探讨延续性护理干预对泌尿结石微创治疗患者认知水平及自我管理能力的影响

【摘要】目的：探究延续性护理干预对泌尿结石微创治疗患者认知水平及自我管理能力的影响。方法：于2022年1月—2022年12月选取70名泌尿结石患者，根据随机数分组法将所有患者分为对照和观察两组，各以35例分别采用常规护理内容和延续性护理干预，对比患者的护理依从性、认知水平评分、自我管理能力以及病症复发率。结果：观察组护理依从性高于对照组（P<0.05），观察组的认知水平评分高于对照组（P<0.05）；观察组的自我管理能力评分高于对照组（P<0.05）；观察组的病症复发率低于对照组（P<0.05）。结论：在针对微创治疗的泌尿结石患者的预后护理中，通过延续性护理干预方对患者进行护理，患者自身对病症认知水平以及自我管理能力均可产生显著提升，可为病症的持续恢复提供前提，且规范的护理措施可显著提高患者的院外护理依从性，降低患者病症复发风险，保证患者的预后安全性，临床使用和推广价值较高。

【关键词】延续性护理干预；泌尿结石；微创治疗；认知水平；自我管理能力

Exploring the impact of continuous nursing intervention on cognitive level and selfmanagement ability of patients with minimally invasive treatment of urinary stones

HONG Haitao1， GENG Mengting2

1.Yinchuan Second People’s Hospital， Yinchuan， Ningxia 750000， China；2.Health center of Ningxia Airport Co.， LTD， Yinchuan， Ningxia 750000， China

【Abstract】Objective： To explore the impact of continuous nursing intervention on the cognitive level and self-management ability of patients with minimally invasive treatment of urinary stones. Methods： From January 2022 to December 2022， 70 patients with urinary stones were selected. All patients were divided into a control group and an observation group using random number grouping method. 35 patients were treated with routine nursing content and continuous nursing intervention， respectively. The nursing compliance， cognitive level score， self-management ability， and disease recurrence rate of the patients were compared.Results： The nursing compliance of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）， and the cognitive level score of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）； The self-management ability score of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）； The recurrence rate of symptoms in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）. Conclusion： In the prognosis care of patients with urinary stones treated with minimally invasive therapy， continuous nursing interventions can significantly improve the patient’s cognitive level and self-management ability， providing a prerequisite for continuous recovery of the disease. Standardized nursing measures can significantly improve the patient’s compliance with outpatient care， reduce the risk of disease recurrence， and ensure the safety of the patient’s prognosis， The clinical use and promotion value are high.

【Key Words】Continuous nursing intervention； Urinary stones； Minimally invasive treatment； Cognitive level； Self management ability

泌尿系统疾病中的常见病症类型为结石病症，病症发病率可占泌尿系病症的5%左右，剧烈的疼痛现象属于该类病症患者的主要临床表现，会影响患者的生活及睡眠质量，严重情况下可引起尿道梗阻，加大肾衰竭风险，因此需要及时进行手术治疗保证患者的预后效果[1]。目前针对患者的病症治疗主要以手术为主，经尿道输尿管镜钬激光碎石术的优势使其成为治疗泌尿结石的主要方针，具有一定的使用价值，但由于病症具有一定的复发性，原因可能与患者的生活方式、饮食等因素相关，确保患者良好的病症认知、保持患者积极的自我管理意识属于保证其预后的重要前提[2]。延续性护理作为出院护理策略之一，强调与家庭的随访调查，通过在出院后持续进行专业化的护理指导，以保证最终疗效[3]。现将其作用于泌尿结石患者的术后护理中，为探究其对患者认知水平及自我管理能力的作用，分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

于2022年1月—2022年12月选取70名泌尿结石患者，随机分为对照和观察组。纳入标准：①所有患者均于影像学诊断下确诊为泌尿结石病症且均采用经尿道输尿管镜钬激光碎石术[4]；②患者无交流、精神或语言障碍性病症；③签订研究调查表后进行实验统计。排除标准：①存在严重的肿瘤性疾病者；②器质性功能障碍者；③中途退出筛选调查者。资料于统计学软件SPSS中结果显示，P>0.05，见表1。

1.3 方法

1.3.1 对照组 对照组患者采用常规术后护理方针，定期对患者进行电话随访，嘱咐患者按时、定量进行药物服用，同时检查创面的恢复情况，保持良好的生活习惯和饮水习惯，不适现象于电话随访中反馈并由医师指导处理方式。

1.3.2 观察组 观察组患者采用延续性护理干预，（1）建立护理小组，由1名护士长、4名护师和2名专科护士组成，通过小组探讨的方式为患者拟定院外延续性护理干预方针；（2）建立个人档案，调查患者的各项一般资料，并在每次电话随访调查后更新，分析患者的恢复情况，是否存在不良反应或并发症，并调查患者饮食以及生活习惯中的问题；（3）建立聊天平台，患者出院前1d即可通过加入群聊的方式进入院外护理聊天群，并由专科护士负责进行解答患者提出的各项问题，同时做好病症信息的定期推送，可通过建立公众号，以自动恢复方式回答患者可能产生的疑问；（4）生活护理：患者术后需提高饮水量，保持2500mL/d，草酸钙结石的患者禁食巧克力、菠菜、马铃薯、茶以及干果类食物；磷酸钙结石患者禁食咖啡、茶等食物；尿酸结石患者禁食内脏，并限制肉、鱼、蘑菇类食物的进食量，严禁饮酒；胱氨酸结石患者需降低钠盐摄入。患者术后保持有规律的运动，以有氧活动为主，持续30min，1次/d。（5）复发护理：病症复发的患者可通过录制视频或音频，将各项临床症状准确汇报，专科护士在指导患者处理的同时可为作为患者的实例标准；（6）并发症：术后影响患者恢复的主要因素之一为感染，其次为疼痛、输尿管狭窄以及膀胱刺激等，因此患者需要在护士的指导下完成各项处理，症状明显的患者需及时就诊治疗。

1.4 观察指标

（1）以完全依从、部分依从和不依从对比护理依从性差异。（2）以病症认知、并发症认知、手术认知和术后管理认知对比患者的认知水平差异。（3）以遵医嘱、饮食、运动和复查对比患者的自我管理能力差异。（4）统计对比患者预后结石复发率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者依从率对比

观察组依从率高于对照组（P<0.05），见表2。

2.2 两组患者认知水平评分对比

观察组的认知水平评分高于对照组（P<0.05），见表3。

2.3 两组患者自我管理能力评分对比

观察组的自我管理能力评分高于对照组，差异显著（P<0.05），见表4。

2.4 两组患者复发率对比

观察组的病症复发率低于对照组，差异显著（P<0.05），见表5。

3 讨论

泌尿结石的产生同时可发生于膀胱、肾、尿道等位置，其中多以肾结石和输尿管结石居多，由于发病位置的差异，患者的表现也存在一定的差异性，会对其生活质量产生一定的影响。及时进行病症的改善是确保患者预后恢复的前提[5]。微创治疗的应用促使其成为治疗泌尿结石的主要方式，但由于病症的高复发性影响，需要通过科学的护理干预方式提高患者的预后质量。延续性护理的使用主要是由于患者对于病症的不理解，出院后仍存在多种健康问题，尤其针对知识匮乏的患者具有重要作用。不仅能够提高患者的治疗连续性、规范性，同时还能够提高患者的身心健康，改善患者的生活质量[6]。

本文以70例泌尿结石患者为对象分析指出，针对患者的病症护理，延续性护理可在其中形成更具优势的使用价值，护理后患者可保持较高的护理依从性，对病症的认知水平更高，自我护理能力也在规范的出院指导下取得显著提升，在确保患者预后安全性方向具有积极的使用价值。

综上所述，延续性护理干预对泌尿结石微创治疗患者的使用价值较高，对提高其认知水平及自我管理能力具有积极的使用效果，临床使用和推广价值较高。

参考文献

[1] 黄慧姣，李小兰.基于加速康复外科理念的护理干预对泌尿系结石患者术后康复及预后的影响[J].医疗装备，2022，35（5）：160-162.

[2] 王晶.奥马哈系统在泌尿系结石术后留置双J管患者延续护理中的应用[J].国际护理学杂志，2021，40（18）：3441-3444.

[3] 蒙有轩，廖君娟，李金蓉，等.双轨道互动护理干预模式在尿路结石患者健康教育中的应用[J].广西医学，2021，43（11）：1393-1396.

[4] 康小玲，邱金花，陈枫.风险评估护理干预对上尿路结石腔内碎石术患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2022，28（16）：17-19.

[5] 涂娇娥.泌尿外科护理干预对泌尿系结石术后患者疼痛与睡眠质量的影响分析[J].中国医药指南，2022， 20（36）：164-166.

[6] 裘帆，万栗娟.中医护理干预泌尿系统结石疼痛患者的应用[J].中国中医药现代远程教育，2022，20（8）：142-144.