耳穴压豆联合穴位贴敷中医护理在高血压病患者中的应用

【摘要】目的：分析耳穴压豆联合穴位贴敷中医护理在高血压病患者中的应用价值。方法：以我院2021年1月—2023年1月内收治的80例高血压患者为本次研究对象，并以随机数字法分为常规组和观察组（每组各40例）。前者给予常规临床西医护理，后者在前者基础上增加耳穴压豆与穴位贴敷中医护理。统计对比两组护理方案的应用价值。结果：（1）护理干预后，观察组患者的血压指标、HAMA、HAMD及PSQI评分均显著低于常规组（P<0.05），WHOQOL-100评分显著高于常规组（P<0.05）；（2）观察组患者对护理服务的满意度显著高于常规组（P<0.05）。结论：在高血压病患者的临床护理中，实施耳穴压豆与穴位贴敷中医护理可取得理想护理效果。

【关键词】高血压；耳穴压豆；穴位贴敷

Application of ear point pressing and bean pressing combined with acupoint application in traditional Chinese medicine nursing for patients with hypertension

GUAN Shaowei

Shenzhen Bao’an District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Shenzhen， Guangdong 518100， China

【Abstract】Objective：To analyze the application value of ear point pressing and bean pressing combined with acupoint application in traditional Chinese medicine nursing for patients with hypertension.Methods：80 patients with hypertension admitted to our hospital from January 2021 to January 2023 were selected as the subjects of this study，and they were randomly divided into the conventional group and the observation group （with40 patients in each group）.The former was given routine clinical Western medicine care，while the latter added traditional Chinese medicine care such as ear point pressing and acupoint application on the basis of the former.The application value of the two groups of nursing plans was statistically compared.Results：（1） After nursing intervention，the blood pressure indexes，HAMA，HAMD and PSQI scores of the observation group were significantly lower than those of the conventional group （P<0.05），and WHOQOL-100 scores were significantly higher than those of the conventional group （P<0.05）；（2）The satisfaction of the observation group with nursing services was significantly higher than that of the conventional group （P<0.05）.Conclusion：In the clinical nursing of patients with hypertension，the implementation of traditional Chinese medicine nursing with ear point pressing and bean pressing and acupoint application can achieve ideal nursing effects.

【Key Words】Hypertension； Ear point pressing beans； Acupoint application

高血压是临床常见疾病，若病情控制不佳，可诱发一系列心脑血管疾病，且由于当前临床尚无高血压特效治疗方案，导致患者需长期遵医用药，控制血压水平。但在此漫长病程中，患者可受多种因素影响而导致病情控制不佳[1]。而当前临床对于此类患者的常规西医护理措施以基础病情与治疗指导为主，虽有一定护理效果，但缺乏高血压症状改善效果，无法起到辅助治疗作用，难以取得理想护理效果[2]。中医认为，高血压属“眩晕症”，可通过调节阴阳、补益肝肾缓解疾病症状。耳穴压豆与穴位贴敷均是根据中医经络理念而开展的中医外治疗法，两者均可通过对特定穴位进行刺激而取得症状缓解和疾病防治效果，将其用于高血压患者的临床护理中，可有效弥补常规西医护理应用的局限[3-4]。基于此，为进一步明确两者对高血压患者的护理效果，本文就对其应用价值展开研究，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将我院2021年1月—2023年1月内收治的80例高血压患者纳入本次研究，并以随机数字法分为常规组和观察组（每组各40例）。两组患者的男女构成比、平均年龄、高血压平均病程、高血压分级占比等基线资料比较均无统计学差异，详见表1。本研究取得所有研究对象的知情同意书和伦理委员会的批准文件。

纳入标准：（1）均符合《中国高血压基层管理指南（2014年修订版）》[5]中关于高血压的诊断标准；（2）受教育程度均为初中及以上；（3）均有1年以上持续用降压药治疗史；（4）既往病史资料完整。

排除标准：（1）存在脑出血史、肝脏代谢异常、凝血功能障碍、恶性肿瘤、免疫系统原发性疾病及精神病史患者；（2）中途退出研究患者（如死亡、转院、失联）；（3）入组前半年内有重大手术史者；（4）入组前1个月内有免疫抑制治疗史者。

1.2 方法

1.2.1常规组 此组患者给予常规西医护理，即护理人员结合患者的治疗方案指导患者科学用药，并给予健康饮食、生活手册，且辅以心理干预和健康宣教、家庭血压检测指导。

1.2.2观察组 此组患者在常规组基础上增加耳穴压豆与穴位贴敷的中医护理，具体措施为：①耳穴压豆：以酒精片对耳部降压沟、心、神门、耳尖、肾、肝穴进行表面消毒，再将王不留行籽经胶布粘贴的方式置于上述穴位上（每个穴位1粒），粘贴成功后，缓慢施力按压，直至患者有微微发热、胀痛、酥麻感，并指导患者每日自行按压（3次/d）。②穴位贴敷：将100g吴茱萸与200g川芎研磨成混合粉末后，以2：1的比例将粉末与食用醋混合，制成药丸，再对涌泉穴进行拇指按压刺激（5min），按压完成后，将药丸贴敷于涌泉穴内（每日1贴，每次持续贴敷8～10h）。

1.3 观察指标（1）以北京东华原医疗设备有限责任公司生产的YXY-61电子血压仪检测两组患者护理干预前后（持续3d晨起空腹血压平均值）的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）等血压指标变化。（2）以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估两组患者护理干预前后（入组时及出院时）的负面情绪，前者总分值在0～56分之间，分值越高，焦虑情绪越重；后者总分值在0～45分之间，分值越高，抑郁情绪越重。（3）以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估两组患者护理干预前后（入组时及出院时）的睡眠质量，总分21分，分值与睡眠质量呈反比。（4）以世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100）评估两组患者护理干预前后（入组时及出院时）的生活质量，满分100分，分值越高，生活质量越高。（5）以本院自制80分制护理干预满意度评分量表在患者出院时进行问卷调查，满意≥75分；较好70～74分；一般61～69分；较差≤60分。总满意率=（满意+较好+一般）例数/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理干预前后的血压指标比较两组患者护理干预前的血压指标均无对比差异（P>0.05）；护理干预后，观察组患者的血压指标均显著低于常规组（P<0.05），详见表2。

2.2 两组患者护理干预前后的HAMA、HAMD、PSQI及WHOQOL-100评分比较 两组患者护理干预前的HAMA、HAMD、PSQI及WHOQOL -100评分均无对比差异（P>0.05）；护理干预后，观察组患者的WHOQOL-100评分显著高于常规组（P<0.05），HAMA、HAMD及PSQI评分显著低于常规组（P<0.05），详见表3。

2.3两组患者对护理服务的满意度比较 观察组患者对护理服务的满意度显著高于常规组（P<0.05），详见表4。

3 讨论

高血压是心血管疾病的主要危险因素，一旦病情控制不佳，则可在短时间内诱发心血管事件，从而增加短期死亡率及远期系统功能障碍等危害[6]。但当前临床对于此类患者的常规护理服务以基础的治疗指导和病情监测为主，虽能在一定程度上维持患者的治疗依从性，但缺乏高血压症状缓解效果，无法取得理想的治疗辅助作用。中医认为高血压多为肝阳上亢、肾脏阴虚导致的，因此，多存在血虚、肾虚的症状表现，而根据此表现，采取针对性中医特色干预护理，可有效缓解其症状表现，从而达到理想护理辅助作用[7]。耳穴压豆与穴位贴敷均为中医常见特色护理措施，前者是遵循耳针、中医辨证的原则，根据不同的临床表现，选择一定的穴位进行组合，以调整相应脏腑经络气血的功能，从而达到疾病治疗、症状缓解目的的中医外治特色护理，后者是中医中药与经络理论相结合的治疗手段，根据穴位选择和用药，可达到针对性中医特色护理干预效果[8]。将两者联合用于高血压患者的临床护理中，不仅能提升患者的降压疗效，还可通过症状缓解作用，减轻患者负面情绪和睡眠障碍，从而提升生活质量，明确护理效果，还可取得较高护理满意度评价。

综上所述，在高血压病患者的临床护理中，实施耳穴压豆与穴位贴敷的中医护理，可有效降低患者血压指标，缓解患者负面情绪，调节睡眠障碍与生活质量，并以此取得较高护理满意度评价，达到理想护理效果。

参考文献

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