针对性手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用效果评价

【摘要】目的：分析针对性手术室护理配合对于人工全髋关节置换术（THA）的护理作用。方法：选择THA治疗患者共52例，随机数字表划定，甲组在手术室护理中采取针对性护理配合，乙组采取常规护理配合，对比护理效果。结果：甲组的手术指标均优于乙组（P<0.05）。甲组术后的各项生命体征均低于乙组，甲组的各项护理满意度分值高于乙组，且并发症率低于乙组（P<0.05）。结论：在THA手术室护理期间予用针对性护理配合能够改善手术指标，稳定患者各项体征，且能规避并发症风险，获得高度满意。

【关键词】针对性手术室护理配合；人工全髋关节置换术；护理满意度

Evaluation of the application effect of targeted operating room nursing cooperation in artificial total hip replacement surgery

WANG Jiajia， LI Na

Zhucheng People’s Hospital， Weifang， Shandong 262200， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of targeted operating room nursing on total hip arthroplasty （THA）. Methods： A total of 52 cases of patients treated with THA were selected， and the random number table was defined. Group A took targeted nursing cooperation in the nursing of the operating room， and group B took conventional nursing cooperation， and the nursing effects were compared. Results： The surgical indexes of group A were better than those of group B（P<0.05）. The postoperative vital signs of group A were lower than those of group B， the nursing satisfaction scores of group A were higher than those of group B， and the complication rate was lower than that of group B（P<0.05）. Conclusion： During the nursing period of THA operating room， targeted nursing cooperation can improve the operation indicators， stabilize the patient’s signs， avoid the risk of complications， and obtain high satisfaction.

【Key Words】Nursing coordination in targeted operating room； Artificial total hip replacement； Nursing satisfaction

随着医疗技术的不断进步，THA已成为髋关节疾病的重要治疗手段之一。为保证THA手术的顺利性，多联合手术室护理配合[1-2]。而针对性的护理配合能够有效减少手术操作时间，降低感染风险，提高手术成功率。然而，在实际应用中，如何科学合理地进行针对性护理配合，仍需进一步研究和探索。为此，本研究选取52例THA治疗患者，用于分析手术室护理中针对性护理配合所取得的效用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究开展于2021年1月—2022年12月，共计THA治疗患者52例。随机数字表分组，甲组26例，男14例，女12例，年龄41～81岁，平均年龄（58.35±1.48）岁；乙组26例，男15例，女11例，年龄40～84岁，平均年龄（58.13±1.50）岁。一般数据对比，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

乙组在手术室护理中采取常规护理配合，即术前备好电刀，吸引器等手术用品，术中积极配合相关操作，术后继续监测患者体征等。

甲组在手术室护理中采取针对性护理配合：①术前阶段：术前1d，手术室护士进行病房巡视，评估患者的身体机能与心理状态，详细讲解手术流程，调节其心理状态，同时进行备皮、禁食等术前准备。术前30min，手术室护士指导患者练习术中体位，并引领其熟悉手术室环境，合理调节室内的温湿度，并检查手术设备的功能性、手术药品的齐全性，对手术器械进行严格消毒，确保其无菌且正常运作。②术中阶段：麻醉前与患者交流，通过语言鼓励、肢体动作等方式给予其心理支持。配合麻醉医生进行麻醉操作，手术全程需严格把控室内温度，在22℃～24℃左右，及时处理电刀与吸引器等手术器械，坚持无菌操作。动态监测患者的血压、心率等体征，若有异常需立即上报医生。及时将切口周围与器械表面的血迹清理干净，确保术野清晰，明确器械使用步骤，根据手术要求及时传递器械，高效配合各项操作。在加深髋臼、扩大髓腔时，手术是护士需合理选择髋臼锉类型，先选择小规格，而后逐渐加大规格。为确保假体植入操作的准确性，先备好假体，而后混合骨水泥，朝同一方向搅拌骨水泥，确保速度均匀。通常情况下，骨水泥混合-硬化需要7～12min，应根据这一时间范围合理选择骨水泥的搅拌时间，防止骨水泥提前凝固。磨削髋臼软骨面前，手术室护士需要备好温盐水，持续冲洗切口，将髓腔内松质骨屑与血迹彻底清理干净，用干纱布维持骨面干燥与整洁。注射骨水泥前辅助医生进行离心操作，防止骨水泥生成气泡。安装髋臼假体时，观察患者体位，确保体位适宜。③术毕阶段：术毕，手术室护士严格核对纱布、手术用品等数量，检查手术设备与仪器的完整性，并按照相关标准整理设备、仪器。及时清理患者体表血迹，为其穿好衣物，而后将其转运至普通病房，与病房护士进行工作交接。

1.3 观察指标

观察术前准备时间、手术时间、术中输液量、术中出血量和住院时间的手术指标。术前与术后，记录患者的舒张压、心率、收缩压以及呼吸频率等各项体征。利用自制评价表测评护理满意度，含健康宣教、术前准备、术中监测、护理态度、护理技术、护理安全性与舒适度，每项10分，满意度正向计分。持续随访至术后6个月，统计关节脱位、坐骨神经损伤、术后感染以及假体松动等并发症率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 28.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的手术指标比较

甲组的各项手术指标均优于乙组（P<0.05），见表1。

2.2 两组的生命体征比较

术前组间对比于各项生命体征无差异（P> 0.05）。术后，甲组的各项生命体征均低于乙组（P<0.05），见表2。

2.3 两组的护理满意度比较

甲组的护理满意度评分均高于乙组（P<0.05），见表3。

2.4 两组的并发症率比较

甲组的并发症率低于乙组（P<0.05），见表4。

3 讨论

THA是常见的骨科手术，其可以将患者的髋关节病变或损伤组织移除，并用一组金属、塑料或陶瓷等人工材料替代原本的关节结构，从而恢复髋关节的功能和稳定性[3]。该手术常用于治疗髋关节疾病和髋关节退行性病变，如骨性关节炎、股骨头坏死等，以减轻患者的关节疼痛度，恢复其关节活动能力。该术式的手术过程比较复杂，需要经验丰富的外科医生和高水平的护理团队协作完成。手术室护理是整个手术过程中不可或缺的环节，需要手术室护士在手术前、中、后三个阶段提供相应的护理服务[4]。针对性手术室护理配合是指根据患者的具体情况，针对手术室内的各种需要，由手术室护士完成具体的护理操作，并协助医生完成手术。该项护理包括对手术环境的全面性准备，监测患者的术中生命体征，配合手术相关操作，术后的病情观察和护理等，可以确保手术过程的顺利性以及安 全性[5]。

结果显示，甲组的手术指标优于乙组，术后各项生命体征低于乙组，护理满意度高于乙组，并发症率低于乙组（P<0.05）。可见针对性护理配合可以确保手术效果，稳定患者的围术期生命体征，且能提高其护理满意度，保证手术的安全效益。原因是术前阶段，手术室护士需对患者进行全面评估，包括身体机能和心理状态等方面，以确定患者的手术适应症，协助其进行术前准备工作。此外，手术室护士还可通过术前教育缓解患者的紧张情绪，提高其手术配合度。术中阶段，手术室护士需要密切配合麻醉医生，监测患者的生命体征，并随时做好应急准备[6]。同时，手术室护士还需要严格把控手术环境，保证其无菌和温湿度的合适性，确保手术器械的功能性和使用安全性，可以降低手术风险，通过精准化操作缩短手术时间。术毕阶段，手术室护士需要核对手术用品的数量，检查手术设备和仪器功能。加之严格的交接工作，可使病房护士全面掌握患者的手术情况，进而合理进行术后护理，保证手术效果。

综上，手术室护理中针对性护理配合能够确保THA手术效果，具有较高的护理可行性。

参考文献

[1] 梁亮芳.针对性手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用价值体会[J].黑龙江中医药，2022，51（1）：262-264.

[2] 王梅梅.针对性手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用效果[J].黑龙江中医药，2021，50（4）：360-361.

[3] 胡爱萍.研究针对性手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用价值[J].透析与人工器官，2020，31（2）：90-92.

[4] 李小娟.观察针对性手术室护理配合应用在人工全髋关节置换术中的价值[J].中国保健营养，2020，30（26）：199.

[5] 王越.针对性手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用效果观察[J].中国民康医学，2019，31（12）： 136-138，155.

[6] 管苓伶.针对性手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（36）：39.