系统化护理在胃溃疡护理中的价值研究

【摘要】目的：探究系统化护理在胃溃疡护理中的应用价值。方法：选取在甘肃省兰州市榆中县中医院就诊的胃溃疡患者50例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行系统化护理。统计两组患者的营养指标及心理状态。结果：护理后，观察组患者的营养指标及心理状态等各项临床指标均优于对照组（P<0.05）。结论：对于胃溃疡患者实施系统化护理可改善患者营养状态，缓解负面情绪。

【关键词】 系统化护理；胃溃疡；营养指标；心理状态

Study on the value of systematic nursing in nursing of gastric ulcer

ZHOU Fang

Yuzhong Hospital of Traditional Chinese Medicine， Lanzhou City， Gansu， Yuzhong， Gansu 730100， China

【Abstract】Objective：To explore the application value of systematic nursing in gastric ulcer nursing.Methods：50 patients with gastric ulcer who were treated in Yuzhong Hospital of Traditional Chinese Medicine of Lanzhou City，Gansu were randomly divided into the control group and the observation group.The control group received routine nursing，and the observation group received systematic nursing.The nutritional indexes and mental state of the two groups were calculated.Results：After nursing，the nutritional indexes，psychological state and other clinical indexes in the observation group were better than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：The implementation of systematic nursing for gastric ulcer patients can improve the nutritional status of patients and alleviatenegative emotions.

【Key Words】Systematic nursing； Gastric ulcer； Nutritional indexes； Mental state

近年来，人们的生活压力不断增加，常常存在饮食不节的情况，导致胃肠道疾病的发病率显著提升，胃溃疡就是其中的一种[1]。慢性胃溃疡属于一种常见的消化系统疾病，顾名思义，患者的胃黏膜受损，经常有胃酸分泌异常的情况，对胃黏膜产生反复的刺激，因此溃疡很难愈合[2]。这种疾病会导致患者感受到疼痛、反酸和灼热感，并严重降低生活质量。在严重的情况下，可能会发生胃出血和消化道穿孔，危及患者的生命[3]。这种症状，更多地取决于饮食和生活习惯。然而，由于该病难以治愈，且病程较长，许多患者很难坚持良好的生活习惯，仅靠药物治疗，很难治愈该病。另一方面，许多患者对疾病缺乏了解，这增加了治疗的难度，因此对患者进行良好的健康教育极其重要。系统化护理是一种新型的护理模式，旨在提高患者的知识、信念和实践水平，帮助患者养成良好的生活习惯。与此同时，系统化护理能够将护理工作变得科学、有序，并且将护理工作延伸到患者的生活中，使患者即使离开医院，也可以保证良好的自我护理，而不限于医院的干预，有利于患者的长期预后。该护理模式已经被应用于多个领域中，均取得了不错的效果。基于此，本研究将系统化护理应用在胃溃疡患者中，探讨其应用效果，旨在为临床护理工作提供参考，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年11月—2021年11月在甘肃省兰州市榆中县中医院就诊的胃溃疡患者50例，分为对照组和观察组，每组25例。观察组男女比例12：13，平均年龄（49.51±2.66）岁；对照组男女比例11：14，平均年龄（47.21±3.54）岁。两组一般资料比较差异不大（P>0.05）。

纳入标准：（1）经临床确诊为胃溃疡；（2）经过患者及其家属同意。

排除标准：（1）严重精神类疾病；（2）妊娠期、哺乳期。

1.2方法

1.2.1 对照组 对照组实施常规护理：遵循医嘱给予药物治疗，并展开饮食方面的指导以及相应的症状护理。

1.2.2 观察组 观察组在常规护理基础上对患者实施系统化护理干预：（1）建立系统化护理团队，提出系统的护理要求。在护理体系建设过程中，护士长为组长，组织工作经验3年以上的护理人员，作为团队成员，并且为护理人员提供基础培训。组织团队成员进行系统讨论，并结合医院的实际情况，不断修改护理细节，集思广益，从而控制临床护理的风险，提高患者的临床护理需求。最终确定护理计划。（2）系统的护理问题解答：提出护理问题后，可以从CNKI等数据库中，找到相关证据，并结合国内外相关学者的文献，采取针对性的临床理解措施。收集相关问题，寻找答案，并结合医院的实际情况，在细节上，做出符合医院实际情况的有针对性的改变。通过建立临床应对措施，控制患者在护理过程中的风险水平，提高患者临床护理的安全性。在回答循证问题时，我们可以利用讲座，来解释系统化护理在慢性胃溃疡患者临床护理中的重要作用。在临床护理过程中，应通过查阅相关文献、实地评估，了解患者在临床护理中的护理需求，并通过情景模拟，回答相关问题。建立护理监督制度，将护理过程的各个维度纳入质量评估的管理范围，保证系统护理工作有依据可循，并动态地提升护理质量。（3）健康教育。在胃溃疡患者入院之时，首先带领患者熟悉医院的环境以及护理人员，并通过亲切的交谈，拉近与患者的距离。在谈话间，注重了解患者性格以及文化水平等信息，为后续的各项护理工作打下基础。通过一对一交流，了解患者对胃溃疡相关知识的理解，并对患者实施系统化健康教育。向患者讲解胃溃疡发病机制和临床治疗途径。如果患者文化水平低，在讲解过程中，可结合相关的视频、图片资料等，使相关知识较为清晰地传达给患者。在患者治疗过程中，如果患者对临床知识有任何疑问，鼓励他们可以及时提出，护理人员耐心帮助患者解答。告知患者日常生活、饮食习惯等细节，对临床治疗效果的影响，培养患者的自我健康意识。（4）提高自理能力。在护理期间，首先要培养患者的基本护理能力，主要包括引导饮食、良好作息等传统自理能力行为。在护理期间，应监督患者，尽量避免会引发胃溃疡加重的饮食与生活习惯。（5）心理护理。因为患者会经历很长时间的治疗，所以不可能对治疗有很高的耐心，常常会存在抵触和抗拒心理。此时，护理人员应该通过有效的心理干预，让患者了解我院在该领域的专业性，通过数据分析，让患者从数据的角度，明确我院护理在该领域中的有效性。它不仅可以提高患者对临床护理人员的信任，还可以提高患者临床治疗的信心，加强患者对护理人员的依从性。（6）不良反应护理：患者在治疗过程中，由于药物的使用，会出现不良反应。此时，应根据既往不良反应的相关数据，和患者的一般资料档案，确定不良反应的引发因素。如果患者出现恶心、呕吐、头晕等不良反应，应针对性地进行预防，并通知医生，采取针对性的应对措施。（7）生活护理：为患者提供日常生活、饮食和锻炼等综合护理服务，帮助他们养成健康的生活习惯和饮食习惯。患者应保持充足的睡眠和运动，并根据身体的耐受性选择不同强度的运动，提升机体免疫力，以确保患者拥有健康的生活和饮食习惯，促进患者康复。饮食是胃溃疡重要影响因素，因此应结合患者饮食习惯，帮助其制定针对性营养食谱，可以保证饮食的依从性。（8）患者家属的沟通：在患者的护理过程中，可以发现，患者家属的态度直接决定了患者的内在心理素质。此时，有必要向患者家属普及系统化护理的优势，使其了解家庭支持对患者疾病治疗的重要性，使患者家属配合护理人员的护理工作，为患者提供优质的临床护理服务。

1.3观察指标

1.3.1 对比两组白蛋白、血红蛋白、血清蛋白水平。

1.3.2 采取焦虑指标评价表（SAS）、抑郁指标评价表（SDS），焦虑标准评分为50分，抑郁标准评分为53分，分数越高，患者的焦虑、抑郁情况越严重。

1.4 统计学方法 统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组患者的营养状况护理前，两组营养状况指标比较差异不大，P>0.05；护理后，观察组白蛋白、血红蛋白及血清蛋白营养状况指标优于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2 两组心理状态比较 护理前，两组SAS及SDS评分比较差异不大，P>0.05；护理后，观察组SAS及SDS评分低于对照组，P<0.05，详见表2。

3讨论

胃溃疡属于消化科常见疾病，引发原因较多，包括幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常等。在临床工作中，发现胃溃疡的发病率在逐年提高，这是多种因素共同引发的结果[4]。这种疾病的发生，与个体的生活习惯密切相关[5]。因此，除了常规药物治疗外，给予患者良好的护理干预也很重要。在系统化护理中，可以通过问卷了解患者、患者家属对护理工作的具体意见，并及时改进，可加强系统化护理的质量，为护理人员提供相关护理依据。告知患者临床护理过程中的重点、难点，能够帮助护理人员了解自身护理技术，并不断改进，进一步提高医院的综合护理能力。在传统的护理中，往往在相应不良事件发生后，再对患者采取补救性护理措施，但这种情况下，已经无法对患者进行针对性的补偿。因此，应提前明确护理过程中可能出现的不良现象，及时预防，在临床护理的质量控制中，应该了解临床护理过程中经常出现的护理疏漏。通过查阅相关临床数据，可以了解护理过程中可能存在的护理风险，采取针对性措施，确保患者的临床护理安全，尽可能满足患者的日常需求。通过系统性的护理措施，从患者心理、饮食、自我护理等多个方面入手，可以有效地使患者了解到疾病的发病原因，提升患者自我效能，并掌握自我护理的方法，使其可以得到良好的预后效果，改善症状，提升生活质量。目前，系统化护理模式已得到临床学者的广泛认可。该研究的结果，与相关临床学者的结果高度一致，表明该临床数据客观正确。

综上所述，对于胃溃疡患者实施系统化护理，可改善患者营养状态，缓解负面情绪。

参考文献

[1] 赵艳，王万里，李宾，等.幽门螺杆菌感染性胃溃疡患者COX-2、NF-κB p65和MMP-9及TIMP-1水平变化及临床意义[J].热带医学杂志，2021，21（12）：1548-1552，1642.

[2] 王春，陈丽康，陈梦梦，等.和胃方联合四联疗法治疗Hp相关性胃溃疡肝胃不和证的临床疗效观察及对血清TNF-α、GAS的影响[J].中国中医药科技，2021，28（3）：403-405.

[3] 金麟，褚云香，翁艳，等.复方猴头胶囊联合替普瑞酮对胃溃疡患者胃肠激素、炎性因子及胃窦黏膜TGF-β、Smad3表达的影响[J].现代生物医学进展，2021，21（9）：1781-1785.

[4] 汪慧霞，张彩凤，张超群，等.益生菌治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的效果及对肠道菌群分布、血清炎症因子的影响[J].中国医药导报，2021，18（12）：154-158.

[5] 巩子汉，段永强，成映霞，等.白芨多糖对胃溃疡模型大鼠胃组织IL-17、IL-23、TLR-4及NF-κB p65基因和蛋白表达水平影响的研究[J].中国免疫学杂志，2020，36（7）：821-825，836.