心理护理对肝肿瘤HAIC治疗患者生活质量和护理满意度的影响研究

【摘要】目的：探讨肝肿瘤HAIC治疗患者行心理护理后对其生活质量的临床影响。方法：选择100例肝肿瘤患者，来源自2022年1月—2022年12月，所有患者均开展HAIC治疗，抽签分组为每组50例，实验组行心理护理，对照组行常规护理，比较实验组和对照组患者的生活质量评分以及护理满意度评分。结果：实验组的生活质量GQOLI-74评分均明显更高，护理满意度评分明显更高（P<0.05）。结论：肝肿瘤患者实施HAIC治疗以及心理护理的效果显著，可以促进患者的生活质量、护理满意度均明显提升。

【关键词】心理护理；肝肿瘤；HAIC治疗；生活质量

Effect of psychological nursing on quality of life and nursing satisfaction of patients with liver cancer treated with HAIC

QIAN Yu， SU Jing， QIN Dongyuan

Shanghai Electric Power Hospital， Shanghai 200050， China

【Abstract】Objective：To investigate the clinical effect of psychological nursing on the quality of life of patients with liver tumor treated with HAIC. Methods：100 patients with liver tumor were selected from January 2022 to December 2022， all of whom were given HAIC treatment， with 50 cases in each group. The experimental group received psychological nursing， and the control group received routine nursing. The quality of life scores and nursing satisfaction scores of the experimental and control groups were compared. Results：The scores of GQOLI-74 and nursing satisfaction were significantly higher in the experimental group （P<0.05）. Conclusion：The effect of HAIC therapy and psychological nursing in patients with liver tumor is significant， which can promote the quality of life and nursing satisfaction of patients.

【Key Words】Psychological nursing； Liver neoplasms； HAIC treatment； Quality of life

肝肿瘤是一种危害严重的肿瘤类型，它对患者的生活和健康造成了极大的威胁。我国肝癌患者确诊时多为中晚期，临床上对肝肿瘤通常采取放化疗以及手术的方法进行治疗，但是直接首诊能手术切除者不到1/3。肝动脉化疗栓塞（Hepatic arterial infusion chemotherapy， HAIC）是一种常见的治疗肝肿瘤的方法，它通过局部给药，有望减轻患者的症状、延长生存期并提高生活质量[1-2]。近年来，伴随介入放射技术应用的发展，该技术应用于肿瘤患者越来越广泛并能够获取一定的治疗效果。然而，HAIC治疗本身可能伴随着一系列的身体和心理挑战，这些挑战可能会对患者的生活质量和护理满意度产生重要影响。随着医疗科技的不断进步，越来越多的关注被放在了肝肿瘤患者的心理护理上，以改善其生活质量和治疗体验。心理护理是一种综合性的护理方法，旨在帮助患者应对身体和情感上的挑战，减轻焦虑、抑郁和其他负面情绪，提高他们的生活质量。然而，在HAIC治疗中，心理护理的作用和影响仍然需要进一步深入研究和探讨。本研究旨在探讨心理护理对接受肝肿瘤HAIC治疗的患者的生活质量和护理满意度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择了2022年1月—2022年12月期间在我院接受肝肿瘤HAIC治疗的100例患者进行研究，这些患者通过抽签法被随机分为两组，每组50例。实验组，男23例，女20例，年龄25～72岁，平均年龄（45.36±4.62）岁；对照组，男25例，女18例，年龄26～73岁，平均年龄（46.34±4.35）岁。两组基本资料相似，P>0.05。

1.2 方法

实验组患者的护理中开展心理护理模式。①在患者术前进行的护理措施。常规对住院患者进行各项生命体征的检测，学习在病床上大小便。积极与患者沟通，通过沟通了解患者的内心的困惑和心理相关问题，利用谈心、教育等手段帮助患者释放负面情绪和压力。②术中护理。常规给予吸氧和心电监护，监测患者血压以及心率等各项指标。教育患者正确的呼吸方式，让患者处于放松的身心状态。关心患者是否有不适感受，利用谈心、鼓励等多种手段分散患者的注意力，以帮助患者缓解诸如紧张、焦虑、忐忑等不良情绪；③术后护理。术后患者回到病房后，嘱其24h卧床。为患者实施并发症预防方面的知识宣教等。在患者身体允许情况下，术后24h开展太极拳、瑜伽等轻体力活动和锻炼，既可以增加患者的抵抗力，又可以分散患者的注意力，有助于保持良好的心理状态。对照组仅开展常规护理，涉及健康教育以及注意事项的告知等。

1.3 观察指标

（1）对比两组生活质量，使用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74），分高则生活质量高。（2）对比两组护理满意度，使用护理满意度问卷测定。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量的对比

实验组的生活质量明显更高（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度的对比

实验组的护理满意度明显更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

肝肿瘤是一种常见的肿瘤类型，治疗方式多种多样，其中包括HAIC是一种有效的治疗选择。然而，HAIC治疗患者通常需要面对治疗过程中的身体不适以及与治疗相关的心理压力。因此，引入心理护理成为帮助患者维持生活质量和提高护理满意度的重要一环。

目前，我院临床上对于HAIC治疗患者，严格按照疾病知识教育、病情交流、对症护理以及自我护理的相关原则开展护理指导。组织科室骨干力量，总结HIAC患者的心理特点具有怀疑否定、求知、恐惧、不安、失去信心、孤独无助、期望过高、焦虑、暴躁和抑郁等特点[3]，并以此为依据，积极干预患者心理并促进患者心理健康[4]。

临床实践证实：心理护理在肝肿瘤HAIC治疗中扮演着重要的角色，对患者的生活质量和护理满意度产生积极影响。在肝肿瘤HAIC治疗中，心理护理起着关键的作用。心理护理是指提供情感支持、信息沟通、应对焦虑和抑郁等方面的帮助，旨在帮助患者更好地应对治疗过程中的身体和心理压力。以下是心理护理在肝肿瘤HAIC治疗中的重要作用：（1）提供情感支持：肝肿瘤HAIC治疗对患者来说可能是一种心理和情感上的挑战。心理护理帮助患者表达他们的情感，分享他们的担忧和恐惧，并提供支持和鼓励。这种情感支持有助于患者感到被关心和理解，减轻孤独感和焦虑情绪。（2）信息沟通：了解治疗过程的详细信息对于患者的安心和信心非常重要。心理护理提供了一个平台，患者可以提出关于治疗的问题，获得明确和易于理解的解释。这有助于患者更好地理解治疗的过程和可能出现的副作用，减轻了不确定性和焦虑。（3）应对焦虑和抑郁：肝肿瘤HAIC治疗可能导致患者感到焦虑和抑郁。心理护理可以提供各种技巧和策略，帮助患者应对这些情绪。这包括放松技巧、认知行为疗法和情感支持，有助于提高患者的心理抵抗力和情感调节能力。（4）提高护理满意度：通过心理护理，患者更有可能积极面对治疗的挑战，减轻身体不适的症状，提高生活质量。同时，心理护理还可以改善患者对护理过程的满意度，使他们更加信任和配合医疗团队的治疗建议，从而提高治疗的成功率。

此次实验得出：（1）生活质量改善：实验组患者的生活质量在物质生活、躯体功能、社会职能和心理功能方面都明显更高。这表明，通过提供心理护理，患者能够更好地应对治疗过程中的身体不适和心理压力，从而改善他们的生活质量。物质生活方面可能涉及对基本需求的满足，躯体功能指的是身体健康状况，社会职能涉及患者在社会中的角色和互动，而心理功能涉及情感状态和心理健康。（2）护理满意度提高：实验组患者的护理满意度也明显更高。这表明，心理护理不仅改善了患者的生活质量，还增强了他们对护理团队和治疗过程的满意度。患者在治疗过程中感到更多的支持和关怀，这可能会提高他们对医疗团队的信任，减少焦虑和不安情绪。（3）统计显著性：P<0.05，表明这些差异是统计上显著的，意味着这些结果不太可能是由于偶然因素造成的。因此，可以相对自信地说，心理护理对生活质量和护理满意度的改善是真实的，而不是仅仅由于随机波动所致。

虽然这个研究对心理护理在肝肿瘤HAIC治疗中的影响提供了有益的见解，但它也存在一些受限制的方面，需要考虑：（1）样本规模和选择：研究中可能使用了一定数量的患者样本，但我们需要知道样本规模的大小以更好地评估其代表性。此外，样本选择的方式也可能存在偏差，因此需要更多关于样本的详细信息。（2）结果测量：虽然研究报告了生活质量和护理满意度的显著差异，但我们需要了解这些差异是如何被测量和评估的。使用的测量工具以及其可信度和有效度等信息对于结果的解释很重要。（3）随访时间：研究可能在治疗后的不同时间点评估了生活质量和护理满意度。了解随访时间的长度和频率可以帮助我们更好地理解这些差异是如何随时间演变的。（4）外部因素的考虑：其他外部因素，如患者的基线心理状态、家庭支持和社会经济因素，可能会影响生活质量和护理满意度。研究可能需要更多的控制来排除这些潜在的干扰因素。因此，后续探讨中，可以对其进行进一步分析。

4 结语

总结来看，肝肿瘤患者实施HAIC治疗以及心理护理的效果显著，可以促进患者的生活质量、护理满意度均明显提升，值得临床推广。

参考文献

[1] 李武浩，许尤琪.中医药防治肝动脉灌注化疗相关不良反应研究进展[J].陕西中医，2022，43（5）：673-676.

[2] 黄俏荣.恶性肿瘤介入化疗患者实施心理护理对患者生活质量的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（24）：314，316.

[3] 王欣，肖清.肝癌介入治疗45例心理护理体会[J].西北国防医学杂志，2014，35（6）：590-591.

[4] 李红杰，王艳红，刘佳.全程沟通结合心理护理对恶性肿瘤介入治疗患者及其家属的影响[J].当代医学，2015，21（29）：114-115.