精细护理联合心理干预对非小细胞癌患者PET-CT检查质量及满意度评价

【摘要】目的：评价非小细胞肺癌患者采用精细护理+心理干预对PET-CT检查质量及满意度的影响。方法：收集病例样本的时间为2020年4月—2021年3月，共106例非小细胞肺癌患者，随机分组后，录入对照组53例，本组开展常规护理，录入研究组53例，本组开展精细护理+心理干预，两组进行比较的内容为PET-CT图像合格率、检查时间、满意度、心理状况等。结果：同对照组相比，研究组PET-CT图像合格率高，检查时间短，两组的差异显著，具备统计学意义（P<0.05）；组间比较PET-CT检查满意度，更高的为研究组，更低的为对照组，数据得到统计学意义（P<0.05）；两组干预前SAS评分、SDS评分未有任何不同（P>0.05）；干预后，研究组均低于对照组（P<0.05）。结论：精细护理与心理干预配合的方式不仅可以促进非小细胞肺癌患者PET-CT检查质量的有效提升，且可缩短检查时间，缓解不良情绪，保证满意度，具有在临床中进行积极推广的价值。

【关键词】非小细胞肺癌；心理干预；精细护理；满意度；PET-CT检查质量

Evaluation of quality and satisfaction of PET-CT examination in patients with non-small cell carcinoma by fine nursing combined with psychological intervention

XU Dan， DING Chenmin

Changzhou Cancer Hospital， Changzhou， Jiangsu 213032， China

【Abstract】Objective：To evaluate the effect of fine nursing + psychological intervention on the quality and satisfaction of PET-CT examination in patients with non-small cell lung cancer. Methods： A total of 106 patients with non-small cell lung cancer were collected from April 2020 to March 2021. After randomization， 53 cases were entered into the control group for routine nursing， while 53 cases were entered into the research group for fine nursing + psychological intervention. The two groups were compared in terms of PET-CT image qualification rate， inspection time， satisfaction， psychological status， etc. Results： Compared with the control group， the PET-CT image qualified rate of the study group was higher and the inspection time was short. The difference between the two groups was significant， with statistical significance（P<0.05）. The satisfaction of PET-CT examination was higher in the study group and lower in the control group. The data were statistically significant（P<0.05）. There was no difference in SAS score and SDS score between the two groups before intervention（P>0.05）； After intervention， the study groups were lower than the control group（P<0.05）. Conclusion： The combination of fine nursing and psychological intervention can not only effectively improve the quality of PET-CT examination in patients with nonsmall cell lung cancer， but also shorten the examination time， relieve adverse emotions and ensure satisfaction， which has the value of active promotion in clinical practice.

【Key Words】Non-small cell lung cancer； Psychological intervention； Fine care； Satisfaction； PET-CT checks the quality

非小细胞肺癌属于临床常见恶性肿瘤之一，表现出发病率高、死亡率高、预后差等病情特点。由于该病在发病初期缺少特异性症状，所以绝大多数患者就诊时已发展至错过最佳治疗时机的中晚期，无法获得理想的临床效果。选择PET-CT检查非小细胞肺癌，能够对癌细胞扩散与否进行确定，同时对肿瘤分期加以明确，鉴别良性、恶性肿瘤，评估全身情况。PET-CT可谓是医学影像领域一种最先进的设备，不仅具有CT功能，还具有PET功能，可对肿瘤在内的各种类型的心血管、呼吸系统疾病进行准确诊断，将病变部位的具体解剖结构、代谢情况、功能信息等提供出来。但由于PET-CT检查流程比较复杂，检查过程中患者难免会有不良情绪出现，从而影响到检查顺利进行和影像学资料质量，所以有必要给予优质、科学的护理辅助[1]。本文将106例非小细胞肺癌患者作为观察样本，现展开以下分析和报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年4月—2021年3月作为对病例样本进行收集，以非小细胞肺癌患者为主，共106例，予以随机分组。对照组53例，男28例，女25例，年龄38～73岁，平均年龄（54.8±4.5）岁；研究组53例，男29例，女24例，年龄39～74岁，平均年龄（54.9±4.6）岁。组间经过相应版本的统计学软件处理基本情况后，得到P>0.05。

1.2 方法

实施常规护理的组别为对照组：同患者预约时间，监测其血糖变化，告知相应的注意要点，对病症信息进行询问，同时对检测流程进行简单介绍，提前1d将受检患者名单提供给药疗组；禁止佩戴金属饰品、手机等，以免对影像判读结果产生影响；叮嘱戴假牙的患者提前将假牙取出，禁止进行剧烈运动。实施精细护理配合心理干预的组别为实验组：精细护理内容如下：提前准备好18-F-FDG（示踪剂氟代脱氧葡萄糖）、降糖药等，对病房温度进行合理调节，若患者近期接受过介入治疗，则需要将检查安排在其他时间，以免黏膜损伤影响影像判读；密切监测血糖变化，并需要控制其≤7.5mmol/L，若患者患有胃部疾病，则需要在检查前5min饮水200mL，以有效扩张胃部病变区域，达到充分显示的目的。对静脉通路通畅与否进行观察，先将生理盐水注射进去，再将18-F-FDG注射进去，必要性的防护对策需要落实下去，以免出现渗漏情况；对沾染18-F-FDG的注射器、手套、棉棒等需要及时处理；进行PET-CT扫描时需要将电压、电流、转速、层距分别设置成120kv、240mA、0.9s/转、3～4mm，共进行5～11s的扫描，选择健侧卧位。叮嘱患者不可出现任何的多余的肢体动作，禁止讲话，禁止对身体进行移动，必须一直保持正确体位；将约束带系好，合理调整松紧度，避免发生摔伤事件；放好衬垫。完成检查后患者需要在医护人员协助下下床，对其有无不适感进行询问，同时对其有无头晕、心慌等情况进行观察，如果有以上症状出现，需要马上予以葡萄糖。通过大量饮水的方式促使残余在体内的显像剂快速排出。心理干预内容如下：对患者心理状况进行充分了解和全面评估，大多数患者并不了解PET-CT检查技术，当从其他渠道听到这项检查存在放射性等问题时极易出现恐惧不安、烦躁焦虑等负性情绪。护理人员需要对PET-CT检查设备进行细致介绍，促使患者了解其所具有的安全无创、放射性低等优势，及时帮助患者解答疑问，如果有必要，可以对医师学历、高级职称、工作年限等进行展示，以增强患者信心；尽可能的满足患者提出的合理需求，同患者交流时需要保持和蔼、可亲的态度，对其错误观点、理念等进行纠正，促使其面对检查和疾病可以保持乐观、向上的心态。

1.3 观察指标

（1）对两组PET-CT图像合格率进行评价，运动伪影、示踪迹污染、本底显影等是导致图像不合格的主要因素；记录两组PET-CT检查时间；（2）以本院自制满意度调查量表评定两组满意度，满分100分，非常满意：85～100分；基本满意：60～84分；不满意：0～59分；（3）评价负性情绪时所用工具为SAS评分、SDS评分，即焦虑自评量表、抑郁自评量表，两项分值越高，意味着患者焦虑、抑郁程度越重[2]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比PET-CT图像合格率、检查时间

研究组PET-CT图像合格率相较于对照组更高，PET-CT检查时间相较于对照组更短，两组差异显著，具备统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组PET-CT检查满意度

组间进行PET-CT检查满意度的比较，研究组高，且与对照组的差距大，得到统计学意义（P<0.05），见表2。

2.2 对比两组负性情绪变化

两组患者干预后均要低于干预前的SAS评分、SDS评分，并且其中的研究组要比对照组的两分值更低，组间差异明显（P<0.05），见表3。

3 讨论

PET-CT的成像主要通过正电子发射断层、计算机断层双断层，其属于新型影像高科技仪器，优势则从准确快速、安全、早期诊断、性价比高等方面体现出来[3]。对PET-CT原理进行分析：18-F-FDG所具有的示踪作用，可对患者各重要脏器功能、物质代谢细胞增殖情况与受体分布情况、全身血流灌注等进行充分显示。在非小细胞肺癌诊断过程中应用PET-CT检查，有利于提高确诊率，同时明确具体分期情况[4]。但因为患者对该项新技术知之甚少，所以在实际检查过程中经常会有不恰当配合的情况出现，直接影响到了最终的PET-CT影像质量，甚至需要再次检查，而如此一来会增加辐射量，并对治疗时机产生影响[5]。

精细护理作为提倡以患者为中心的新型护理措施，通过对各细节进行精细化处理，从而更好的满足患者需求。医师及护士以患者具体情况、疾病严重程度、发展阶段等为依据，将存在于护理过程中的相关问题筛选出来，通过一切可利用的护理资源和专业知识进行妥善处理，以有效提高护理效果和护理质量[6-7]。心理干预主要是在心理学理论知识的指导下，依照相应的步骤对患者心理活动、心理问题、各行特征等进行有计划的干预，尽快使患者负性情绪得到改善，提高其治疗疾病的信念，促使心理状态发展至良好方向[8-9]。在非小细胞肺癌患者接受PET-CT检查过程中运用心理护理，必须保证护患交流沟通方式要因人而异，综合考虑患者的年龄、文化程度、社会背景等，通过适宜的方式引导患者宣泄不良情绪，提高检查依从性[10]。

本次试验中，研究组与对照组作比较，其PET-CT图像合格率、PET-CT检查满意度高，PET-CT检查时间短，干预后的SAS评分、SDS评分低，P值均不足0.05。可见非小细胞肺癌患者进行PET-CT检查过程中予以精细护理配合心理干预，可有效缩短检查时间，提升检查质量，维持健康心理状态，提高满意度，值得全面普及。

参考文献

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[10] 方云，王浩斌，朱利楠.心理干预对老年非小细胞肺癌化疗患者心理状态及生活质量的影响[J].癌症进展，2020，18（4）：429-432.