阿司匹林与尼莫地平治疗大学生偏头痛的临床效果评价

【摘要】目的：评价阿司匹林与尼莫地平治疗大学生偏头痛的临床效果。方法：选取2021年9月—2022年12月就诊我院的80例大学生偏头痛患者作为研究对象，以随机数字表法分两组，观察组（40例）与对照组（40例），对照组行尼莫地平治疗，观察组行阿司匹林治疗。比较两组疼痛程度、症状改善评分、治疗效果及不良反应发生率。结果：（1）治疗后，观察组疼痛评分低于对照组，差异显著（P<0.05）。（2）观察组第1、2及第3疗程症状改善评分均高于对照组，差异显著（P<0.05）。（3）观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著（P<0.05）。（4）观察组不良反应发生率低于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对大学生偏头痛患者行阿司匹林治疗能有效降低不良反应发生率，减轻患者疼痛感，缓解其临床症状，提高治疗效率，故值得临床推广应用。

【关键词】阿司匹林；尼莫地平；大学生偏头痛；治疗效率；VAS评分

Evaluation of the clinical effect of aspirin and nimodipine in the treatment of migraine in college students

CHEN Botao

Health Center of Huaiyin Institute of Technology， Huai’an， Jiangsu 223001， China

【Abstract】Objective：To evaluate the clinical effect of aspirin and nimodipine in the treatment of migraine in college students. Methods：A total of 80 college students with migraine who treated in our hospital from September2021 to December2022 were selected as the research subjects，they were randomly divided into the observation group （n=40） and the control group （n=40）.The control group was treated with nimodipine，and the observation group was treated with aspirin.The pain degree，symptom improvement score，treatment effect and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results：（1）After treatment，the pain score of the observation group was lower than that of the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.（2）The symptom improvement scores of the observation group in the first，second，and third courses were significantly higher than those of the control group （P<0.05）.（3）The total effective rate of the observation group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）.（4） The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：Aspirin treatment for college students with migraine can effectively reduce the incidence of adverse reactions，relieve the pain of patients，relieve their clinical symptoms，and improve the treatment efficiency，so it is worthy of clinical promotion and application.

【Key Words】Aspirin； Nimodipine； Migraine in college students； Treatment efficiency； VAS score

偏头痛是头部常见疾病。针对大学生群体，偏头痛发病率较高，分析其原因：偏头痛和大学生日常作息时间、生活方式、学习压力等因素联系密切，大部分大学生整日面临沉重的学习压力，日常熬夜情况较为普遍，加之生活及饮食习惯不规律，易引起偏头痛，这对于大学生身心健康极为不利[1]。针对大学生偏头痛，临床多以药物控制为主，但药物种类较多，其自身所具备的药性存在显著差异，故其治疗效果也参差不齐。故针对大学生，应选择安全性较高且见效快的药物。基于此，以2021年9月—2022年12月期间我院就诊的大学生偏头痛患者80例为研究对象，对比分析阿司匹林与尼莫地平治疗的疗效，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 研究对象来源于我院就诊的大学生偏头痛患者，共80例，就诊时间为2021年9月—2022年12月，依据随机数字表形式1：1划分为两组，观察组与对照组。对照组40例，男患者23例，女患者17例；年龄18～24岁，均值（21.11±0.13）岁；疾病类型：先兆性偏头痛28例，非先兆性偏头痛12例。观察组40例，男患者21例，女患者19例；年龄18～24岁，均值（21.15±0.16）岁；疾病类型：先兆性偏头痛25例，非先兆性偏头痛15例。对两组一般资料进行比较，无差异（P>0.05），可比。所有研究对象对本次研究内容、目的、意义均知情，主动签署《知情同意书》。研究经本院伦理委员会核准。

纳入标准：（1）药物不过敏者；（2）临床资料齐全者；（3）遵医嘱服药依从性良好者；（4）精神状态较佳者。

排除标准：（1）临床资料不完整者；（2）生理期出现偏头痛者；（3）伴有内分泌疾病者；（4）伴随其他神经内科疾病者；（5）合并恶性肿瘤者；（6）药物过敏者；（7）中途退出本次研究工作者。

1.2 方法

1.2.1 对照组行尼莫地平（生产单位：河北永丰药业有限公司；批准文号：国药准字H13021882；规格：20mg）治疗，口服，20mg/次，3次/d。

1.2.2 观察组行阿司匹林（生产单位：拜耳医药保健有限公司；批准文号：国药准字J20130078；规格：100 mg）治疗，口服，50 mg/次，1次/d。

两组均连续治疗90d。

1.3 观察指标 观察两组疼痛程度、症状改善评分、治疗效果及不良反应发生率。

（1）疼痛程度：以疼痛模拟（VAS）量表评分，总分0～10分，0分为无疼痛；1～3分为轻度疼痛；4～6分为中度疼痛；7～10分为重度疼痛，分数增加，表示疼痛加重。（2）症状改善评分：时间为第1疗程、第2疗程、第3疗程，观察其症状改善情况。（3）治疗效果：a显效：症状基本消失，疼痛症状同治疗前相比得到明显缓解，且下降程度>50%；b有效：症状改善，疼痛症状和治疗前比较稍稍缓解，且下降程度20%～50%，SH发作的持续时间随之减少，仍需进一步治疗；c无效：未见改善，偏头痛发作时间、次数未得到改善，甚至病情加重，疼痛评分下降程度<20%。总有效率=（a+b）例数/总例数×100%。（4）不良反应发生率：于两组患者治疗后，统计出现皮肤瘙痒、恶心呕吐、牙龈出血、皮疹等不良反应情况，不良反应发生率=不良反应数/40×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组疼痛程度 治疗前，两组VAS评分比较差异不大（P>0.05）；治疗后，两组VAS评分较之治疗前更低（P<0.05）；治疗后，观察组VAS评分低于对照组，差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2 比较两组症状改善评分 观察组第1、2及3疗程症状改善评分高于对照组，差异显著（P<0.05），详见表2。

2.3 比较两组治疗效果 治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著（P<0.05），详见表3。

2.4 比较两组不良反应发生率 观察组皮肤瘙痒、恶心呕吐、牙龈出血、皮疹等不良反应发生率低于对照组，差异显著（P<0.05），详见表4。

3.讨论

偏头痛是头部疾病之一，发病率较高，易反复发作，其病因较为繁琐。病发时，患者处于安静、黑暗的空间内，头痛症状才能得到进一步减轻。偏头痛会对患者生理、心理带来双重影响；且如果患者脑部损伤较大，不利于患者正常生活、学习[2]。基于大学生群体考量，偏头痛多因其自身生活方式不健康、过度劳累及用脑、学习负担过重等导致，且患病时，患者会出现显著的刺痛感、胀痛感、坠痛感，大学生身体素质存在差异，故其疼痛感觉也各有不同。偏头痛不仅降低患者生活质量，还会影响大学生学业[3]。故要求大学生秉持一种“早发现、早治疗”的心态，病发的第一时间到医院接受治疗。当前，临床多以药物治疗偏头痛，可减少头痛发作次数，促进患者病情尽快康复。

本次研究结果显示，治疗前，两组VAS评分比较差异不大（P>0.05）；治疗后，观察组VAS评分、皮肤瘙痒、恶心呕吐、牙龈出血及皮疹等不良反应发生率均较对照组低（P<0.05）；且观察组第1、2及3疗程症状改善评分均较对照组高（P<0.05）；和对照组比较，观察组治疗总有效率更高（P<0.05）。说明对患者施行阿司匹林治疗可显著改善患者临床症状。尼莫地平是二氢吡啶钙离子通道拮抗剂，针对脑血管扩张效果更显著，促使脑血管收缩力显著下降。部分患者偏头痛发作时，脑血管处于紧张收缩状态，通过提供尼莫地平，助力其脑部血管得以扩张，缓解头痛情况；但患者一旦停止服用尼莫地平，复发率较高，且部分患者反映：服用此药后，会出现以下不良反应，如皮肤瘙痒、皮疹、恶心呕吐等，给患者生理、心理带来双重痛苦[4]。换言之，尼莫地平临床治疗效果不够理想。阿司匹林是常见镇痛类药物，该药也属于解热类药物，患者服用阿司匹林后，阻碍血栓烷素的合成，减轻其对脑血管收缩起到的不利影响，针对偏头痛的治疗效果较为理想[5]。此外，阿司匹林是促使色氨酸和血清蛋白相融合，助力其进一步释放，加大5-羧色胺浓度、合成数量，保证脑血管运动更畅通。最后，本次研究选取样本量有限，且研究时间较短，未深入对比分析阿司匹林与尼莫地平治疗效果，下次研究可延长研究时间，扩大样本量，扩充观察指标，深入分析不同药物对大学生偏头痛患者治疗的疗效及其安全性所产生的影响，探究更为科学的治疗方案。

综上所述，针对大学生偏头痛患者，相较于尼莫地平治疗，阿司匹林治疗可促使VAS评分、皮肤瘙痒、恶心呕吐、牙龈出血及皮疹等不良反应发生率均进一步降低，助力不同疗程的临床症状得以缓解，其临床治疗总有效率更显著，故具有实践以及临床普及价值。

参考文献

[1] 尹柏鹤.阿司匹林与尼莫地平治疗偏头痛的临床效果比较[J].中国现代药物应用，2022， 16（22）：333.

[2] 穆晓春，吕春翔，刘畅.比较阿司匹林和尼莫地平用于治疗偏头痛的有效性和安全性[J].中国保健营养， 2021， 11（22）：31.

[3] 李艳芳，谢广迪.阿司匹林与尼莫地平治疗偏头痛患者的有效性对照比较[J].临床合理用药杂志， 2021， 14（17）：222.

[4] 张永琼，涂华微，王相明，等.氟桂利嗪联用口服西药治疗偏头痛的网状Meta分析[J].四川医学， 2022， 17（3）：43.

[5] 穆兰师.尼莫地平结合阿司匹林用于脑血管痉挛性头痛头晕的疗效及安全性[J].中国实用医药， 2022， 17（38）：356.