老年高血压护理干预对其用药管理效果的影响分析

【摘要】目的：探究对老年高血压护理干预对其用药管理效果的影响。方法：选取我院2021年2月—2022年2月收治的老年高血压患者共50例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组各25例。比较两组老年高血压患者血压值以及用药依从性。结果：观察组患者护理后血压值显著低于对照组（P<0.05）。观察组老年高血压患者用药依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对老年高血压患者进行合理的药物治疗，可以有效地改善患者的药物治疗，使患者的血压得到有效的控制，使患者的治疗更加顺从，值得大力推广和使用。

【关键词】老年高血压患者；药学服务干预；疗效；用药依从性

To analyze the effect of nursing intervention on medication management of elderly hypertension patients

HUANG Xiaojuan

Chenzhou No.1 People’s Hospital， Chenzhou， Hunan 423000， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of nursing intervention on medication management of elderly hypertension. Methods： A total of 50 elderly hypertensive patients admitted to our hospital from February 2021 to February 2022 were divided into observation group and control group according to random number table method， with 25 cases in each group. Blood pressure and medication compliance of the two groups of elderly patients with hypertension were compared. Results： The blood pressure of observation group was significantly lower than that of control group（P<0.05）. The medication compliance of elderly hypertensive patients in observation group was significantly higher than that in control group， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： Reasonable drug therapy for elderly patients with hypertension can effectively improve the drug therapy of patients， make the patients’ blood pressure be effectively controlled， and make the patients’ treatment more compliant， which is worthy of vigorous promotion and use.

【Key Words】Elderly patients with hypertension； Pharmaceutical care intervention； Curative effect； Medication compliance

近年来，以高血压为代表的慢性病的发生率呈逐年上升趋势，此病多发生在中老年人群，随着年纪的增长，人体的免疫力下降，尽管与高血压有关的合并症不会对患者造成任何伤害，但是与其有关的合并症死亡率很高，对患者的身体和心理造成很大的伤害[1-2]。在临床上，对于高血压的治疗，可以采用口服降压药、改善饮食结构、适量运动等方法来对血压进行控制[3]。但是，在进行治疗的过程中，患者对药物的依赖程度会越来越低，再加上患者对疾病的认识不足，患者的总体治疗效果并不是很好。因为老年高血压是一种需要长时期使用药物来控制血压的方法，患者在治疗过程中，就必须进行有效护理介入[4-5]。本文通过对老年高血压患者药学服务干预对疗效及用药依从性的影响进行分析，可以进一步加强药物服务干预的应用水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2021年2月—2022年2月收治的老年高血压患者共50例，按照随机抽签的方式分为观察组（25例）和对照组（25例）。观察组，男13例，女12例，年龄52～67岁，平均年龄（58.74±13.36）岁；对照组，男14例，女11例，年龄53～68岁，平均年龄（57.44±12.16）岁。两组老年高血压患者临床资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组只接受一般的治疗。（1）健康宣传：对高血压的发生原因、治疗方法和注意事项进行详细说明，使患者对高血压有更多的了解，并经常性对患者进行高血压和心脏病的健康宣传，使患者有更好的生活习惯，饮食结构，用药方案，以及并发症的防治，从而达到患者配合的目的。（2）膳食治疗：患者应多吃新鲜果蔬，减少食盐的摄取，每日不能超过6g，以免因食盐过量而引起血管硬化，血压升高；限制高脂肪高胆固醇的食品，摄入的肉类不得超过75g，多吃优质蛋白，少吃动物肝脏等，多吃一些含有丰富膳食纤维的食品。患者应该多进食易消化的食品，每顿饭的主要食品可以定量，根据需要来摄取；每顿饭都要吃些新鲜的蔬菜，但不要吃太多的油脂。患者每天都要喝大量的清水，餐后可以食用一些新鲜的水果。加强对护士的训练。可以选择步行等一些适当的运动，但要注意适度。（3）锻炼身体，可以在早晨或傍晚散步，改善身体机能，控制体重和血脂，锻炼身体，不要觉得累，锻炼的次数可以慢慢增多。（4）心理护理；因为大部分老年患者对高血压的认识不完全，在出现相应症状时，很容易出现焦虑、担忧等恶性心理状态和情绪。护士可以对患者及家人展开普及知识，让他们了解到关于高血压的一些需要注意的问题，并将这些问题传递给患者，让他们能够更多地与患者进行沟通，还要用言语来激励患者，让患者变得更加自信。平时要多做一些自律和提示。

观察组在对照组的基础上，对患者进行用药管理。（1）药物宣传：介绍药物的名称，服用时间，服用剂量，可能产生的副作用和处理方法，使患者更好地理解药物的作用，使患者明白遵守医生的指示的意义，并对患者进行详细说明，使患者明白不遵医嘱服用药物的危害，增强患者的安全用药观念。如果患者害怕自己忘了吃药，可以设置一个闹铃来提示自己吃药，可以在药箱、药瓶上做特别的标记，也可以在放药品的位置上做一个可以让人看到的标记，还要跟患者的家人进行交流，在需要的时候可以让患者的家人来提醒患者吃药。（2）药物跟踪：对患者进行电话和微信的跟踪，以获得患者的最近药物的服用状况，并提醒患者及时、合理地服用药物，并建议患者利用家中的血压监视器来观察患者的血压，以便医师能够根据患者的病情来及时地调整药物的服用。（3）用药管理：护士应该将患者所需要服用的药物种类，药量及作用都向患者及家人进行详细说明，并叮嘱患者按照规定去服药，与此同时，还要向患者汇报服药后的效果。对于有副作用的患者，需要进一步观察，根据患者的不同，及时作出相应的处理。还需要定期监测自己的血压。

1.3 观察指标

（1）比较后的血压值。（2）用Morisky药物遵从性评估问卷进行对照，包含4个问题：有无偶然遗忘药物？有没有不小心吃药？有没有自行停止使用任何药物？当感觉到病情恶化时，有没有停止使用药物？4个问题全部回答“否”，表示全部依从，4个问题有一个或多个回答“是”，表示局部依从，4个问题全部回答“是”，表示没有依从。

1.4 统计学处理

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组老年高血压患者血压值比较

观察组干预后收缩压及舒张压均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 观察组和对照组老年高血压患者用药依从性比较

观察组老年高血压患者用药依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

高血压主要分布在中老年人群，如果对其进行合理治疗，可以达到防止和降低其发生率，提高患者的生活质量的目的[6-7]。因为高血压的病程比较长，为了维持血压的稳定，患者必须长期用药，同时还要结合饮食和运动等疗法。但是，服用药物的时间越长，患者的药物依从性就会越差，这样不但达不到降压的作用，反而会使患者的情况变得更加糟糕，甚至会导致心力衰竭、肾功能衰竭、脑卒中等严重的并发症，所以必须要有一套行之有效的治疗方法[8-9]。用药管理可以从药物保管、服用等方面来对患者进行有效管理[10-11]。因为老年患者的记忆能力下降，所以经常会发生药物保存不当、忘记服药等现象，在患者使用药物的过程中，对其进行强化的药物宣教是非常重要的，除了在常规的健康宣教、饮食指导和运动干预之外，还可以通过强化用药宣教来提升患者对药物的认知，让患者意识到遵守医生嘱咐使用药物的重要性，让患者知道在使用药物过程中会发生的各种并发症，并且知道如何采取相应的对策，这在很大程度上提升了患者的用药依从性，对于改善患者的血压水平有着显著的作用[12]。

本次研究结果显示，观察组患者护理后血压值显著低于对照组（P<0.05）。观察组老年高血压患者用药依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。分析得出这一结果的主要原因是：在对老年高血压患者进行用药管理后，患者的自我管理能力得到了提升，可以按照医务人员的指示，及时、按量地服用药物，从而使血压水平得到控制。高血压往往会引起一些心脑血管的疾病，因此可以通过控制血压来防止这些疾病的发生。尤其是对年龄较大的患者，更要加强对患者的药物控制。药师在药学服务干预中要充分发挥主动作用，加强与医师的沟通交流，为患者制定个性化的治疗方案，及时针对药物的有效性不良反应和病人的新发症状进行分析，全面提高高血压患者的用药效果，帮助患者合理用药，减轻不良用药带来的各种问题。从本次实验的结果可以看出，通过对老年高血压患者的用药管理护理，对其用药进行了细致管理，从而保证了其用药状况，最终将其血压控制得更好，让患者放心、满意，是值得称赞的。在对老年高血压患者进行药物治疗时，通过强化药物治疗，可以使患者的血压得到明显改善，明显提升患者药物治疗顺从性，使患者的血压得到有效控制，确保患者养成良好的用药习惯，减轻身心负担，促进患者早日恢复健康。

参考文献

[1] 王小霞.综合护理干预在老年高血压护理中的应用分析[J].中外医疗，2023，42（18）：164-167，177.

[2] 郑小英.基于奥马哈系统的护理干预在老年高血压患者中的应用效果[J].心血管病防治知识，2022，12（30）：49-51.

[3] 谢程程，杨官苗.中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响观察[J].名医，2022（6）：147-149.

[4] 鲍慧宁，魏新萍，苏楠.社区护理干预对老年高血压患者的效果分析[J].全科医学临床与教育，2021，19（11）：1046-1047，1056.

[5] 郭金宇.优质护理干预在老年高血压患者中应用效果及对生活质量的影响[J].中国医药指南，2021，19（29）：10-12.

[6] 丁明琴，许美丽.老年高血压护理干预对其用药管理效果的影响研究[J].当代临床医刊，2021，34（5）： 86，83.

[7] 向清华.社区老年高血压患者用药管理的护理干预探究[J].保健文汇，2021，22（2）：119-120.

[8] 张华琼.分析社区老年高血压患者用药管理护理干预效果[J].养生保健指南，2021（20）：137.

[9] 汤秋苓.老年高血压护理干预对其用药管理对策[J].饮食保健，2021（15）：182.

[10] 袁晶.护理干预对老年高血压患者的用药管理分析[J].继续医学教育，2021，35（12）：150-152.

[11] 李芳，熊丹.护理干预对老年高血压患者用药管理的影响观察[J].基层医学论坛，2020，24（6）：803-804.

[12] 谭敏.老年高血压护理干预对其用药管理效果的影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020， 8（22）：81-82.