也会定期进行查房，记录产妇的生命体征指标，并观察其意识状态是否清晰，是否存在恶心、呕吐、头晕等症状。此外，护理人员还会营造良好的住院环境和氛围，调节室内的温度和湿度舒适，保持病房内外的安静，确保产妇能够安心的休息，同时提供营养丰富的饮食，促进产妇体能的恢复。（4）在产妇出院当日，护理人员会对母婴护理注意事项进行详细的讲解，指导家属进行血压的监测和记录工作，并告知产妇的复查时间。如果产妇出院后出现不适，护理人员会提醒家属随时就诊。

1.3 观察指标

（1）血压水平对比：包括收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。（2）产后出血量对比：包括产后2h与产后24h。（3）妊娠结局对比：包括子痫、胎儿窘迫、新生儿窒息等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血压水平对比

观察组患者SBP、DBP显著低于对照组（P< 0.05），见表1。

2.2 产后出血量对比

观察组患者产后出血量显著低于对照组（P< 0.05），见表2。

2.3 妊娠结局对比

观察组患者不良妊娠率显著低于对照组（P< 0.05），见表3。

3 讨论

随着医学技术的不断发展，产科护理也在不断进步。妊高症是孕妇常见的并发症之一，严重影响母婴健康。临床护理路径作为一种新型的护理模式，可以有效地提高护理质量，减少产妇出血量[1]。临床研究指出，制定临床护理路径表是实施临床护理路径的第一步。在制定路径表时，需要结合产妇的具体情况，包括疾病史、生理指标等，制定出适合产妇的护理方案。同时，还需要根据护理方案制定出相应的护理流程和标准操作规程。

实施临床护理路径是关键环节。在实施过程中，需要严格按照临床护理路径表中的流程和标准操作规程进行操作[2]。在产妇产后出血的情况下，需要立即启动应急预案，对产妇进行抢救。同时，还需要及时监测产妇的生命体征和出血情况，并记录相关信息。在实施过程中，还需要对护理效果进行评估和反馈，不断完善护理方案，实施临床护理路径可以有效地提高产妇的护理质量。研究认为，实施临床护理路径对出血具有以下作用：（1）有效地减少产妇出血量：实施临床护理路径可以有效地减少产妇的出血量。通过制定个性化的护理方案和标准操作规程，可以减少护理操作的随意性和重复性，提高护理效率。同时，实施临床护理路径还可以促进医护之间的合作和沟通，提高团队协作能力。在提高产妇护理质量的同时，还可以提高产妇的满意度和信任度。（2）及时发现和处置出血情况：实施临床护理路径可以及时发现和处置出血情况。在产妇产后出血的情况下，需要立即启动应急预案，对产妇进行抢救。同时，还需要及时监测产妇的生命体征和出血情况，并记录相关信息。在实施过程中，还需要对护理效果进行评估和反馈，不断完善护理方案。通过及时发现和处置出血情况，可以有效地减少出血量，提高产妇的安全性。（3）提高产妇的健康意识和自我管理能力：实施临床护理路径还可以提高产妇的健康意识和自我管理能力。在实施过程中，需要向产妇及其家属宣传产后出血的原因、预防措施等知识，提高产妇的健康意识和自我管理能力。同时，还需要对产妇进行心理疏导和生活指导，帮助其适应角色的变化，提高其自我管理能力。通过提高产妇的健康意识和自我管理能力，可以有效地减少出血量，提高产妇的生活质量[3]。

综上所述，临床护理路径在降低产妇产后出血量中具有重要的影响，值得广泛推广。

参考文献

[1] 齐辉.临床护理路径在妊高症产妇产后出血护理中的应用及对出血量的影响[J].国际护理学杂志，2021， 40（18）：3421-3424.

[2] 魏玲玲，尚培莲，董华.临床护理路径在妊高症产妇产后出血护理中的应用及对出血量的影响研究[J].妇幼护理，2022，2（13）：2968-2971.

[3] 王烨.临床护理路径在妊娠高血压综合征产后出血护理中的应用及对出血量的影响[J].心血管病防治知识，2022，12（16）：57-59.