综合护理对2型糖尿病患者的应用效果观察

【摘要】目的：观察应用综合护理对2型糖尿病患者的影响。方法：2022年1月—2022年12月作为收集2型糖尿病病例样本的时间，由本院提供200例，分成两组进行评比，以摸球法为依据，100例开展常规护理的患者录入对照组，100例开展综合护理的患者录入研究组，血糖水平变化、并发症发生率、生活质量评分情况为两组作比较的项目。结果：两组干预前未在空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白方面得到统计学差异（P>0.05）；干预后，研究组均低于对照组（P<0.05）；组间展开并发症发生率的比较，研究组低，对照组高，统计学意义显著（P<0.05）；相较于对照组，研究组躯体功能、社会功能、心理功能、物质功能等生活质量评分高，而两组的差异显著（P<0.05）。结论：实施综合护理，既能够降低和维持2型糖尿病患者的血糖水平稳定，又可以控制并发症发生，提升生活质量，建议全面推广于临床。

【关键词】2型糖尿病；综合护理；血糖水平；并发症

Observation on the effect of comprehensive nursing on patients with type 2 diabetes

DONG Huijuan， SHAN Lingling， ZOU Qing

The Third Affiliated Hospital of Sun Yat-sen University， Guangzhou， Guangdong 510630， China

【Abstract】Objective： To observe the effect of comprehensive nursing on patients with type 2 diabetes. Methods： From January 2022 to December 2022， as the time to collect samples of type 2 diabetes cases， 200 cases were provided by our hospital and divided into two groups for evaluation. Based on ball-touching method， 100 patients receiving routine care were included in the control group， and 100 patients receiving comprehensive care were included in the research group. Changes in blood glucose levels， complication rates， and quality of life scores were compared between the two groups. Results： There were no statistical differences in fasting blood glucose， 2h postprandial blood glucose and glycosylated hemoglobin between the two groups before intervention（P>0.05）. After intervention， the study group was lower than the control group（P<0.05）. The complication rate of the study group was lower than that of the control group（P<0.05）. Compared with the control group， the physical function， social function， psychological function， material function and other quality of life scores of the study group were higher， and the differences between the two groups were significant（P<0.05）. Conclusion： The implementation of comprehensive nursing can not only reduce and maintain the stability of the blood glucose level in patients with type 2 diabetes， but also control the occurrence of complications and improve the quality of life. It is recommended to be comprehensively popularized in clinic.

【Key Words】Type 2 diabetes mellitus； Comprehensive nursing； Blood sugar level； Complication

2型糖尿病是临床中常见的一种糖尿病类型，其主要是因为身体胰岛素分泌不足，导致糖、脂肪、蛋白质代谢系统处于严重的紊乱状态，进而引起的以血糖升高为典型临床表现的慢性病。该病不仅需要终身治疗，还要求饮食、运动、药物等各个方面做好配合，但由于大多数患者缺少认知、担忧病情等，所以经常出现焦虑不安、烦躁抑郁等负性情绪，降低治疗依从性，影响到最终的血糖控制效果，病情不断进展的情况下很容易引起并发症[1]。因此为保障临床治疗效果，治疗过程中有必要给予高效、优质的护理干预辅助。本文的试验样本数量共200例，均为2型糖尿病患者，详见以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2022年1月—2022年12月的时间范围内选取病例样本，200例均为来源于本院的2型糖尿病患者，依据摸球法将其分成两个组别。对照组100例，男52例，女48例，年龄42～83岁，平均年龄（62.8±2.7）岁，病程2～25年，平均病程（13.8±2.6）年；研究组100例，男53例，女47例，年龄43～84岁，平均年龄（62.9±2.6）岁，病程3～24年，平均病程（13.7±2.5）年。基本情况方面，统计对比的结果显示没有任何差异，P>0.05。纳入标准：①满足WHO制定的关于2型糖尿病的临床诊断标准[2]；②肠胃功能无异常；③未接受过胰岛素治疗；④知情同意本次试验目的，自愿参与。排除标准：①无法正常交流沟通，认知障碍；②1型糖尿病；③接受过利尿药物治疗；④缺少完整的临床资料。

1.2 方法

予以对照组患者的护理模式为常规护理，具体包括严密监测血糖变化，严格遵医嘱服用降糖药或注射胰岛素等。予以研究组患者的护理模式为综合护理，具体包括：（1）心理干预：血糖控制不佳、病情反复发作、终身需要服药等，患者极易出现不良情绪，甚至会悲观失望、消极懈怠。护理人员需要通过心理学相关知识和技术来全面评估患者的心理状况，以评估结果作为制定个性化、针对性护理方案的依据，给予患者正确引导，耐心倾听患者主诉，鼓励、关心患者，尽最大可能的帮助其将消极心理消除，叮嘱患者家属多在患者身边陪伴，提供家庭温暖与社会支持，以促使其保持乐观向上、平和稳定的心态；（2）宣教干预：可以选择发放宣传册或者播放视频、定期举办专题讲座、微信公众号等不同方式来开展健康教育，通过个性化宣教促使患者对2型糖尿病的发病机制、常见危险因素、病因、控制方法等进行全面掌握，同时了解各类并发症的症状表现、预防对策，明确遵医嘱饮食、用药、控制情绪和维持血糖稳定间的关系，切实提高其配合行为和依从性；（3）运动干预：以患者兴趣爱好、耐受能力等作为依据对运动方式进行选择，包括慢跑、球类、健身操、散步等，通过适当运动降低血糖水平，促使机体免疫力增强，但要遵照循序渐进的基本原则运动，运动前、运动后均需要对血糖、心率进行监测，以免出现剧烈波动的情况；（4）饮食干预：制定饮食方案时需要综合考量患者的日常饮食习惯、血糖情况等，合理规划一日三餐的维生素、蛋白质、碳水化合物摄入量，保证营养均衡，以满足机体需求。

1.3 观察指标

护理干预前后需要监测并记录两组血糖水平变化情况，主要涉及空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白；统计两组肾病、视网膜病变、下肢血管病变等并发症发生情况；运用GQOL（生活质量综合评定问卷）评价两组社会功能、物质功能、心理功能、躯体功能4个维度的分值，评分越高，意味着生活质量越高[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖水平变化情况对比

两组患者干预后均低于干预前的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白，而其中研究组的降低幅度更大，同对照组得到统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 并发症发生率对比

相较于对照组的并发症发生率，研究组的并发症发生率更低，组间数据差异更显著（P<0.05），见表2。

2.3 生活质量评分对比

两组心理功能、躯体功能、社会功能、物质功能等生活质量评分比较，研究组更高，同时对照组更低，组间差距大，显示存在统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

2型糖尿病是一种慢性病，它是由身体不足以有效使用胰岛素造成的。这种疾病会导致高血糖，从而引起各种并发症，如视网膜病变、神经病变、肾病、心血管疾病等[4]。

综合护理是在医院或诊所内为病人提供全面、个性化和系统性的医疗服务，其可以提供针对性的治疗方案，并通过教育和支持来帮助患者管理疾病，以减少并发症并提高生活质量[5]。在2型糖尿病临床护理中应用综合护理，经过心理干预，能够促使患者提高对糖尿病知识的认知，主动且积极的配合临床治疗，同时做好血糖自我监控、按时按量用药、合理调整饮食、适量运动锻炼，从而有效降低血糖水平，切实提高临床疗效，降低大血管病变、微血管病变的发生概率，促进预后改善和病情转归[6-7]。相关文献报道[8]，药物治疗2型糖尿病过程中予以综合护理干预配合，有利于提高患者的疾病认知和自我约束力，对血糖进行有效控制，降低并发症发生率。

由本次试验中两组对比可知，研究组较对照组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、并发症发生率低，较对照组物质功能、社会功能、心理功能、躯体功能等生活质量评分高（P<0.05）。提示在2型糖尿病临床护理中运用综合护理，不仅可保持稳定的血糖水平，且可降低并发症发生率，促进生活质量显著性提升。

综合上述分析，综合护理在2型糖尿病中的应用效果是非常显著的，它可以为患者提供全面的医疗服务和支持，有效地预防和处理并发症，改善患者的生活质量。因此，在治疗2型糖尿病的过程中，综合护理应该成为一个重要的组成部分。

参考文献

[1] 王莉，范晗妮.个性化综合饮食护理在2型糖尿病患者中的应用价值及对护理满意度的影响[J].临床医学研究与实践，2022，7（25）：162-164.

[2] 刘珍秀.综合护理管理对老年2型糖尿病合并脑梗死患者发生院内感染的影响[J].糖尿病天地，2022，19（1）：3-5.

[3] 梁秋霞.综合护理在老年2型糖尿病并急性心肌梗死患者中的应用研究[J].糖尿病天地，2022，19（10）： 276-277.

[4] 陈婷.综合护理对初发2型糖尿病患者的改善效果探讨[J].心理月刊，2022（13）：126-128.

[5] 刘伟.综合护理干预对2型糖尿病患者血糖血脂水平及心脑血管事件的影响[J].自我保健，2022（5）：229-231.

[6] 高丽华，倪添怡.个性化综合饮食护理在2型糖尿病患者中的应用价值及对护理满意度的影响[J].养生大世界，2022（14）：243-244.

[7] 张淑美.综合护理干预对社区老年2型糖尿病患者血糖水平、遵医行为的影响探讨[J].养生大世界，2022（19）：69-71.

[8] 马君洁.综合性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性及血糖的影响[J].健康之友，2022（15）：84-85.