全程优质护理干预对激光碎石术手术患者影响研究

【摘要】目的：分析激光碎石术手术患者开展全程优质护理效果。方法：研究纳入80例激光碎石术手术患者分为优质护理组与参考组，各40例，参照组常规护理，优质护理组全程优质护理，比较各组数据。结果：优质护理组患者术后各项指标（排气的具体时长与导尿管留置的具体时长、进食的具体时长、术后下床活动的具体时长与住院的具体时长）均比参考组短，术后并发症率比参考组更低，满意度评分（医患关系、医疗环境、操作技能与服务态度）均高于参考组（P<0.05）。结论：激光碎石术手术患者开展全程优质护理干预效果较好，患者术后恢复快，并发症少，满意度高。

【关键词】激光碎石术手术；全程优质护理；并发症；术后各项指标

Study on the impact of high-quality nursing intervention throughout the process on patients undergoing laser lithotripsy surgery

LIU Jingyu， ZHOU Ying， CHEN Yingyin， ZHOU Haitang

Operating Room， Jiangnan University Affiliated Hospital，Wuxi，Jiangsu 214028，China

【Abstract】Objective：To analyze the quality nursing effect of laser lithotripsy.Methods：Eighty patients with laser lithotripsy were included in the study and divided into quality care group and reference group， with 40 cases in each group. The reference group received routine care and the high-quality care group received whole-course high-quality care.Results：All postoperative indexes （exhaust time and catheter indent time， feeding time， getting out of bed time and hospitalization time） in quality care group were shorter than those in reference group， the postoperative complication rate was lower than that in reference group， and the satisfaction score （doctor-patient relationship， medical environment， operating skills and service attitude） was higher than reference group（P<0.05）.Conclusion：Laser lithotripsy operation patients carry out high-quality nursing intervention effect is better， the postoperative recovery of patients is fast， less complications， high satisfaction.

【Key Words】Laser lithotripsy surgery； Full process high-quality care； Complication； Postoperative indicators

近年，我国肾结石发病率逐渐上升，患者持续疼痛影响生活与工作[1]。微创手术进行碎石可较好解决患者病痛，近年输尿管软镜下开展狄激光碎石手术取得较好效果，治疗肾结石疗效确切[2-3]。该手术创伤小，操作简单，疗效确切，手术解决患者病痛后需进一步明确患者的护理干预，好的护理干预有助于促进患者手术恢复，故而需重视患者术后的护理干预[4-5]。全程优质护理是对患者手术全程开展良好、优质的护理服务，以提升手术效果与改善预后，值得应用[6]。故而本次纳入80例激光碎石手术患者分组观察全程优质护理实施效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究纳入80例激光碎石术手术患者（2021年1月—2022年12月收治）进行分组研究，将手术患者分为优质护理组与参考组，各组患者40例。参考组，女11例，男29例，年龄28～60岁，平均年龄（42.16±4.92）岁，左侧结石11例，右侧结石14例，双侧结石15例；优质护理组，女10例，男30例，年龄27～60岁，平均年龄（42.13±4.98）岁，左侧结石12例，右侧结石15例，双侧结石13例。比较优质护理组与参考组资料（P>0.05）。

1.2 干预方法

所有患者均接受输尿管软镜下开展狄激光碎石手术治疗。参考组患者进行常规护理，做好术前准备工作，术后密切留意患者具体的生命体征改变情况，并予以相应的指导等。优质护理组的患者予以全程优质护理干预：①术前优质干预。术前针对不同患者进行有效的健康宣教，使其了解肾结石疾病特点，讲解手术全过程及术后注意事项，消除患者术前紧张等不良心理，进行术后体位训练等。②术中优质干预。做好手术室准备工作，进行反复检查，做好术前准备记录。③术后优质干预。定期检查导尿管情况，避免发生意外情况，告知患者留置尿管用处。术后根据患者不同疼痛程度进行针对性处理，指导患者深呼吸缓解疼痛、转移患者注意力以及给予患者止痛药物等。协助患者进行床上被动训练，避免压疮等并发症，根据患者饮食习惯为其制定饮食计划，并鼓励患者术后多进行运动，多饮水，勤快排尿，进行有氧运动，避免剧烈运动。给予患者心理指导，解决患者内心担忧，做好患者术后宣教工作等。

1.3 观察指标

①对比两组患者术后的各项指标，包括排气的具体时长与导尿管留置的具体时长、进食的具体时长、术后下床活动的具体时长与住院的具体时长。②对比两组患者并发症出现的概率。③对比两组患者满意度各项评分，包括医患关系、医疗环境、操作技能与服务态度，各项评分0～10分，分值越高表示越佳。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较优质护理组与参考组患者术后各项 指标

优质护理组患者术后各项指标（排气的具体时长与导尿管留置的具体时长、进食的具体时长、术后下床活动的具体时长与住院的具体时长）均比参考组短（P<0.05），见表1。

2.2 比较优质护理组与参考组患者术后并发症率

优质护理组患者术后并发症率比参考组更低（P<0.05），见表2。

2.3 比较优质护理组与参考组患者满意度各项评分

优质护理组患者满意度评分（医患关系、医疗环境、操作技能与服务态度）均高于参考组（P<0.05），见表3。

3 讨论

肾结石发病对患者影响较大，患者肾脏内异常聚积晶体，有机基质诱发结石，手术治疗为主要方法，治疗效果较好[7-8]。输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石效果较好，患者较为认可，近年应用广泛[9]。对患者围手术期实施良好的护理干预有助于促进患者预后，方可保证手术治疗效果。传统手术护理无法满足患者实际需求，故而需对其进行更优质的护理干预[10-11]。

优质护理对肾结石手术患者具有较为积极的影响，相关报道较多。张丹亭学者[12]研究发现，观察组患者护理后的并发症率比对照组更少，且术后各项指标比对照组更佳，患者术后更为满意，可见优质护理在该手术中具有较高的应用价值，值得重视与研究。陆华莉学者[13]探究全程优质护理对结石患者的影响，结果发现，实施全程护理干预的观察组患者术后恢复较好，且患者更为认可该护理方案，满意率高达96.36%，可见全程优质护理对肾结石手术患者具有较为积极的影响，具有较高应用价值，可进行深入分析与探讨。全程优质护理是对患者围手术期全程进行优质的护理，不断改进护理服务，提升护理水平，本次护理具有针对性，护理内容较为广泛、细致，是以患者为护理中心进行护理服务，使得患者术后恢复更好。本次数据显示，优质护理组患者术后各项指标（排气的具体时长与导尿管留置的具体时长、进食的具体时长、术后下床活动的具体时长与住院的具体时长）均比参考组短（P<0.05），数据提示，激光碎石术手术患者开展全程优质护理干预有助于促进患者恢复，患者恢复时间更短。优质护理组患者术后并发症率比参考组更低（P<0.05），数据提示，全程优质护理干预有助于降低激光碎石术手术患者并发症，保证患者术后恢复及安全。优质护理组患者满意度评分（医患关系、医疗环境、操作技能与服务态度）均高于参考组（P<0.05），数据提示，激光碎石术手术患者应用全程优质护理服务有助于提升患者满意率，患者对医患关系、医疗环境、操作技能与服务态度较为认可。本次护理研究取得较满意的研究结果，其研究纳入80例激光碎石术手术患者进行分组，但其研究仍存在一定不足，研究纳入样本的含量比较少，可进一步扩大研究样本，纳入更多80例激光碎石术手术患者进行分组研究，以提升研究数据的可靠性。

综上所述，激光碎石术手术患者实施全程优质护理干预取得较好效果与价值，患者干预后恢复快、恢复好，并发症少，较为安全可靠，患者较为满意与认可，值得应用。

参考文献

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[2] 邓万琴，杨霞，张鸥，等.经皮肾镜激光碎石术围术期运用中医综合护理的临床效果及观察[J].特别健康，2022，14（21）：113-114.

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[4] 隗春燕，罗勇，李虹，等.输尿管软镜钬激光碎石术在上尿路结石合并心衰患者中的应用及其细节护理[J].北京生物医学工程，2022，41（3）：302-306.

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[9] 邓欢欢.对泌尿外科患者激光碎石术护理的体会[J].自我保健，2021，9（6）：114-115.

[10] 马晓艳，梁萍，乌建荣.优质护理在输尿管镜下泌尿系统结石狄激光碎石术中的应用评价[J].自我保健，2021，11（6）：181-182.

[11] 雷婷.优质护理在输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者护理中的效果分析[J].健康女性，2021，14（24）：176.

[12] 张丹亭.优质护理在输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石中的效果观察[J].现代诊断与治疗，2020，31（17）：2823-2825.

[13] 陆华莉.全程优质护理在经皮肾镜钬激光碎石术肾结石患者护理中的应用[J].家庭医药.就医选药，2020，12（7）：275.