提高低年资护士静脉输液护理水平对科室工作效率的影响

【摘要】目的：探究提高低年资护士静脉输液护理办法，对提升科室工作效率的作用价值。方法：随机抽选400例急诊接受静脉输液的患者为研究对象，收治时间范围在2020年1月—2020年12月，在此期间，低年资护士对患者展开常规静脉输液；在2021年1月—2021年12月间，提高低年资护士静脉输液护理办法，并在此期间对400例患者展开调查研究，将前者视为对照组、后者视为观察组，实施对比研究。结果：观察组期间患者按钮次数低于对照组、换瓶时间短于对照组（P<0.05）；患者家属的护理满意度明显高于对照组，而且观察组期间，低年资护士静脉输液护理不良事件发生率明显小于对照组（P<0.05）。结论：提高低年资护士静脉输液护理办法能够明显提升科室工作效率，同时减少不良事件发生，提高患者家属护理满意度。

【关键词】低年资护士；静脉输液；护理办法；科室工作效率

The impact of improving intravenous infusion nursing methods for junior nurses on departmental work efficiency

HU Xinjing， JIA Hengya， REN Mengmeng， LI Kunfeng

Emergency Department of the First Affiliated Hospital of Naval Medical University， Shanghai 200433， China

【Abstract】Objective： To explore the value of improving intravenous infusion nursing methods for young nurses in enhancing departmental work efficiency. Methods： 400 patients who received intravenous infusion in the emergency department were randomly selected as the research subjects， with a treatment period of January 2020 to December 2020. During this period， junior nurses conducted routine intravenous infusion for the patients； From January 2021 to December 2021， we will improve the nursing methods for intravenous infusion among junior nurses， and conduct a survey and study on 400 patients during this period. The former will be treated as a control group and the latter as an observation group， and a comparative study will be conducted. Results： During the observation group， the number of patient buttons was lower than that of the control group， and the bottle change time was shorter than that of the control group（P<0.05）； The nursing satisfaction of the patient’s family members was significantly higher than that of the control group， and during the observation group， the incidence of adverse events in intravenous infusion care among junior nurses was significantly lower than that of the control group（P<0.05）. Conclusion： Improving the nursing methods for intravenous infusion among junior nurses can significantly improve the work efficiency of the department， reduce the occurrence of good events， and improve the nursing satisfaction of patient families.

【Key Words】Junior nurses； Intravenous infusion； Nursing methods； Department work efficiency

随着临床研究不断发展进步，我国医学水平不断创新，静脉输液相关内容也在不断更新深入当中，这就导致静脉输液的风险因素也随之增加。急诊留观成人静脉输液是急诊科患者接受治疗时，最普通的护理操作，顺利完成静脉输液是确保临床治疗有效的前提。但是因为急诊科医护人员工作繁忙，且患者病情存在风险性，加上患者本身容易紧张、存在负面情绪等情况，增加了急诊静脉输液的风险。有关调查研究，急诊科的临床年轻护士占比远远高于高年资的护理人员，40%护理人员工作年限低于5年，这些护理人员因为工作时间短、技能不熟练，缺乏足够的临床经验和应变能力，加上自身的法律意识淡薄，责任心不强，在静脉输液整个过程当中很容易出现静脉输液不良事件[1]。为了尽量避免低年资护理人员发生静脉输液不良事件，不断提升低年资护理人员的临床经验，实施相关科学培训，加强风险管理，本次研究当中，对本院收治的800例接受静脉输液的患者进行分析，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机遴选在本院住院接受静脉输液的800例患者参与研究，其中，400例患者的收治时间为2020年1月—2020年12月（对照组）；另外一组400例患者的收治时间范围：2021年1月—2021年12月（观察组），其中，对照组期间由低年资护理人员对患者展开常规静脉输液。观察组期间，对低龄资护理人员展开系统培训，以提高静脉输液办法。所有患者及其家属均对本次研究知情并签署同意书，患者病情包括重症肺炎、急性心肌梗死、急性阑尾炎、急性胃炎等。排除患有其他严重性疾病、血液病变、严重不配合患者等。对照组，男221例，女179例，年龄23～63岁，平均年龄（56.8±4.1）岁。观察组，男218例，女182例，年龄23～66岁，平均年龄（56.7±4.2）岁。两组患者上述基线信息没有显著差异性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者由低年资护理人员对患者采取传统工作模式进行护理：护理人员晨起交接查完病房后输液护理记录和查房记录，静脉药物配置中心配好药物后送至病区，对患者进行输液治疗。

观察组期间，提高低年资护理人员的操作方法：（1）规范护理流程：由护理部成立专门的操作培训小组，参照护理学基础内容进行考核。根据临床实际讨论结果并确定每项操作的规范流程，挑选出全院操作考核中优秀且具有一定管理教学能力的护理人员进行操作规范并制作出视频。

（2）由点到面进行带教操作：每个病区由护士长挑选出技术操作良好的护理人员作为培训老师，每月制定学习计划，定期集中培训操作。在经过护理部考核优秀后，再带领低年资的护士人员进行操作培训。护士长与代教老师制定每季度操作训练计划，培训考核小组不定期进行督查指导[2]。（3）在对低年级资护士进行培训过程中，首先，注重沟通能力的培养。要求医护人员不仅能够规范操作，提高自身的技术性问题，还需要学会如何正确与患者进行交流沟通，充分体现以患者为中心的护理理念。在培训后期，由培训小组在对护理人员进行考核，考核内容包括操作、仪容仪表、人文关怀、理论知识等方面。这种考核方面不仅能够有助于提高护理人员的技术操作水平，还能够促使护理人员学习相关知识，接纳新的学习内容，提高自身服务水平和沟通技能。其次，注重护理人员手的消毒工 作[3]。由于静脉输液，每项护理操作都需要靠手完成，因此一定要做好手部消毒，截断传染源。护理部需要大力宣传医院感染管理制度，并规范组织医护人员学习七步洗手法。让静脉输液护理人员能够熟练掌握并严格执行七步洗手法，将医院感染监测贯彻在全年度检查中。（4）规范静脉输液工作模式：护理人员在晨起交接查房后，便准备静脉留置针以及输液前的冲管药物使用生理盐水为留置针患者冲管，确认静脉留置针通畅。如果留置针不通畅或者注射部位出现肿胀、外渗则需要拔除留置管进行重置。使用通俗易懂的语言与患者家属进行沟通，做好解释工作。所有静脉药物配置完成送至病区以后，立马进行静脉输液，并且输液结束以后留一名护理人员负责病房巡视，及时接瓶拔针换药，在整体操作过程中，以快速、准确、无误的护理方式为主。（5）规范科室的奖惩制度：对低年资护理人员进行鼓励，将患者家属的评价纳入考核内容当中，并对优秀的护理人员给予奖金鼓励，对于技术能力差的护理人员则需要给予鼓励，进一步加强技术操作培训，以不断提升自我工作素养与职责。

1.3 观察指标

对比观察两组静脉输液患者呼铃时间、换瓶时间、患者及家属满意度以及护理期间不良事件发生率。患者家属满意度：使用本院自制调查量表进行比较，分值范围0～100分，分值越高则代表患者家属满意度越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组静脉输液患者护理效果

观察组静脉输液患者的呼铃时间、换瓶时间均短于对照组，而且对照组患者家属的满意度高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 护理期间不良事件发生率

观察组静脉输液患者护理期间不良事件发生率为，显著低于对照组患者护理期间不良事件发生率（P<0.05），见表2。

3 讨论

对于急诊留观住院患者来说，静脉输液是非常常见的治疗手段，而且临床上为了提高静脉输液的安全性，减少静脉输液带来的风险因素，已经逐渐广泛应用静脉留置针进行治疗[4-5]。一般情况下，住院患者的查房及治疗集中在早晨，在此期间，医护人员的工作任务量大，对患者的照护无法面面俱到，加上当前急诊科大部分护理人员工作时间相对较短、工作经验不足。因此，很容易在紧张的工作当中出现护理风险差错。护理学作为一种实践性非常强的应用科学，高质量、高水平的护理操作是每位护理人员的基本职责。由于当前临床上低年资护理人员相对较多，急诊科收治的患者大多病情特殊，对护理要求更为严格。为了能够保证护理安全性，不断提升护理服务质量，预防医疗纠纷发生，加强低年资护理人员的护理操作技能培训十分重要。

本文当中，通过设置各环节培训方案，引入强大的师资力量进行专业的系统化培训，促使每位护理人员都能够积极参与活动当中，全面提升护理人员的理论实践能力，让护理人员能够在短期时间内提升自我工作能力。通过严格的培训方式，对护理人员的沟通能力、操作能力进行提升、强化，安排经验丰富且责任心强的高年资护理人员进行带教培训。严格执行岗位职责，并根据流程，规章制度展开操作、技术考核等。强调预防医院感染的重要性，完善各项规章制度及操作流程，定期展开理论及技术考核，将护理人员的考核成绩纳入年终总评中，制定合适的奖罚制度对表现优秀的护理人员给予奖金，以激励其他护理人员能够不断学习进步。在对患者进行静脉输液前，强调护人员的手部消毒卫生等。不断提升护理人员预见性思维能力以及所学知识预见性能力，使用所学知识能够主动发现问题，解决问题，针对静脉输液过程中存在隐患进行加强教育，从而提高防范意识，进一步提高护理人员自身综合素质，降低护理不良事件。在本次研究当中，在提高低年资护理人员的工作水平以后，观察组患者护理期间，不良事件发生率明显低于对照组（P<0.05）；而且观察组期间，护理工作质量大大提升，工作效率明显提高，患者家属的满意度也高于对照组（P<0.05）。

在本次研究当中可以看出，观察组低年资护士展开技能培训以后，自身的静脉输液能力明显提升，有助于降低风险因素，减少不良事件出现，提升患者治疗效果，提高科室的工作效率。

参考文献

[1] 王蓓.低年资护士在儿童静脉输液护理中的不良事件分析与对策[J].实用临床医药杂志，2017，21（10）： 191-193.

[2] 范菊红，谢珺，宋娜，等.培训者培训模式对儿科低年资护士静脉输液治疗临床实践能力的影响[J].中国卫生产业，2021，18（21）：59-61，65.

[3] 张於，王晓春，黄求进，等.黑龙江省临床护士输液性静脉炎知信行调查研究[J].中华现代护理杂志，2020， 26（34）：4833-4838.

[4] 薛墨，吴如容.静脉输液实操服务流程关键点考核评分以做代训表在低年资护士的输液实操培训与考核中的应用效果研究[J].健康大视野，2018（1）：92-94.

[5] 杨玉云，李元，何秀珍，等.低年资护士在患者发生静脉药物外渗后的质性研究[J].基层医学论坛， 2019，23（36）：5255-5257.