中医情志护理法在肛肠手术中的应用价值

【摘要】目的：分析中医情志护理法在肛肠手术中的价值。方法：采用随机分组方式将我院2021年8月—2022年8月临床收治的102例肛肠疾病患者分为对照组和观察组，在对两组患者进行护理的过程中分别采用常规方式以及中医情志护理方式进行护理，比较两组患者护理效果。结果：手术中，观察组患者血压及心率上升幅度更小（P<0.05）；护理后，观察组SAS及SDS评分低于对照组（P<0.05）。结论：中医情志护理法能进一步稳定患者情绪，提高患者治疗信心，值得临床优先使用。

【关键词】中医情志；护理；肛肠疾病；肛肠手术

The value of traditional Chinese medicine emotional nursing method in anorectal surgery

WANG Li

Department of Traditional Chinese Medicine Proctology， Caoxian People’s Hospital， Heze， Shandong 274400， China

【Abstract】Objective：To analyze the value of Chinese medicine emotional nursing in anorectal surgery.Methods：102 patients with anorectal diseases admitted to our hospital from August 2021 to August 2022 were divided into the control group and the observation group by the random grouping method.In the process of nursing for two groups of patients，routine and traditional Chinese medicine emotional nursing methods were used for nursing，and the nursing effects of the two groups of patients were compared.Results：During the operation，the observation group had a smaller increase in blood pressure and heart rate （P<0.05）；After nursing，the SAS and SDS scores in the observation group were lower than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：Traditional Chinese medicine emotional nursing method can further stabilize patients ’ mood， improve patients’ confidence in treatment，and is worth of clinical priority use.

【Key Words】Traditional Chinese medicine emotion； Nursing； Anorectal diseases； Anorectal surgery

近年来，随着我国社会经济水平的不断提升，人们的生活质量水平也在不断上升，但错误的生活、饮食方式导致肛肠疾病患者数量的增加[1-2]。肛肠疾病是临床中常见的疾病，主要以痔疮、直肠炎、直肠息肉以及肛裂等疾病为主[3]。随着肛肠疾病发病率的上升，肛肠手术也逐渐成了临床常见手术治疗方式。肛肠手术在对肛肠疾病患者的治疗中能达到治疗疾病的目的，但患者在手术治疗后容易因疼痛以及行动功能受限等因素导致焦虑等情绪的产生，严重影响患者的术后治疗效果[4]。临床加强护理能进一步提升肛肠手术后患者的预后效果，中医情志护理属于心理干预方式，旨在对患者的护理中通过护理人员的语言、态度以及行为等影响和改善患者的情绪，增强患者治疗的意志和信心[5]。中医临床认为，情绪状态与脏腑气血之间有密切的联系，拥有良好的情绪能提升患者的治疗效果，能降低负性情绪对患者的影响[6-7]。目前，我国临床护理中对中医情志护理的研究较少，关于中医情志护理在肛肠手术中应用的研究更少，为进一步丰富临床研究内容，提高临床治疗的效果，本文以我院2021年8月—2022年8月收治的肛肠疾病患者102例为本次的研究对象，对患者采用中医情志护理方式进行护理，并对其护理的效果以及综合应用价值进行综合性的分析，具体内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 以我院2021年8月—2022年8月收治的肛肠疾病患者102例为本次的研究对象，纳入标准：确诊肛肠疾病患者；年龄<65岁；近期未接受其他手术治疗；无凝血障碍疾病史；对研究知情。排除标准：严重心脑血管疾病；脏器功能不全；病历资料不完整；精神病史；中途退出研究。在对患者进行护理中，采用随机方式进行分组将患者分为对照组[常规护理，患者共51例，11例女性患者，40例男性患者，患者年龄为31～63岁，均值为（49.53±11.68）岁]和观察组[中医情志护理，患者51例，13例女性患者，38例男性患者，患者年龄为30～62岁，均值为（49.20±11.61）岁]。两组一般资料比较差异不大（P>0.05），统计学意义不成立。

1.2 方法

1.2.1 常规护理方式（对照组）：术前核对患者的信息，术后给予患者生命体征监测，加强药物指导和护理，及时为患者更换敷料，同时做好切口消毒工作。

1.2.2 中医情志护理（观察组）：（1）术前健康知识讲解，中医认为情绪是影响患者治疗效果的重要影响因素，且人体脏腑组织与情绪之间具有密切联系，焦虑以及过度担心会导致患者出现郁结于心等情况，在患者手术治疗中更容易出现血压及心率异常上升，增加手术风险的可能，因此，术前知识讲解是中医情志护理中非常重要的基础护理内容。在对患者的护理中，将肛肠手术治疗的流程以及安全性进行告知，同时告知患者保持稳定的情绪能有效降低手术的风险，减轻患者术前的心理负担，选取典型成功案例对患者进行分享。（2）答疑，在对患者讲解完相应的疾病以及手术治疗知识后，询问患者是否有想了解的内容，针对患者的疑问，针对性地为患者解答，在答疑中采用通俗易懂的方式向患者解释说明，并给予患者鼓励，告知患者手术的安全性。（3）劝说疏导，在对患者的护理中，首先应获取患者的信任，积极主动地进行沟通，了解患者的致病原因，同时告知患者出现焦虑情绪是正常的行为，但出现焦虑情绪后，我们应采用自主调节的方式进行自我调节。指导患者在出现焦虑情绪后转移自我的注意力，将导致自己内心烦闷的事情向亲人或自己信任的护理人员进行分享，要将自己内心的真实想法进行表达。护理人员积极主动地与患者进行沟通，选择患者感兴趣的话题作为引入，在与患者的沟通中保持自我积极的心态，用自身的行为和气质感染患者，增强患者治疗的信心。（4）移情易性，为患者营造舒适、轻松的病房环境，针对患者的具体情况，在病房内可以适当播放舒缓的音乐或相应喜剧影视作品，转移患者的注意力，从而实现患者情绪的调节。建立良好的病友关系，实现病友相互监督、相互鼓励的模式，使患者在治疗以及护理中能保持良好的心态。（5）暗示疗法，护理人员通过行为、语言以及态度等给予患者暗示，消除患者精神压力，例如，在护理中告知患者手术的成功性，选择成功的病例分享，增强患者疾病能被治愈的信心，增强患者自我内心坚定的治疗意识。此外，在护理中，强化家属与患者之间的沟通和交流，使患者能感受到被爱。

1.3 观察指标

1.3.1 手术前中生命体征指数 对两组患者血压及心率进行分析。

1.3.2 焦虑、抑郁情绪 对两组患者护理前后的焦虑和抑郁程度进行比较分析，分别采用焦虑自评表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行，两项量表的满分均为80分，得分与心理状态积极程度成反比。

1.4 统计学分析 采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者手术前中血压及心率比较 手术中，观察组患者血压及心率上升幅度更小，差异显著（P<0.05），详见表1。

2.2 两组护理前后SAS以及SDS评分比较 观察组患者在护理后的情绪更稳定，SAS及SDS评分低于对照组，组间差异统计学意义成立（P<0.05），详见表2。

3讨论

中医将“喜怒忧思悲恐惊”七种情绪称之为“七情”，中医认为，情志过度紧张或抑制会导致人体阴阳失衡、气血不和、经络阻塞，会影响人体脏腑功能[8]。情志致病主要是引起五脏气机失衡的病症。人体情绪对脏腑功能的影响较大，当一个人出现长时间焦虑或抑郁情绪时，其脏腑功能紊乱也会导致各种疾病的发生，对于肛肠手术患者而言，会导致患者疾病久治不愈，甚至加重患者病情。因此，肛肠手术后患者保持积极的心态能有效平衡脏腑组织运行的稳定性，避免疾病加重。稳定和谐的情绪一般不会致病，而且有利于人体的生理技能，情志只有在过激时才会成为致病因素。因此，调和情志，避免七情过激是护理人员预防和治疗患者七情内伤的重要方法之一。喜是人对外界信息反应中属于良性的刺激，喜乐适度对于心的生理功能是有益的。但若喜乐太过或不及，则均可使心神受伤。如喜乐太过，会使人心神涣散，神不守舍；喜乐不及，则使人情绪易悲，精神不振。中医情志护理是以中医基础理论为指导，以良好的护患关系为桥梁，应用科学的方法改善和消除患者不良情绪状态，从而有利于疾病治疗的一种护理方法。在对患者护理中能进一步消除患者负性情绪，提高患者治疗效果。

研究中发现，手术中，观察组患者血压及心率上升幅度更小，通过对患者进行健康知识讲解，能提升患者对疾病以及手术治疗的认知程度，患者在手术治疗中能更加坦然面对，有效降低患者对疾病认知程度不高导致恐惧心理增加手术风险的可能性。观察组患者在护理后的情绪更稳定，SAS及SDS评分低于对照组，患者在中医情志护理后，心理干预能有效稳定患者的情绪，缓解患者内心的压力，使患者能正确认识疾病，有效预防焦虑、抑郁情绪的发生，通过给予患者更多的关心和爱护，使患者心理状态更积极。研究结果表明，中医情志护理不仅能保障患者心理状态的稳定，预防负性情绪的发生，同时在对患者的护理中能提升护理的质量，树立医院的良好社会形象，患者的满意度更高。

综上所述，中医情志护理在肛肠手术中的综合应用价值较高，建议推广使用。

参考文献

[1] 利薇，潘梅英.耳穴压豆结合中医情志护理法对肛肠疾病术后疼痛效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（22）：56-57.

[2] 周群英，郁玲，乐丽，等.情志护理对恶性肿瘤患者负性情绪及生活质量的影响[J].光明中医，2022， 37（18）：3419-3421.

[3] 聂询华，陈孝清，王江燕，等.中医情志护理法在肛肠手术中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（88）：149-150.

[4] 郭梅.理疗康复与心理护理相结合治疗与单纯康复医疗治疗颈椎病的对比[J].医学食疗与健康，2021，19（20）：113-114.

[5] 吕颖，王晓玲，蒋飞.护理管理干预对门急诊静脉输液患者的优质护理及健康教育应用效果[J].医学食疗与健康，2021，19（5）：148-149.

[6] 周夏.耳穴贴压联合情志干预对环状混合痔术后患者VAS评分及护理工作满意度的影响[J].中外医疗，2019，38（25）：131-133，140.

[7] 闫绯，付文静，闫锦娜，等.中医情志干预联合理性情绪疗法对脾胃虚寒型功能性消化不良患者焦虑情绪的影响[J].河北医药，2022，44（16）：2498-2500，2504.

[8] 丁颖.中医情志护理联合火龙罐疗法对腰椎间盘突出症患者心理状态及生活质量的干预研究[J].中医外治杂志，2022，31（4）：105-106.