药剂科对医院不合理用药的药学干预价值分析
作者: 朱振东
【摘要】目的:分析和探讨药剂科对医院不合理用药的情况采取药学干预的临床价值。方法:按照是否进行药学干预分组。对照组研究时间段是2020年1月—2020年12月,没有进行药学干预;观察组研究时间段是2021年1月—2021年12月,实施了药学干预。两组患者均为各时间段内随机抽取的50例,对100例患者的临床用药情况展开分析和比较。结果:观察组门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率和用药频率显著低于对照组,组间差异性较大,P<0.05,有统计学意义。结论:药剂科在医院不合理用药的情况下采取药学干预措施可显著性改善患者的用药状况,将医院药品管理的质量进行显著性提升,使患者的用药更加合理安全,有重要的临床作用。
【关键词】医院不合理用药;药剂科;药学干预
Analysis on the value of pharmaceutical intervention in irrational drug use in hospitals by the department of pharmacy
ZHU Zhendong
Dongming County People’s Hospital, Heze, Shandong 274500, China
【Abstract】Objective:To analyze and discuss the clinical value of pharmaceutical intervention in the situation of irrational drug use in hospital by pharmacy.Methods:According to whether pharmaceutical intervention was performed,they were divided into groups.The study period of the control group was from January 2020 to December 2020,without any pharmaceutical intervention;The study period of the observation group was from January 2021 to December 2021,with pharmaceutical intervention implemented.The patients in both groups were 50 cases randomly selected in each time period.The clinical medication of 100 patients was analyzed and compared.Results:The proportion of antibiotics prescription in outpatients,the utilization rate and frequency of antibiotics in inpatients in the observation groups were significantly lower than those in the control group,and the difference between the two groups was large,P<0.05,which was statistically significant.Conclusion:Pharmaceutical intervention measures taken by the pharmacy department in the case of irrational drug use in hospitals can significantly improve the drug use status of patients,improve the quality of drug management in hospitals significantly,and make the drug use of patients more reasonable and safe,which has an important clinical role.
【Key Words】Irrational drug use in hospital; Department of pharmacy; Pharmaceutical intervention
近年来,我国医疗方面改革制度不断更新,公立医院在管理工作方面也处于不断完善的过程,在治疗疾病的同时,对医院的药品和用药方面进行合理性管理,可进一步将患者的治疗效果提升,同时可减轻患者的医疗经济压力,将药品资源进行合理性分配和使用,以提高医院的整体治疗质量[1]。在保证患者临床治疗效果的前提下,将药品合理性安排和使用,可减少用药后患者出现的不良反应,减少患者的耐药性情况,减少医疗资源的浪费。但是,就我国目前的医疗环境和用药综合性情况来看,用药后不良反应的情况较多,医院由于不合理用药引起患者死亡的占比仍然较高,而且治疗中患者需要承受较高的医疗费用,因此,还需要进一步探讨如何合理用药,减轻患者经济和治疗压力[2]。本次主要是探究医院不合理用药情况下药剂科采取了药学干预措施之后对其的影响,详细内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 按照是否进行药学干预分组,对照组研究时间段是2020年1月—2020年12月,没有进行药学干预;观察组研究时间段是2021年1月—2021年12月,实施了药学干预。两组患者均为各时间段内随机抽取的50例,对照组的男性患者是29例,女性患者是21例,年龄取值在18~76岁之间,其均值是(33.29±6.52)岁,科室包括6例儿科、3例耳鼻喉科、3例皮肤科、9例消化内科、7例骨科、2例普外科、2例妇产科、4例胸外科、4例眼科、6例泌尿外科、4例神经内科;观察组的男性患者是28例,女性患者是22例,年龄取值在19~75岁之间,其均值是(34.05±6.55)岁,科室包括5例儿科、4例耳鼻喉、2例皮肤科、10例消化内科、6例骨科、3例普外科、3例妇产科、3例胸外科、5例眼科、3例泌尿外科、6例神经内科。两组以上数据之间对比发现没有较大的差异性,P>0.05,有可比性。纳入标准:均属于本院诊断治疗的患者,自愿参与本次调查,配合度高。排除标准:存在恶性肿瘤、免疫系统疾病等患者[3]。
1.2方法 对照组患者未进行药学干预,只是常规性的管理方式,观察组患者实施了药学干预措施,内容包括:(1)组建药学干预小组:合理安排小组成员的工作,共同完成对医院内药品管理现状的调查和了解,对用药中存在的问题以及产生这些问题的原因进行分析,从而制定出符合本院的药学干预措施。对药剂科药剂师的管理水平进行培训,使其得到全面性的提升,并结合本院的详细情况制定出药剂科药品的管理制度,对药剂科的管理要求和准则进行全面性的明确,从而便于药剂科管理工作标准的制定,若是发现了滥用药物的情况需要及时给予纠正和处理。保证患者用药的合理和安全性,从而提高患者的治疗效果,并在一定程度上对患者的医疗费用进行控制。药剂科的工作人员需要不断地提高自身的专业能力和管理水平,对治疗药物的药理知识、治疗相关要求、用药细则等进行全面性掌握,保证临床用药的科学合理性,确保患者的用药安全。(2)加强辅助用药的管理:调查和分析院内各类药物的用药情况、安全性和合理性情况,结合权威药学调查结果,进而选择出最佳的治疗药物类型,及时排除疗效差且不良反应较多的药物,联合质控科对各个科室辅助用药的情况进行综合性的调查和分析,对用药中不合理的行为进行有效的监督和纠正。按照国家对医院用药方面的相关管理政策和用药标准对治疗中药物之间的依赖情况进行有效控制,如在治疗中需要联合用药时,需要明确药物的适应症和药物之间的冲突情况,以免联合用药的情况下给患者造成的不良反应,甚至是中毒情况。(3)强化抗菌药物的管理:抗菌药物的滥用在临床上近年来更为突出,这与抗菌药物种类的增多、机体对抗菌药物耐药性的增加等有着密切的关系,因此,在使用抗菌药物时需要严格按照相关要求执行,将抗菌药物合理使用以达到最佳的治疗效果,同时又不会增加患者的耐药性,也不会引起不良反应。医院药物管理委员会需要密切关注医院药物的使用情况,监督和管理临床治疗中药物之间的合理使用状况,对临床用药相关记录进行检查,保证用药的公示性和透明性,全面监督临床用药情况,保证临床药师的用药水平,同时缓解医患之间的紧张关系,使其和谐共处。药物管理委员会需要对医院用药情况进行全面的监督和管理,并对药学管理质量进行全面的提高。
1.3观察指标 统计和分析两组的门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率和用药频率[4]。
1.4 统计学分析 采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用(%)表示,进行x2检验,计量资料采用(x±s)表示,进行t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率和用药频率显著低于对照组,组间差异性较大,P<0.05,有统计学意义,详见表1。

3 讨论
近年来,在医疗大环境发展下,医疗工作也在不断进步和发展中,患者数量的增加引起医院在用药量方面的增加,患者的治疗费用也随之增加,但是按照患者的实际治疗效果分析,并没有达到预期的疗效,医院在不合理用药方面的概率仍然处于较高的状况[5]。药剂科管理在医院临床药物管理方面有着重要的作用,在临床用药中进行药学管理,需要结合药剂科工作人员的专业能力和临床用药经验,并结合患者的病情状况,保证用药的合理性和药物管理的安全性,保证各类药物在使用过程中合理性的配比,减少不合理使用药物的状况,将其疗效显著性的提升[6]。药学干预的重点是抗菌药物的临床使用、辅助药物的管理和重点监控药物的合理使用,减少药物资源的浪费,将疗效显著性的提高,从而降低患者的用药不良情况概率,减轻患者治疗方面的经济压力,从而促进患者保持良好的心态接受治疗[7]。
本次研究结果显示,观察组门诊患者抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用率和用药频率显著低于对照组,组间差异性较大,P<0.05,有统计学意义。证明医院不合理用药的情况下药剂科采取药学干预可保证用药的安全性和合理性,提升医院药品管理的质量,促进医院治疗效果的提高,建立完善的管理体系,药剂科工作人员也要不断提升自身的专业能力和职业素养,及时发现用药中的不合理情况,并给予有效的纠正措施,确保治疗药品的合理性和安全性[8]。
医院医生在用药方面存在的问题是自身的专业水平能力不足、高看了自身的临床用药经验和对患者的检查诊断结果,可造成开具的药物对患者的疾病不适应,进而在影响治疗效果的情况下延误了患者的病情,同时也增加了患者的医疗费用[9]。再就是患者自身的免疫能力较差或者是耐受性较强,使医生开具的药物没有达到效果。还有就是科室之间缺少沟通,造成重复用药或者是药物之间的拮抗作用等情况,危及患者的生命。鉴于此,医院药剂科需要作出药学干预措施,以保证患者的治疗有效性和安全性。药剂科的药剂师需要定期进行专业能力的培训和临床用药的专业训练,特别是新药,及时掌握药物的使用动态,避免技术上的落后造成临床用药的不合理情况。需要不断地加强药剂师的职责意识,在用药中严格按照医院药物的规章制度执行,提高对药品的管理和使用水平。对患者用药后出现的不良情况进行详细的记录,并积极展开分析和讨论,从而为患者制定出最佳的用药方案。药剂科的药剂师需要明确自身的职责,管理好药品质量,解决药品调配和制剂方面的难点,为患者提供安全有效的药物,在毒麻精等特殊性药品的管理和使用方面需要更加谨慎,并做好监督和记录工作,严格按照药剂科的药品管理规范执行,并深入临床,对患者的用药状况进行全面性的了解,并进一步给予用药指导。医院在用药方面需要结合患者的身体素质,用药前为患者说明用药后的不良情况、适应证、禁忌症以及名称等,使患者了解自身的治疗药物,叮嘱患者遵医嘱用药,可开设医院的药品咨询窗口,方便患者对药物的使用情况进行咨询和了解,化被动为主动性的服务,安排药学临床经验丰富和理论知识扎实的药剂师轮班,确保患者用药的安全性和有效性。
综上所述,药剂科在医院不合理用药的情况下采取药学干预措施可显著性改善患者的用药状况,提升医院药品管理的质量,使患者的用药更加合理安全,有重要的临床作用。
参考文献
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