聚焦解决模式护理干预对肾结石患者术后的效果观察及对生活质量改善分析

【摘要】目的：分析在肾结石患者的护理中应用聚焦解决模式护理对患者术后恢复情况及生活质量的影响。方法：将于2021年1月—2023年2月期间在本院行手术治疗的肾结石患者64例，利用随机数字表法将64例肾结石患者做分组干预，常规组32例给予常规护理干预，研究组32例给予聚焦解决模式护理干预，对两组患者的并发症发生情况、生活质量等指标做分析比较。结果：实施不同护理模式干预后，研究组并发症发生率低于常规组（P<0.05）；研究组生活质量水平得到有效提升（P<0.05）；研究组患者的遵医行为优于常规组（P<0.05）；研究组患者的心理健康状况得到有效改善（P<0.05）。结论：对于肾结石患者来说，应采用聚焦解决模式护理干预，这有助于改善患者心理健康状况以及遵医行为，降低患者并发症发生率，对改善患者生活质量具有积极影响。

【关键词】聚焦解决模式护理干预；肾结石；效果；观察；生活质量；改善；分析

Observation of the effect of focused solution nursing intervention on patients with kidney stones after surgery and analysis of the improvement of quality of life

HU Yuxia， YE Shirong

Department of Urology， Zhongda Hospital Affiliated to Southeast University， Nanjing， Jiangsu 210003， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of focused solution mode nursing on postoperative recovery and quality of life of patients with kidney stones. Methods： 64 cases of kidney stone patients who will undergo surgical treatment in our hospital from January 2021 to February 2023， 64 cases of kidney stone patients were grouped for intervention using random number table method， 32 cases in the conventional group received routine nursing intervention， 32 cases in the research group received focused solution mode nursing intervention. The incidence of complications， quality of life and other indicators of the two groups were analyzed and compared. Results： The complication rate of the study group was lower than that of the conventional group after different nursing mode intervention（P<0.05）. The quality of life of the study group was effectively improved（P<0.05）； The compliance behavior of the study group was better than that of the conventional group（P<0.05）. The mental health status of the patients in the study group was effectively improved（P<0.05）. Conclusion： For patients with kidney stones， the focused solution mode of nursing intervention should be adopted， which is helpful to improve patients’ mental health status and compliance behavior， reduce the incidence of complications， and has a positive impact on improving patients’ quality of life.

【Key Words】Focused solution mode nursing intervention； Kidney stone； Effect； Observe； Quality of life； Improve； Analysis

肾结石属于临床上十分常见的一种泌尿系统疾病，具有较高的发病率，一旦患病会严重影响患者的生活质量，并威胁患者的身心健康[1]。对于肾结石患者来说，手术治疗属于应用非常广泛的治疗方式，为了提升手术效果，促进患者预后恢复，还需给予患者聚焦解决模式护理干预[2]。为了探究在肾结石患者的护理中应用聚焦解决模式护理对患者术后恢复情况以及生活质量改善情况的影响，本次研究选取了64例患者进行研究，现做出如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选定的时间范围在2021年1月— 2023年2月之间，选定的研究样本为这一阶段在本院行手术治疗的肾结石患者，总计64例，通过随机数字表法将这64例患者划分在两个不同组别中。常规组32例，男22例，女10例，年龄29～57岁，平均年龄（45.43±1.22）岁；研究组32例，男21例，女11例，年龄28～58岁，平均年龄（45.45±1.21）岁，两组肾结石患者的一般资料对比不具有统计学意义（P>0.05）。纳入标准：①经结石分析、泌尿系平片以及超声检查确诊为肾结石；②具备手术治疗的各项指征采取手术治疗；③主动加入研究且配合护理干预。排除标准：①伴有精神疾病以及传染性疾病者；②伴有严重沟通障碍与认知障碍者；③伴有严重心脑血管疾病者。

1.2 方法

常规组患者实施常规护理干预：常规护理包括切口管理、术后引流、饮食干预、心理指导以及常规健康教育。

研究组患者实施聚焦解决模式护理干预：（1）问题展现：与患者及其家属进行沟通，对相关诊疗记录进行查阅，评估患者病情，引导患者提出对于护理以及治疗存在的疑问，了解患者对于相关疑问的应对措施，指导患者学习面对相关疑问的正确解决方式。（2）目标构建：将患者作为中心，通过诱发性与开放性提问的方式进行沟通，详细了解患者对于自身健康状况的期望以及需求，并指导患者按照自身具体状况建立切实可行的康复目标，鼓励患者按照既定目标进行努力，提升患者均积极性与信心。（3）例外回顾：通过例外询问的方式来引导患者进行成功经验的回顾，使患者能够充分认识到本身解决问题的潜能以及资质，用以提升患者解决问题的决心以及积极性。（4）及时反馈：肯定并支持患者为了实现目标而付出的努力，针对效果不佳的患者来说，因协助患者寻找问题根源，并对目标进行合理调整，保证患者的主观能动性以及积极性。（5）目标评估：通过提问的方式对患者所获取的进步进行了解，赞扬并肯定患者取得的成就，协助患者进行经验总结，并进行新目标的构建。

1.3 评价标准

（1）并发症发生情况对比：具体包括感染、血尿以及尿路阻塞等。（2）生活质量对比：指标包括睡眠质量、社会功能、角色功能以及物质生活等。（3）遵医行为对于：指标包括规律作息、合理饮食、适度运动以及正确用药等。（4）心理健康状况对比：指标包括焦虑以及抑郁等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间并发症发生情况对比，见表1。

2.2 组间生活质量对比，见表2。

2.3 组间遵医行为对比，见表3。

2.4 组间心理健康状况对比，见表4。

3 讨论

肾结石属于泌尿系统中的常见病与多发病之一，患者以血尿以及肾区痉挛性疼痛作为主要临床表现，如不尽早接受诊治还会并发梗阻以及感染等情况，并损伤患者肾脏，从而影响患者的生活质量与身心健康[3]。对于肾结石患者来说，一经确诊则需尽早接受诊治，目前临床上针对肾结石患者的治疗主要以手术治疗为主，具体术式则为经皮肾镜术，这种术式具有术后恢复快、治疗成功率高以及手术创伤较少的优势，在临床上应用较为广泛[4]。但临床实践表明，手术治疗仍不可避免地对患者造成损伤，并且还会有发生术后并发症的风险，为了促进患者术后恢复，提升手术治疗效果，还需给予患者护理干预[5]。在以往的临床护理过程中，针对肾结石手术患者的护理主要以常规护理为主，常规护理是一种基础性护理模式，这种护理模式的普适性较强，在改善患者临床症状方面效果较为显著，但同时这种护理模式也存在一定的局限性，例如其侧重点在于疾病本身，容易忽视关于患者心理方面的护理，无法满足患者的心理需求，使患者的负性情绪无法得到有效宣泄，影响患者的护理依从性，从而影响护理满意度甚至临床治疗效果[6]。现阶段临床上针对肾结石手术患者的护理主要以聚焦解决模式护理干预，聚焦解决模式护理属于一种新型护理模式，这种护理模式不仅可以对常规护理的不足进行完善，还可以充分调动患者在的主观能动性与积极性，从而提升护理效果。本次研究结果显示，采用聚焦解决模式护理干预的研究组中，患者的并发症发生情况、生活质量、遵医行为、心理健康状况等各项临床指标均优于常规组。

综上所述，对于实施手术治疗的肾结石患者来说，应采用聚焦解决模式护理干预，其应用效果十分显著。

参考文献

[1] 杨江云，李静.精细护理对复杂性肾结石患者术后疼痛程度及生活质量的影响[J].临床医学研究与实践，2023，8（3）：152-154.

[2] 卢妙英，伍惠凤，温碧云.分析肾结石手术患者应用延续性护理干预措施对术后疼痛及生活质量的影响[J].医学食疗与健康，2022，20（7）：99-101.

[3] 林琼花.肾结石伴高血压患者施行延续护理的效果观察及对生活质量的影响[J].心血管病防治知识，2021，11（34）：51-53.

[4] 陈丽萍.肾结石伴高血压患者施行延续护理的效果观察及对生活质量的影响[J].心血管病防治知识，2021，11（28）：46-48.

[5] 楚银萍，王璐，姜红霞.聚焦解决模式护理干预对肾结石患者术后应对方式及SF-36评分的影响[J].临床研究，2021，29（7）：155-156.

[6] 尚霞.电话随访式健康宣教对复杂性肾结石术后患者院外生活质量及疾病知识掌握度的影响[J].临床研究，2020，28（1）：182-183.