强化生活护理质量管理对精神分裂症患者肺部感染的作用分析

【摘要】目的：研究对精神分裂症患者实施强化生活护理质量管理后其肺部感染情况。方法：回顾性选取我院收治的精神分裂症患者104例进行研究，选取时间为2022年4月—2022年12月，根据电脑随机数字表法将患者分成例数相等的两组，分别为对照组（n=52，采取常规生活护理模式）和研究组（n=52，在对照组的基础上实施强化生活护理质量管理），比较两组患者肺部感染发生率、日常生活能力评定量表评分等指标。结果：①研究组患者肺部感染发生率以及入组3及6个月的日常生活能力评分优于对照组（P<0.05）。②入组3及6个月，研究组患者的精神护理观察量表评分高于对照组（P<0.05）。③入组3及6个月，研究组的社会功能缺陷筛查量表评分低于对照组（P<0.05）。结论：对精神分裂症患者实施强化生活护理质量管理，可改善患者日常生活能力，提升其精神状态和社会功能，最终降低肺部感染发生率，效果明显，值得推广。

【关键词】强化生活护理质量管理；精神分裂症；常规生活护理；肺部感染

基金项目：江门市科技计划项目《强化生活护理质量管理对精神分裂症患者降低肺部感染的作用分析》（2022YL05022）

Analysis of the effect of strengthening quality management of life nursing on pulmonary infection in patients with schizophrenia

MAI Yunxi， HE Dongmei， CHEN Benxia， HUANG Zhongzhan

The Third People’s Hospital of Jiangmen， Jiangmen， Guangdong 529100， China

【Abstract】Objective：To study the pulmonary infection status of patients with schizophrenia after the implementation of strengthening quality management of life nursing.Methods：A total of 104 patients with schizophrenia admitted to our hospital were retrospectively selected for study.The time range was from April 2022 to December 2022.According to the computer random number table method，the patients were divided into two groups with equal number of cases，namely the control group （n=52，taking routine life nursing mode） and the study group （n=52，implementing strengthening quality management of life nursing on the basis of the control group）.The incidence of pulmonary infection and daily life ability assessment scale scores were compared between the two groups.Results：①The incidence of pulmonary infection and daily living abilityscores at 3 and 6 months of enrollment in the study group were better than those in the control group （P<0.05）.②After 3 and 6 months of enrollment，the score of mental nursing observationrating scale in the study group was higher than that in the control group （P<0.05）.③After 3 and 6 months of enrollment，the score of social disability screening schedule in the study group was lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：Implementing strengthening quality management of life nursing for schizophrenic patients can improve their daily living ability，improve their mental state and social function，and ultimately reducethe incidence of pulmonary infection.The effect is obvious and worthy of promotion.

【Key Words】Strengthening quality management of life nursing； Schizophrenia； Routine life nursing； Pulmonary infection

精神分裂症是临床常见的慢性疾病，导致精神分裂症的原因主要有环境因素、个人因素等，患病后患者会表现出不同程度的感觉和直觉障碍，长时间容易出现幻听、幻视等，随着病情的发展，患者会逐渐表现出严重的情感障碍与行为意志障碍以及严重的认知功能缺陷。精神分裂症需要长期检查和服药治疗，由于长期服药，大部分患者身体免疫力会逐渐下降，加之患者本身自我保护能力下降，很容易发生肺部感染，严重威胁患者健康。对于这类患者而言，除了积极治疗，科学护理必不可少，常规生活护理虽然能指导患者按时服药，对患者有一定帮助，但是不够具体，强化生活护理质量管理能够在原有护理的基础上进行加强，还能结合患者的实际情况进行锻炼，护理效果明显[1]。基于此，为研究精神分裂症患者采取强化生活护理质量管理后其肺部感染发生的情况，文章摘取了我院收治的精神分裂症患者104例进行研究，文章进行具体报道。

1.资料和方法

1.1研究资料 研究事先征得医学伦理委员会批准，后从我院收治的精神分裂症患者中摘取104例参与研究，摘取时间为2022年4月—2022年12月，并根据电脑随机数字表法将选取的患者分成对照组和研究组，每组有52例患者，对照组患者男女比例为10：42，患者最大年龄65岁，最小年龄45岁，年龄平均值（52.46±1.55）岁；研究组患者男女比例为9：43，患者最大年龄64岁，最小年龄46岁，年龄平均值（52.50±1.49）岁。以上患者均是自愿加入研究，且均签署知情同意书，两组患者的基础资料比较差异不大（P>0.05），具备可行性。

1.2纳入标准和排除标准

1.2.1 纳入标准：①年龄在45～65周岁之间的患者；②病情稳定并且意识清晰，能和医生进行无障碍沟通的患者；③对本次研究采取的护理方式配合度高的患者。

1.2.2排除标准：①中途由于不明原因退出研究的患者；②患有严重恶性肿瘤的患者；③有严重自身免疫性疾病的患者；④临床资料不齐全的患者。

1.3方法

1.3.1 对照组患者实施常规生活护理模式：观察患者用药情况，并及时指导患者按时按量用药，并指导患者进行科学的锻炼，并为患者每周举办2次讲座，让患者通过健康讲座对精神分裂症有充分了解，对患者日常生活饮食等进行指导。

1.3.2 研究组在对照组的基础上实施强化生活护理质量管理：常规生活护理模式同对照组一致，强化生活护理质量管理如下：①加强住院基础护理：对患者的饮食、作息等进行指导，给予患者更多关心和帮助。②结合患者实际情况进行相应的康复训练：每天让患者进行中老年人有氧操训练，每天上午、下午各训练2h，周日以及法定节假日休息。③加强和患者之间的沟通交流：及时了解患者的情绪状态，发现不良情绪要及时帮助患者排解，并多和患者家属进行沟通，然后全面掌握患者病情，结合患者病情变化针对性地调整和完善护理计划。

1.4观察指标 ①肺部感染发生率以及日常生活能力评分：通过肺部感染诊断，X片、CT等检查记录两组肺部感染例数，感染发生率=感染例数/总例数×100%，分别于入组前、入组3及6个月以日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL）评定患者日常生活能力，涉及洗澡、行走等项目，满分100分，患者分值越高说明日常生活能力越好，反之越差[2]。②精神护理观察量表评分：于入组前、入组3及6个月通过精神护理观察评分量表（Mental Nursing ObservationRating Scale， NORS）对两组患者精神状态进行评分，患者分值越高提示患者的精神状态越好，反之越差[3]。③社会功能缺陷筛查量表：于入组前、入组3及6个月通过社会功能缺陷筛选量表（social disability screening schedule，SDSS）观察两组患者分值，分值越高说明其社会功能越差，反之越好[4]。

1.5 统计学分析 采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者肺部感染发生率以及日常生活能力对比 经过对比发现，研究组患者肺部感染发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。入组前，两组的ADL分值比较差异不明显（P>0.05）；入组3及6个月，两组的ADL分值均提升，且研究组分值显著比对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者精神护理观察量表评分对比 经过比较两组患者不同时间段的精神护理观察评分量表（NORS）分值可知，入组前，两组的分值比较没有明显差异（P>0.05）；入组3及6个月，两组的分值均显著提升，且研究组分值较对照组更高，组间差异具有显著统计学意义（P<0.05），详见表2。

2.3 两组患者的社会功能缺陷筛查量表分值对比 根据两组患者不同时间段的社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评分对比可知，入组前，两组患者分值比较差异不大（P>0.05）；入组3及6个月，两组的SDSS分值均有明显下降，且研究组患者的分值较对照组明显更低，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05），详见表3。

3.讨论

精神分裂症在临床上可分为偏执型、青春型、紧张型、单纯型等多种类型，该病由于病程漫长且难于治愈，患者通常需要长期服药来稳固病情。同时由于患者长期服药的原因，他们身体的免疫功能通常较低，对于疾病的抵抗能力较弱，因此很容易患上各种疾病，肺部感染是其中最为常见的一种，这类疾病对患者的生存造成严重威胁，除了积极治疗，科学的护理十分重要。常规生活护理模式虽然能满足患者的日常护理，但是缺乏针对性和完善性，护理效果一般，强化生活护理质量管理能够在原有的基础上加强患者的护理，结合患者实际情况指导科学用药、锻炼和作息，并且保持和患者及家属的长期沟通，最终降低肺部感染发生率，减少抗生素使用，为医院节约成本[5]。

在本研究中，研究组患者肺部感染发生率低于对照组（P<0.05），说明经过强化生活护理质量管理后，患者能够按时用药和锻炼，将病情控制的同时提升免疫力，防止感染发生；入组3及6个月，研究组患者日常生活能力评分高于对照组（P<0.05），可见强化生活护理质量管理可让患者在各个方面得到改善，最终促进康复；入组3及6个月，研究组患者的精神护理观察量表评分高于对照组（P<0.05），说明强化生活护理质量管理能够促使护理人员与患者保持沟通，并鼓励患者积极面对，提升其精神状态；入组3及6个月，研究组患者的社会功能缺陷筛查量表分值低于对照组（P<0.05），提示强化生活护理质量管理能让患者保持良好状态，并和患者家属及时沟通，掌握患者病情的同时能让患者敞开心扉，提升其社会功能[6]。

综上所述，精神分裂症患者采取强化生活护理质量管理，可改善患者日常生活能力，并提升其精神状态和社会功能，最终降低肺部感染发生率，进而减少抗生素使用，效果明显，可长期在临床推行。

参考文献

[1] 邝芮萱.阶段式康复护理对精神分裂症患者的干预效果分析[J].中国社区医师，2023，39（11）：107-109.

[2] 曹晓菲.针对性护理在精神分裂症患者中的应用效果分析[J].中国社区医师，2023，39（11）：104-106.

[3] 李华丽.个案管理护理模式对精神分裂症患者的应用效果分析[J].中国社区医师，2023，39（10）：115-117.

[4] 柳志英，刘竹芹，杨璐浣.人文关怀护理对恢复期精神分裂症患者的影响[J]. 心理月刊，2023，18（5）：84-86.

[5] 袁景，孙莲芳.住院精神分裂症患者并发感染影响因素分析[J].河北医科大学学报，2022，43（9）：1029-1032.

[6] 周玉杰，吉冰，孔令丽. 并肺部感染老年精神分裂症患者痰标本细菌培养及主要致病菌分析[J].河南医学研究，2020，29（33）：6294-6296.